Зміст статті:
- Симптоми і ступеня обмороження вух
- Перша допомога при обмороженні вух
- Лікування обмороження
- Наслідки і ускладнення
Вуха – одна з найбільш незахищених частин тіла при морозах, часто страждає від ураження холодом нарівні з нижніми і верхніми кінцівками.
Як вчасно визначити розвиток проблеми? Які перші дії при обмороженні та принципи лікування в подальшому? Наскільки серйозні наслідки холодового ураження вух? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.
Про обмороження носа можна прочитати тут.
Симптоми і ступеня обмороження вух
Обмороження вух має характерну симптоматику залежно від ступеня отриманого холодового ураження.
- При першого ступеня. Постраждалий відчуває поступово оніміння в області вух, вони втрачають чутливість і холодні на дотик – такі перші прояви відмороження у дореактівний період для всіх ступенів патології. Далі шкіра стає блідою. При отогревании в ураженій локалізації відчувається печіння, свербіж, іноді легкий больовий синдром, епітелій червоний і гиперемичный, є невелика набряклість. На 2 добу шкірні покриви вух лущаться, а повне одужання настає через 5-6 днів;
При другого ступеня. Перші прояви доповнюються легким посиніння шкірних покривів на вухах, вони стають мармурового відтінку. При отогревании на ураженій локалізації утворюються бульбашки з прозорим вмістом;- При третього ступеня. Шкірні покриви мають виражений синюшний відтінок. Після відігрівання формується сильний больовий синдром, візуально видно некротичные вогнища, на епітелії формуються пухирі з кров’яним вмістом. Життєві показники пульсу, тиску і дихання істотно знижені. В процесі одужання утворюються численні рубці і грануляції, які можна усунути тільки за допомогою пластичної хірургії;
- При четвертій ступені. Глибоке холодовий поразку зачіпає шкіру, прилеглі м’які тканини і хрящі. Життєві показання критичні, людина часто перебуває без свідомості. Шкіра практично чорна, після відігрівання глибоко некротична, в місцях деструкції формується сильний набряк, чутливість локалізацій не повертається, потерпілого супроводжує дуже сильний больовий синдром.
Перша допомога при обмороженні вух
Якісно і своєчасно надана перша допомога дозволить зменшити ризики розвитку ускладнень після обмороження вух.
- Перехід в приміщення. Людину треба негайно транспортувати в тепле і сухе приміщення, подалі від холоду;
Одяг, їжа і питво. Потерпілому змінюють холодну мокру одяг на сухі речі, після чого дають тепле пиття і їжу (при наявності ковтального рефлексу, нормальних життєвих показань, свідомості і відсутності серйозних патологічних проявів). Їжа – вуглеводна. Рідини – будь-які, крім спиртних напоїв;- Відігрівання. Рекомендується проводити тільки при легкому обмороженні. Вуха відігріваються теплим диханням або ж прикладанням грілки з зовнішньою температурою не більше 30-35 градусів вище нуля за Цельсієм. Масаж і розтирання проводити небажано через ніжності шкірних покривів і структур в ураженій холодом локалізації;
- Постільний режим. Хворий поміщається під теплу ковдру, після чого необхідно викликати лікаря на дім для додаткової діагностики та отримання подальших вказівок по лікуванню;
- Теплоізолююча пов’язка. Необхідна при середньому або важкому обмороженні, коли штучно зігрівання заборонено. Така пов’язка складається з шарів вати, марлі та бавовняної тканини, накладається методом обмотування на голову.
Детальніше про надання першої допомоги при обмороженні можна прочитати тут.
Лікування обмороження
Процедура лікування відмороження у реактивний і постреактивный періоди (крім 1 стадії відмороження вух) проводиться в амбулаторних або стаціонарних умовах з контролем процесу профільним фахівцем. Він же прописує конкретну терапевтичну схему, дозування і тривалість процедур. Типові методики включають в себе:
- Консервативну терапію. Можуть бути призначені місцеві засоби у вигляді кремів і мазей (антисептична й протизапальна обробка), анальгетики (усунення болю), спазмолітики (зняття спазмів м’яких тканин), протизапальні системні препарати (глюкокортикоїди), антигістамінні (боротьба з холодової алергії і зниження інтенсивності аутоімунного відповіді), серцево-судинні засоби (у тому числі судинорозширювальні, ангіопротектори, антикоагулянти, антиагреганти), антибіотики (боротьба з бактеріальними інфекціями вторинного типу), препарати детоксикації та інші ліки за необхідності;
- Фізіотерапевтичне лікування. Різноманітні процедури від електрофорезу, УВЧ, УФО і озокеритових аплікацій до ультразвуку, вакуумного дренажу, гіпербаричної оксигенації та биогальванизации;
- Хірургію. Призначається за життєвими показаннями, як правило, при важких формах обмороження. Типові процедури – ампутація частин тіла з гангренозными вогнищами, видалення некрозных локалізацій, пересадка шкірних покривів і так далі.
Хірургічне лікування може бути показане при останніх ступенях обмороження вух.
Наслідки і ускладнення
Обмороження вух залежно від ступеня ураження холодом може нести в собі ризики для організму потерпілого, як на місцевому рівні, так і в цілому. Можливі ускладнення:
- Захворювання ЛОР-спектра – отити, синусити, в рідкісних випадках – менінгіти.
- Зниження або втрата слуху;
- Вторинні інфекції бактеріального типу, викликані порушення цілісності шкірних покривів у процесі деструкції відморожених тканин;
- Утворення рубців і грануляцій на постійній основі, що погіршують естетичний вигляд раннє обмороженої локалізації;
- При глибокому обмороженні – порушення системний функцій важливих органів (ниркова або печінкова недостатність), патології серця і судин;
- Сепсис із-за попадання в кров’яне русло продуктів розпаду залишкового некротичних тканин;
- Розвиток гангренозний вогнищ, що вимагає ампутації частин тіла.
- При тривалій відсутності допомоги у випадках важких форм обмороження – летальний результат, викликаний порушенням роботи довгастого мозку, відповідального за процеси дихання.
Тепер ви знаєте, що робити при обмороженні вуха.
