Зміст статті:
Професійним будівельникам добре відомо, що недотримання захисних заходів при роботі з бетоном призводить до опіків і часом серйозним. Тому їм частіше піддаються любителі, які займаються пристроєм і ремонтом власних будинків і дач. Що робити при опіку бетоном? Чим лікувати опіки від бетону на ногах і руках? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.
Причини опіку бетоном
Бетон як будівельний матеріал, відомий з давніх часів, його отримували з натуральних гірських порід. Так, для будівництва Пантеону в Римі використаний бетон на основі щебеню з гірської вулканічної лави і вулканічного попелу. Сучасний бетон має безліч різновидів.
Традиційний і найбільш популярний його склад – пісок, щебінь, вода і в’яжуча речовина цемент, а є бетони, де сполучну роль виконують силікати, гіпс, асфальт і полімери. Саме традиційний склад найбільш небезпечний за рахунок цементу, до складу якого входить вапняк.
Змішуючись з водою, він утворює луг гідрат окису кальцію, який і викликає хімічні опіки.
Їх причиною є як попадання на тіло готового розчину бетону, так і цементного пилу. Перебуваючи тривалий час на шкірі, вона спочатку не викликає неприємних відчуттів, але поступово, просочуючись вологою, викликає пошкодження.
Дуже небезпечно влучення цементного пилу на оболонки очей, які завжди вологі, опіки виникають дуже швидко, часто досить глибокі. Та й сам розчин, застиглий на шкірі і не змитий вчасно, збільшує глибину опіку.
Симптоми патологічного процесу
Особливість опіку бетоном полягає в тому, що симптоми можуть не проявлятися відразу в момент потрапляння його на шкіру. Прихований період може тривати від кількох годин до доби. За цей час луг «робить свою справу», поступово проникаючи в шкіру, викликаючи колликвационный (вологий) некроз шляхом розрідження тканин.
При хімічному опіку бетоном виникають такі ознаки:
- Відчуття поколювання, печіння шкіри;
- Поява ділянок почервоніння і набряку;
- Наявність мокнучі поверхні;
- Зморщування і відшарування верхнього шару шкіри, він приймає «варений» вигляд;
- Освіта вологого струпа брудно-білого кольору.
При попаданні цементного пилу від сухого бетону в очі з’являється відчуття різі, піску, світлобоязнь, затуманення зору, підвищена сльозотеча, набряк і почервоніння повік та очних оболонок. Також на поверхні очного яблука можуть бути прилиплі частинки затверділого цементу.
Ступеня тяжкості опікової травми
Для хімічних опіків прийнята єдина міжнародна класифікація ВООЗ, заснована на глибині пошкодження тканин. Виділяють 4 ступені тяжкості опіків:
- I – пошкодження поверхневого шару шкіри, що проявляється почервонінням і набряком;
- II – пошкодження зовнішнього шару і верхніх шарів власне шкіри (дерми);
- III – ураження всієї товщі шкіри;
- IV – ураження усієї шкіри і підлеглих тканин (підшкірної жирової клітковини, фасцій, сухожиль, м’язів, кісток).
Необхідно пам’ятати, що при дії лугу на шкіру легкі ушкодження зустрічаються вкрай рідко, як правило, переважають опіки II і III ступеня.
Виділяють 4 ступеня хімічних опіків очей:
- Легка (I), коли частково пошкоджено лише поверхневий епітеліальний шар століття, очного яблука, що проявляється почервонінням і набряком;
- Середня (II), коли поверхневий епітелій пошкоджений повністю, поряд з набряком і почервонінням з’являється помутніння очного яблука;
- Важка (III), при якій на тлі помутніння утворюються ділянки некрозу сірувато-білого кольору, але площа ураження займає не більше половини поверхні кон’юнктиви, рогівки;
- Особливо тяжка (IV), що проявляється множинними некротичними ділянками на кон’юнктиви, склери, рогівка набуває вигляду «фарфорового блюдця», а площа поразки перевищує 50%.
Схожі статті
Опік верхніх і нижніх дихальних путейКак знеболити опік в домашніх условияхОжог чистотілом — симптоми і лікування
Надання першої допомоги
При наданні допомоги потерпілому від попадання на тіло бетону всі заходи спрямовані на припинення дії хімічної речовини, її нейтралізацію та видалення, захист рани від інфікування. Для цього необхідно дотримуватися наступного алгоритму дій:
- Механічним способом швидко і обережно прибрати бетон з шкіри, струсити цементний пил, зняти просочену бетоном одяг і взуття;
- Нейтралізувати дію лугу, обробивши уражені ділянки слабким розчином кислоти (2% борної, оцтової, лимонної). Можна використовувати 20% розчину цукру, глюкози (3 столові ложки на склянку води), при взаємодії з ними гідроокис кальцію втрачає активність;
- Рясно промити і одночасно охолодити рану під струменем водопровідної води протягом 20-30 хвилин. Швидше залишки бетону допоможе змити нейтральне рідке мило, не лужне;
- Акуратно осушити рану марлевою серветкою, обробити протиопікову спреєм і накласти асептичну пов’язку;
- При необхідності дати знеболюючий засіб;
- Доставити потерпілого в лікарню.
При опіках очей їх рясно промивають водою, обережно і по черзі відтягуючи повіки, після чого можна закапати анестезуючий розчин (Дикаїну або Лідокаїну). Промивати потрібно в положенні лежачи на спині, або повернути голову набік, направляючи струмінь води на внутрішній кут ока, щоб вона стікала у бік скроні. Потім потрібно накласти суху асептичну пов’язку і обов’язково доставити потерпілого до лікаря.
Що не можна робити при опіку
Неприпустимо грубе механічне видалення з шкіри щільно прилиплих ділянок застиглого бетону, одягу, краще це довірити медикам. При попаданні сухого бетону не можна змивати його водою, не видаливши попередньо механічним шляхом – струшуванням, сдуванием, паперовій або марлевою серветкою, шматочком м’якої тканини.
Потім можна обробити нейтралізуючим розчином і ретельно промити водою.Не можна також прикладати: масла, креми, різні народні зілля типу сиру, кислого молока, кашки натертих овочів.
Неприпустима обробка рідинами, що містять спирт – горілкою, спиртовими розчинами йоду або борним спиртом.
Така допомога може виявитися «ведмежою послугою» для хворого, збільшивши ступінь тяжкості ушкоджень. Також протипоказано розтирання шкіри, це збільшить глибину ушкодження. Після обробки не можна залишати опіковий дефект відкритим, це – ворота для інфекції. Також неприпустимо при опіках очей промивати їх нейтралізуючими розчинами, за винятком глюкози або цукру, після чого рясно промити водою.
Як лікувати опік бетоном в домашніх умовах
Хім опік бетоном на ногах, руках і інших ділянках тіла, якщо він неглибокий, необширный і без ускладнень, припустимо лікувати в домашніх умовах, але за призначенням і під амбулаторним наглядом лікаря. Він підбирає необхідні лікарські препарати, дає добро на застосування тих чи інших народних методів, якщо це можливо.
Застосування лікарських засобів
Вибір медикаментів залежить від глибини опіку та часу його отримання:
- При I – II ступеня у перші дні краще застосовувати спеціальні аерозольні препарати: Оксициклозоль, Диоксизоль, Пантенол. Вони знімають запальні явища, зменшують біль і набряк, виділення рідини. Обробку ран роблять 3-4 рази на день з наступним закриттям асептичною пов’язкою;
- Для більш глибоких опіків більше підійдуть мазі, які містять антибактеріальний, знеболюючий і ранозагоювальний компонент. Прикладом такої мазі є: Левомеколь, Левосин, Сульфаргін, Еллан. При лужних опіках протимікробну дію обов’язково, тому що в умовах вологого некрозу легко розвиваються бактерії, а будь-яка рана вважається потенційно інфікованою. Мазі слід наносити 2 рази на день після промивання розчином антисептика, закривати рану стерильною пов’язкою;
- Для прискорення видалення некротичних тканин рекомендовані ферментні мазі – Ируксол, Аспераза. Після очищення і стихання запалення для стимуляції гранулювання застосовують мазі, прискорюють регенерацію тканин – Метилурацил, Солкосерил, Актовегін і стару добру мазь Вишневського. Перев’язки роблять щодня, а якщо особливих виділень з рани немає, то через день;
- Додатково потрібно вживати вітамінно-мінеральні комплекси з обов’язковим вмістом вітамінів А, С, Е для стимуляції, яка необхідна, тому що лужні опіки відрізняються повільним загоєнням.
Народні методи
Хімічні опіки лугом рідко бувають поверхневими, тому такі розхожі народні рецепти, як прикладання натертого картоплі, капустяного листа, гарбуза, моркви, сиру, кислого молока не тільки марними, але й завдадуть шкоди. У гострій стадії краще використовувати для нейтралізації лугу 20% розчин цукру в охолодженій кип’яченій воді.
Подальші рекомендації по лікуванню дасть лікар. Серед дійсно корисних і безпечних народних засобів рекомендовані:
- Примочки з відвару трав – ромашки, м’яти, календули, звіробою, можна приготувати збір в рівних частинах, 1 столову ложку заварити склянкою окропу, настояти півгодини, процідити, охолодити, прикладати змочену марлеву серветку 3-4 рази в день;
- Сік алое – свіжовичавлений із самих товстих листів, обережно змочують рану марлевим тампоном кожні 2-3 години;
- Примочки з відвару насіння кропу, настою липового цвіту, міцного зеленого чаю.
В стадії загоєння кращим засобом є обліпихова або лляне масло, його прикладають до рани на стерильній серветці, яку міняють 1-2 рази в день.
Застосування подразнюючих народних засобів, як, наприклад, сік цибулі, розсіл квашеної капусти, присипання рани сіллю або содою неприпустимо.
Коли слід звертатися до лікаря
При хімічному опіку лугом, яка входить до складу цементу, не можна розраховувати на самолікування. Звернення до лікаря обов’язково в будь-якому випадку. Лужний розчин здатний руйнувати жири і білки оболонки клітин, проникати глибоко в тканини.
Через «згортання» верхнього шару шкіри ступінь опіку відразу визначити важко, під ним можуть бути і більш глибокі ушкодження.
Звернутися в денний час можна на прийом до хірурга або травматолога в поліклініку, в нічний час в чергові травматологічний пункт, відділення хірургічного профілю. При попаданні цементу в очі потрібно терміново звернутися до офтальмолога.
У разі тяжких опіків – глибоких і великих, з порушенням загального стану необхідний виклик швидкої допомоги. Також «швидка» необхідна дітям, які часто отримують опік ніг і кистей, пробігшись босоніж по не застиглому ще розчину, або торкаючись його руками.
Можливі ускладнення
При хімічному опіку бетоном можливі наступні ускладнення:
- Найчастішим ускладненням хімічних опіків від лугів є інфікування, нагноєння рани, а при великих опіках (більше 10% поверхні тіла) висока вірогідність розвитку сепсису;
- При важких і великих ураженнях в гострій стадії розвивається опіковий шок, а пізніше опікова хвороба, при якій виражена інтоксикація, гіповолемія (зменшення об’єму циркулюючої крові та її згущення). Порушується кровообіг, функція печінки, нирок, може розвинутися гостра ниркова недостатність;
- Серед місцевих ускладнень характерно тривале загоєння ран, нерідко загоюються з утворенням трофічних виразок. А після загоєння можуть виникнути стійкі зміни шкіри у вигляді підвищеної сухості, тріщин. Також глибокі опіки характерні утворенням грубих, нерідко келоїдних рубців, які вимагають оперативного лікування – пластичних операцій;
- З боку очей буває помутніння, рубцювання рогівки, райдужної оболонки, формування послеожогового більма, помутніння кришталика і навіть глибоких середовищ очного яблука, ураження сітківки з повною втратою зору.
Профілактичні заходи
Попередити потрапляння бетону на шкіру і в очі зовсім нескладно. Для цього потрібно всього лише використовувати прості заходи захисту при роботі з бетоном:
- Одяг має бути з щільної тканини і повністю закривати тіло;
- Ноги потрібно захищати високими чобітьми з щільної гуми;
- Руки обов’язково повинні бути в довгих рукавичках з товстої гуми або спеціальної прогумованої тканини;
- Очі слід захищати окулярами-маскою, або спеціальними захисними окулярами з бічними стінками;
- Якщо ймовірний контакт з цементним пилом, необхідно одягати захисну маску-респіратор.
Не можна забувати про те, що бетон не так вже нешкідливий, як здається на перший погляд.
Опіки від нього часом бувають важкими, лікуються довго і не завжди успішно. Зате існуючі заходи профілактики ефективні на 100%.
Віктор Системов – експерт сайту 1Travmpunkt
