Травматологія        02 Березня 2018        500         0

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?

Опіком в медицині називають термічне, хімічне або більш рідкісні променеве, електричне пошкодження тканин організму. При цьому ступінь тяжкості рани залежить від обсягу і глибини пошкодження.

Одна з найпоширеніших травм в побуті – опік 1 ступеня. У нашому огляді ми розглянемо причини його виникнення, клінічні ознаки, а також заходи першої допомоги, які необхідно надати потерпілому.

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?Поверхнева, але вимагає уваги травма

Зміст статті

  • Загальні відомості
  • Причини
  • Клінічна симптоматика
    • Особа
    • Очі
    • Стравохід
    • Великі пошкодження
  • У дитячому віці
  • Принципи терапії
    • Етап 1 – усунення причинного фактора
    • Етап 2 – охолодження
    • Етап 3 – накладення пов’язки
    • Етап 4 – знеболювання
  • Питання лікаря
    • Шкода масла при опіку
    • Профілактика опіків у дітей

Загальні відомості

Опіки по МКБ-10 позначаються кодом Т20-Т32 (в залежності від етіології). Згідно з даними ВООЗ, тільки в Росії близько 1,25 мільйона осіб отримують таку травму щорічно. Поширені важкі ушкодження стають причиною близько 5500 смертей в рік.

Найчастіше термічні або хімічні ураження розвиваються у дітей перших років життя і молодих людей. Серед найбільш поширених і небезпечних травм – опіки полум’ям і окропом.

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?Така біда трапляється з багатьма

Причини

Опіки першого ступеня відносяться до самої легкій формі ушкодження епідермісу. Їх основні причини зазначено в таблиці нижче.

Таблиця: Етіологічні фактори розвитку травми:

ВпливПричиниТермічне

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?Вогонь

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?Розжарені предмети

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?Кипляча вода

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?Гарячий парХімічна

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?Неорганічні і органічні кислоти

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?Лужні розчини

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?Солі важких металівЕлектричне

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?ЕлектрострумПроменеве

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?UVA, UVB

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?Інфрачервоне випромінювання

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?Радіація

Важливо! Ступінь ушкодження залежить від температури (для термічних опіків), концентрації (для хімічних), тривалості впливу, цілісності покривних тканин і загального соматичного статусу потерпілого.

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?Почервоніння і легка набряклість

У патогенезі травми беруть участь кілька факторів. Відразу після дії причини виникає гострий больовий синдром, почервоніння і набряк шкіри.

Трохи пізніше розвиваються запальні зміни, які включають дві фази — клітинну і судинну. Третя, захисна стадія пов’язана з активацією імунних та регенераторних процесів.

Клінічна симптоматика

Перша ступінь опіку характеризується пошкодженням епідермісу і носить локалізований характер.

Згідно зі статистикою, найчастіше вражаються:

  • особа;
  • очі і повіки;
  • волосяний покрив;
  • дихальні шляхи;
  • кисті рук та передпліччя.

Зверніть увагу! Епідерміс – самий поверхневий і функціонально незначний шар шкіри. Він постійно оновлюється: тільки за добу у осіб злущуються мільйони епідермальних клітин.

Ознаки опіку першого ступеня виглядають наступним чином: гіперемія (почервоніння) шкіри в місці ураження, незначний набряк і хворобливе запалення. Як довго заживає травма? Через 2-3 дні шкіра підсихає і зморщується, а через 5-6 днів повністю заживає — сходить без утворення грубих косметичних дефектів.

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?Так виглядає уражена кінцівка

Особа

Ознаки 1 ступеня опіку обличчя мало чим відрізняються від класичних. Подібна травма супроводжується набряком, гіперемією і дискомфортом, вираженим більше або менше в залежності від ступеня ураження.

При цьому відновлення епідермісу відбувається за 3-4 дні. Загиблі клітини поступово злущуються, не залишаючи рубцевих змін.

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?Хто з нас не обгорал на сонці?

Це цікаво. Однієї з різновидів поверхневого опіку шкіри особи, на яку жінки погоджуються добровільно – різноманітні хімічні пілінги, що проводяться в косметологічних кабінетах. Хоча заради краси доведеться потерпіти, результат від процедури відмінний – чиста оновлена шкіра і свіжий вигляд.

Очі

Опікова травма очей, навіть неглибока, представляє велику небезпеку для здоров’я. Серйозність ушкодження, вираженість больового синдрому і те, як буде виглядати орган зору, залежать від глибини рани.

Ознаки характеризують першу ступінь опіку склери або рогівки:

  • ознаки запалення кон’юнктиви (гіперемія, дискомфорт в оці);
  • іноді – легке помутніння рогівки;
  • сльозотеча;
  • світлобоязнь;
  • головні болі;
  • підвищення ВГД;
  • запальні реакції – кон’юнктивіт, кератит, склерит.

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?Ін’єкція склер

Стравохід

Ураження стравоходу найчастіше відбувається при проковтуванні дуже гарячої їжі або хімічних розчинів (кислот, лугів).

Воно характеризується:

  • набряком стінок органу;
  • гіперемією;
  • болі при ковтанні по ходу органів ШКТ;
  • блюванням.

Зверніть увагу! Опік стравоходу кислотами має більш сприятливий перебіг, ніж пошкодження лугами. Це можна пояснити тим, що при потраплянні розчину кислоти на слизову швидко утворюється щільна кірка (інакше – струп), яка не дозволяє хімічній речовині проникнути в більш глибокі шари шкіри і м’яких тканин.

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?Стравохід – провідник їжі з ротової порожнини в шлунок

Великі пошкодження

Навіть неглибокі, але великі опікові травми небезпечні для здоров’я, оскільки при них розвивається ризик зневоднення і поразки всіх систем організму токсичними продуктами розпаду тканин.

У ході діагностики таких станів важливо звернути увагу на наступні ознаки:

  • виражена болючість;
  • запаморочення;
  • нудота, рідше – напади багаторазової блювоти;
  • зневоднення;
  • лихоманка, озноб;
  • тахікардія;
  • прискорене дихання.

У дитячому віці

На жаль, і сьогодні побутові дитячі травми залишаються досить поширеним явищем. Опік першого ступеня у дитини зустрічається досить часто і, за статистикою, найчастіше викликаний дією теплових факторів (пар, гаряча вода і предмети, прямий вогонь).

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?Бережіть своїх малюків

Практично всі, навіть поверхневі опікові ушкодження у маленьких пацієнтів супроводжуються опікової хворобою. Вона розвивається через 6-10 годин після травми і характеризуються гострим болем та порушенням ЦНС.

Такий стан вимагає негайного лікування – надання першої допомоги при опіках першого ступеня у дітей повинно проводиться медичним фахівцем.

Принципи терапії

Незважаючи на те, що поверхневі ушкодження не вважаються небезпечними, вони можуть бути дуже болючими і надалі позначитися на стані всього організму. Лікування опіків 1 ступеня повинно містити кілька обов’язкових етапів, які дозволять нівелювати отриманий організмом шкоди.

Етап 1 – усунення причинного фактора

Вилікувати проблему неможливо, якщо не усунути фактори, що стали причиною її розвитку. Як правило, захисні рефлекси організму діють набагато швидше, ніж наша свідомість, тому ми, не задумывась, одергиваем руку або зажмуриваем очі при випадковому попаданні на них гарячої пари або при контакті з розпеченим предметом.

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?Побутові травми – найпоширеніші

Таким чином, при опіку першого ступеня необхідно звільнити потерпілого від дії пошкоджуючого фактора, щоб уникнути посилення і поширення ушкодження.

Етап 2 – охолодження

Навіть при незначній опіковій травмі слід приділити достатню увагу охолодженню ураженої ділянки. У побутових умовах оптимальним рішенням стане обробка шкіри холодною проточною водою, температура якої повинна знаходитися на рівні 12-13 градусів.

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?Обпеклися – відразу охолодіть місце травми

Важливо! Продовжуйте охолодження протягом 10-15 хвилин до тих пір, поки не з’являться перші неприємні відчуття. Це дозволить обмежити поширення деструктивних змін.

Етап 3 – накладення пов’язки

Що робити при опіку 1 ступеня далі? В рамках надання ПМД рекомендується звільнити (якщо це можливо) ушкоджену шкіру від одягу і зайвих предметів і накласти пов’язку.

Для цієї мети можна використовувати чисту тканину, хустина і т. д. Перед цим можна обробити шкіру засобами на основі декспантенолу, прискорюють регенеративні процеси.

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?Пов’язка попередить можливе інфікування

Важливо! Заборонено обробляти опікову поверхню олією і антисептиками на основі спирту (йодом, зеленкою).

Етап 4 – знеболювання

Якщо у потерпілого виражений больовий синдром, можна запропонувати йому один з препаратів-анальгетиків з домашньої аптечки – Анальгін, Парацетамол або Ібупрофен.

Погіршення стану, поява ознак інтоксикації та опікової хвороби вимагають дзвінка в «швидку» або самостійного звернення до травмпункту. Не варто займатися самолікуванням і в тому разі, якщо потерпілий – маленька дитина.

Опік 1 ступеня: дрібниця або небезпечна травма?Травмпункту працює цілодобово

Якщо перша допомога при опіках 1 ступеня була надана в повному обсязі, такі ушкодження не представляють небезпеки для здоров’я і не викликають серйозних ускладнень. Єдине, що викликає легкий дискомфорт у потерпілого – це болю помірної інтенсивності, набряк і почервоніння шкіри. Але і ці симптоми швидко проходять без небезпечних наслідків.

Питання лікаря

Шкода масла при опіку

Пам’ятаю, коли я була маленька, бабуся завжди з мазала опіки маслом. Тепер лікарі кажуть, що це суворо заборонено. Поясніть, чому?

Доброго дня! Дійсно, обробка ушкодженої поверхні маслом не тільки марна, але й загрожує посиленням опіку у потерпілого. Чому так відбувається?

Справа в тому, що на 80-85% людський організм складається з води, яка, крім всіх інших властивостей володіє теплопровідністю. Що відбувається при опіку?

Зіткнення з гарячою поверхнею не тільки пошкоджує шкіру, але і «передає» тканинам певну кількість енергії. Найпростіший спосіб нівелювати її – 10-15 хвилин потримати обпалену частину тіла під холодною проточною водою.

Якщо ж намазати опік маслом, на його поверхні створюється густа плівка, яка перешкоджає виходу енергії назовні, направляючи її тим самим вглиб і посилюючи пошкодження.

Тому обробляти шкіру будь-якими мазями (у тому числі регенеруючі на основі декспантенолу) можна лише після ретельного охолодження і виводу енергії.

Профілактика опіків у дітей

Доброго дня! Моєму синочку 1 рік і 4 місяці, він дуже спритний і рухливий. Зараз він активно пізнає світ, а я дуже боюся, як би з ним не трапилося чогось страшного. Чи є способи, що дозволяють звести ризик опіків у дитини до мінімуму.

Доброго дня! Існує кілька правил профілактики опіків у дітей.

Зверніть на них увагу:

  • Ніколи не залишайте малюка без нагляду в приміщеннях, де ризик травми особливо великий. До них відносяться кухня, ванна кімната, котельня, бойлерні приміщення і ін
  • Намагайтеся готувати на далеких конфорках чи хоча б отворачивайте ручки каструлею або сковорідок до стіни, щоб малюк не зміг до них дотягнутися.
  • Тримайте чайник поза досяжності дитини.
  • Пробуйте їжу перед тим, як дати дитині, переконавшись у тому, що вона нормальної температури.
  • Електропроводи бажано прибрати в спеціальні короби, а на невикористані розетки надіти спеціальні заглушки.
  • Не переносите гарячу їжу або напої над місцем, де грає дитина.
  • Зберігайте сірники та запальнички в місцях, куди малюк не зможе дістатися.
  • Розташовуйте побутову хімію в навісних шафках, а краще – під замком.

  • Ці нескладні заходи дозволять знизити ймовірність травми.