Опік окропом: чи можна розкривати пухирі, правила невідкладної ПМП

Опік окропом – це одна з найбільш часто зустрічаються побутових травм, обумовлена потраплянням на шкіру і слизові оболонки окропу, гарячої рідини або пари. В залежності від ступеня тяжкості ушкоджень така травма може стати причиною короткочасної або тривалої непрацездатності.

Діти частіше отримують опіки, ніж дорослі

Зміст статті

• Від чого залежить тяжкість ушкодження?
• Класифікація
• Як визначити, скільки % тіла уражено?
• Що робити при опіку окропом: правила надання долікарської допомоги
• Що робити з пухирями при опіку окропом?
• Чого не можна робити при опіку окропом: як лікувати, щоб не нашкодити?
• Лікування опіку
  • Опіки 1-2 ступеня
  • Опіки 3-4 ступеня
• Питання

Від чого залежить тяжкість ушкодження?

При своєчасному наданні медичної допомоги місця контактування з окропом благополучно гояться і не викликають ускладнень.

Тяжкість ушкодження і особливості загоєння травми безпосередньо залежать від декількох факторів:

Склад рідини і її температура – чим гаряче рідина, тим важче буде ушкодження шкіри. Крім цього, має значення і склад окропу, наприклад, опік чистою водою високих температур протікає легше і заживає швидше, ніж опік, обумовлений солодким чаєм, сиропом, розсолом.

Площа пошкодження і обсяг окропу.

Швидкість попадання окропу на поверхню шкіри і тривалість його впливу.

Чутливість шкіри та особливості її будови – шкіра у дітей тонше, ніж у дорослих, тому опіки у них протікають важче і довше заживають.

Гарячий пар

Улюбленими місцями локалізації опікового пошкодження є кінцівки – верхні і нижні, трохи рідше груди і живіт. Як правило, менші пошкодження поверхні переважають над великими у дорослих, тоді як у маленьких дітей може бути вражена значна частина тіла.

Солодкий чай викликає серйозні пошкодження шкіри

Класифікація

В залежності від тяжкості ушкодження шкірного покриву опіки класифікують за ступенями:

Ступінь опіку Чим характеризується? Перша

Легке почервоніння шкіри Уражаються поверхневі шари епітелію, що супроводжується почервонінням шкіри, легким печінням та болем. Зазвичай травми 1 ступеня гояться самостійно без будь-яких наслідків через 2-3 дня Друга

Утворення пухирів з рідиною Уражаються шари епітелію, що супроводжується почервонінням шкіри, її набряком, печіння і біль. При тривалому впливі окропу на місці ушкодження утворюються дрібні і великі пухирі, заповнені прозорою рідиною. Опіки 2 ступеня заживають через пару тижнів, не залишаючи шрамів і змін шкіри. У важких випадках місце травми інфікується і тоді потрібна госпіталізація Третя (ступінь А і Б)

Пухирі і глибокі пошкодження шкіри Уражається епітелій і глибокі шари тканин. При ступені 3А на поверхні шкіри утворюються бульбашки, які вкриті товстим струпом (скоринкою). При 3Б ступеня утворюються важкі мокрі рани, часто гнояться, погано загоюються. Після повного загоєння на місці опіку залишається рубець Четверта

Глибокі ураження всіх шарів шкіри Характеризується ураженням усіх шарів шкіри і підшкірно-жирової клітковини. У разі опіку окропом обвуглювання, як при впливі вогнем, не спостерігається, однак рана дуже важка. Часто хворі вмирають від больового шоку до приїзду швидкої допомоги, особливо, якщо обпалена значна частина тіла

Важливо! При обожжении 1-2 ступеня лікування можна проводити в домашніх умовах після огляду рани лікарем і супутніх рекомендацій. Обов’язковій госпіталізації підлягають хворі з 3-4 ступенем опіку, а також особи, у яких спостерігаються ускладнення у вигляді нагноєння при 2 ступеня. Діти і дорослі, у яких обпалено близько 20-30% поверхні тіла обов’язково госпіталізуються в опікове відділення.

Як визначити, скільки % тіла уражено?

Правило долоні

Для визначення площі ураженої поверхні в процентному співвідношенні використовують два правила:

• правило долоні – одна долоня дорівнює приблизно 1% поверхні тіла, в залежності від того, скільки долонь приблизно займає місце опіку, стільки і % тіла уражено;
• правило дев’яток – кожна частина тіла має своє процентне співвідношення щодо всієї поверхні, наприклад, рука займає 9%, ноги – 18%, спина і живіт по 18%, пахова область і геніталії по 1%.

Що робити при опіку окропом: правила надання долікарської допомоги

Помістіть пошкоджену ділянку під холодну воду

Перше і найголовніше, що слід зробити при опіку окропом, це припинити контакт шкіри з джерелом травми. Далі важливо діяти швидко і негайно, від чого буде залежати лікування опіку окропом, тяжкість перебігу травми та можливі ускладнення.

Що робити відразу після опіку окропом: докладна інструкція ПМП:

Крім видалення джерела окропу від шкіри звільніть місце травми також від одягу (якщо це закритий ділянку тіла) або від кілець, браслетів (якщо це пальці).

Якомога швидше слід знизити температуру тіла в області пошкодження, що для цього обпалену часто поміщають під струмінь холодної води. Такий прийом необхідний, так як висока температура ще продовжує вражати глибокі шари шкіри навіть після усунення джерела окропу, тим самим посилюючи тяжкість травми. Тримати обпалену поверхню в холоді слід до приїзду лікаря або не менше 20 хвилин.

Доставити потерпілого в лікарню або дочекатися приїзду швидкої допомоги – це обов’язкова умова, навіть якщо вам здається, що травма не дуже серйозна.

Що робити з пухирями при опіку окропом?

Заборонено розкривати пухирі

Важливо! Пухирі від опіку окропом, ні за яких обставин не можна розкривати! При примусовому натисканні або проколюванні в рану легко проникає інфекція, що підвищує ризик нагноєння і приєднання ускладнень. Місця з бульбашками слід закрити стерильною марлевою серветкою, змоченою в розчині Фурациліну або Йодоната (водного розчину йоду) і доставити потерпілого в такому вигляді до лікаря.

Чого не можна робити при опіку окропом: як лікувати, щоб не нашкодити?

Змащувати опік маслом не можна

При неправильному наданні допомоги зростає ризик ускладнень, тому вкрай важливо знати, що може нашкодити потерпілому:

• не можна змащувати обпечене місце маслом або жиросодержащими кремами – це створює над поверхнею рани плівку і збільшує тим самим температуру шкіри;
• не можна змащувати уражену ділянку тіла маззю або гелем без попереднього охолодження – мазь від опіків окропом можна наносити тільки після тривалого тримання місця пошкодження під струменем холодної води, винятком є препарати у формі піни, які можна наносити відразу;
• не можна змащувати місце опіку спиртовими розчинами (йод, зеленка, спирт) – це ще більше дратує обпалену поверхню і підвищує ризик розвитку ускладнень.

Лікування опіку

Опіки 1-2 ступеня

Обробка рани Пантенолом

При легких травмах окропом правильної та своєчасної обробці місця пошкодження можливе лікування в домашніх умовах. Опіки 1 ступеня нічим додатково обробляти не потрібно, місце пошкодження заживе самостійно вже через кілька днів. Для того щоб зменшити печіння і біль можна змащувати місце опіку Пантенолом або маззю Бепантен.

Опіки 2 ступеня слід щодня обробляти водним розчином йоду – Йодонат, Йодинол, Бетадин і змінювати стерильну марлеву пов’язку.

Дітям обов’язково призначають антибіотики перорально у формі суспензії або ін’єкційно, якщо обпалена велика площа тіла або при обробці рани випадково були розкриті пухирі. Антибіотикотерапія також показана і дорослим, у яких обпалено більше 10% тіла або є важкі опіки 2 ступеня в області паху і зовнішніх статевих органів.

На етапі активної регенерації тканин (приблизно через 1 тиждень) пошкодження 2 ступеня рекомендується змащувати маззю Солкосерил або обліпиховою олією – це сприяє швидкому загоєнню і знімає ризик утворення шрамів.

Опіки 3-4 ступеня

Хірургічне лікування опіків

Лікування опіків 3 (А і Б) і 4 ступеня проводиться тільки в умовах стаціонару у спеціально обладнаному відділенні комбустіології. Пацієнтові відразу вводять знеболюючі уколи і проводять протишокову терапію. Крім цього обов’язково вводять вакцину від правця.

Хірургічне лікування тяжких опікових ран полягає в висічення некротизованих (відмерлих) ділянок тканин і пересадку шкіри з сідничної області або від відповідного донора. Головною метою оперативного втручання є попередження некрозу тканин і нагноєння місця ушкодження, що допоможе прискорити процес загоєння і одужання хворого.

Питання

Добрий день, доктор. Підкажіть, будь ласка, вчора донька 3 рочки сунула пальчик у щойно приготовану гарячу молочну кашу. Я відразу вийняла руку, довго тримала під холодною водою, ніби все було нормально, нічим не мазали, а сьогодні вранці крім червоності з’явився великий міхур. Чим лікувати такий опік? Боюся, що ця бульбашка лопне, і рана інфікується, адже дитина маленька, скрізь лізе і забуває про те, що пальчик потрібно берегти.

Доброго дня. Обробіть місце пошкодження антисептиком, наприклад, розчином Фурациліну, накладіть стерильну марлеву пов’язку і відведіть дитину до лікаря. Звичайно, під час ігор дівчинка може випадково пошкодити міхур, що ускладнить процес загоєння.

Дотримуючись правил асептики та антисептики, лікар розкриє пухир, обробить рану і накладе пов’язку. Вашим завданням буде щодня робити перев’язки, і спостерігати за станом рани. Місце травми не повинно мокнути і гноїтися.