Травматологія        29 Березня 2018        1702         Коментарі Вимкнено до Обмороження пальців ніг: перша допомога і лікування, ускладнення та наслідки

Обмороження пальців ніг: перша допомога і лікування, ускладнення та наслідки

Зміст статті:

  • Основні причини та умови для обмороження пальців ніг
  • Перші ознаки обмороження пальців ніг
  • Ступені та симптоми обмороження пальців ніг
  • Перша допомога при обмороженні пальців ніг і великого пальця
  • Лікування: медицина, народні засоби
  • Коли потрібна операція і як проводиться
  • Ускладнення і наслідки

Обмороження пальців ніг – типова проблема людини в зимовий період часу, особливо в сильні морози. Даної патології схильні всі групи населення, при цьому можливі негативні наслідки відмороження сильно залежать від ступеня пошкодження холодом.

Як розпізнати цей стан? Які дії вчинити в якості першої допомоги? Наскільки ефективно народне лікування обмороження пальців ніг? Які можливі ускладнення холодового ураження? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.

Основні причини та умови для обмороження пальців ніг

Основними причинами та умовами, що сприяють старту процесу обмороження пальців ніг, виступає три основних групи особливостей:

  • Фактори зовнішнього середовища. В першу чергу це низькі температури – чим сильніше мороз, тим вище шанси одержати відмороження. Крім цього посилювати негативний ефект може вітер і висока вологість, що формують передумови до підвищеної тепловіддачі кінцівок і тіла;
  • Взуття. Тісний і незручне взуття не по сезону провокує відмороження навіть при не дуже низьких температурах;
  • Особливості організму. Різноманітні патології, хронічні захворювання та синдроми, від серцево-судинних проблем до збоїв в роботі ендокринної системи стають додатковим негативним чинником, що збільшує ризики появи відмороження.

Перші ознаки обмороження пальців ніг

Обмороження – проблема підступна. Найчастіше людина тривалий період часу не помічає її і отримує серйозну ступінь холодового ураження. Іноді, патологія ускладнюється прийомом алкоголю: вітчизняні традиції припускають зігрівання взимку спиртними напоями, які дають лише тимчасовий суб’єктивний ефект теплоти, а насправді судини розширюються і тепло йде з тіла швидше. Крім цього, п’яний чоловік у стані сильного алкогольного сп’яніння не може адекватно оцінити ризики і ступеня обмороження.

Обмороження пальців ніг: перша допомога і лікування, ускладнення та наслідкиПершими ознаками холодового ураження є відчуття печіння в пальцях ніг їх легке поколювання з онімінням. Через деякий час може проявитися свербіж і помірний больовий синдром.

Сама шкіра на пальцях набуває блідий мармурове забарвлення у разі легких стадій відмороження. При більш тривалому впливі і посилення негативного ефекту повністю зникає чутливість, шкірні покриви починають синіти.

Ступені та симптоми обмороження пальців ніг

Сучасна медицина виділяє кілька класифікацій обмороження пальців ніг і великого пальця. Найчастіше застосовується чотирирівнева градація, ототожнюється з глибиною ураження тканин.

  • 1 ступінь. Легке відмороження, часто після нетривалого впливу холодом. З даною проблемою стикалися багато людей при цьому, навіть не підозрюючи, що обморозили пальці. Елементи нижніх кінцівок в процесі розвитку патології втрачають чутливість, виникає шкірний свербіж, сильний больовий синдром. Епітелій холодний на дотик і блідий. В процесі відігрівання пальці червоніють, формується невелика набряклість, а через кілька днів шкіра починає лущитися. Процес одужання займає близько 5 діб і не несе в собі небезпеки для організму;
  • Обмороження пальців ніг: перша допомога і лікування, ускладнення та наслідки2 ступінь. При другому ступені обмороження пальці нижніх кінцівок довше піддаються впливу низьких температур. Початкова симптоматика патології збігається з 1 ступенем, однак шкірні покриви стають синюшними, а після відігрівання на епітелії формуються бульбашки з прозорим вмістом, сам же процес одужання може тривати до 2 тижнів;
  • 3 ступінь. При третій ступені обмороження формуються певні ризики для здоров’я людини. Холодовий поразка може захоплювати не тільки пальці, але і стопу, гомілку, інші елементи нижніх кінцівок. Шкірні покриви набувають яскраво виражений синюшно-мармуровий відтінок, швидко втрачається чутливість м’яких тканин у локалізації впливу низьких температур. Крім місцевих реакцій у людини послаблюється пульс, знижується артеріальний тиск, він відчуває сонливість іноді сплутаність свідомості. У міру зігрівання уражених зон на шкірних покривах формуються великі пухирі з кров’янистою рідиною, верхні тканини частково відмирають, а процес загоєння, що триває місяць і більше, що супроводжується рубцюванням, грануляцією, можливими вторинними бактеріальними інфекціями;
  • 4 ступінь. Крайня ступінь обмороження вимагає негайної госпіталізації потерпілого в стаціонар. Шкірні покриви на пальцях чорніють, без утворення пухирів (вони виявляються вище нижньої кінцівки, у випадках комплексних форм обмороження). В процесі зігрівання людина відчуває дуже сильний біль, на місці відмороження утворюється сильний набряк, шкірні покрови та м’які тканини піддаються обширного некрозу аж до кістки.

Детальніше про ступені обмороження можна дізнатися тут.

Перша допомога при обмороженні пальців ніг і великого пальця

Нижче представлений базовий перелік можливих заходів по екстреним заходам допомоги у випадках обмороження пальців ніг.

  • Переміщення потерпілого в приміщення. Необхідно усунути головні фактори обмороження – вплив холоду, вітру, високої вологості;
  • Повне переодягання. Після транспортування в тепле приміщення з людини треба зняти холодну або мокре взуття, одяг, нижня білизна;
  • Обмороження пальців ніг: перша допомога і лікування, ускладнення та наслідкиЗігрівання пальців. Рекомендується застосовувати у випадку 1 ступеня ураження холодом. Зони обмороження масажуються теплими руками, розтираються вовняною тканиною. В якості альтернативи можна прийняти ванну: налийте в ємність води з температурою близько 25 градусів. Помістіть туди обморожені нижні кінцівки. Додавайте води протягом півгодини, повільно піднімаючи градус тепла з 25 до 40;
  • Їжа й питво. Дайте потерпілому, як слід поїсти і вжити тепле пиття (тільки не алкоголь);
  • Постільний режим. Помістіть постраждалого у ліжко під щільне ковдру, ногу з відмороженими пальцями покладіть на подушку, щоб вона знаходилася вище рівня тіла;
  • Теплоізолююча пов’язка. Рекомендується використовувати при 2 або 3 ступені обмороження, коли пряме зігрівання заборонено. Ізолююча пов’язка складається з шарів марлі і вати.
  • У разі обмороження 4 ступеня людини не можна транспортувати в домашні умовах, штучно зігрівати йому пальці і т. д. постраждалому потрібна негайна госпіталізація в стаціонар.

    Єдине, що можна зробити – це накласти посилену теплоізоляційну пов’язку (марля, бавовняна тканина, вата, поліетилен), щоб не допустити швидкого розмерзання уражених холодом пальців до прибуття в лікарню.

    Лікування: медицина, народні засоби

    Консервативна медикаментозна та апаратна терапія повинна проводитися тільки під лікарським контролем, в амбулаторних або стаціонарних умовах – самолікування при обмороженні заборонено! Точну терапевтичну схему виписує лікар на підставі виявленої ступеню обмороження, стану організму і його індивідуальних особливостей.

    Типові препарати:

    • Спазмолітики для зниження тонусу тканин;
    • Протизапальні засоби для пригнічення запального процесу;
    • Анальгетики для купірування больового синдрому;
    • Антиагреганти та антикоагулянти для захисту від тромбозу і розрідження крові;
    • Судинорозширювальні засоби для поліпшення кровообігу;
    • Ангиопротеторы для каталізації відновлення судин;
    • Серцево-судинні засоби для підтримки нормальної циркуляції крові та захисту серця від інфаркту;
    • Інші групи ліків за життєвими показаннями – від детоксикаційних розчинів, виводять продукти розпаду некрозных тканин до антибіотиків, необхідних у разі занесення вторинних інфекцій.

    Типові процедури при обмороженні включають в себе периневральные симпатичні блокади, ІЧ-опромінення, гіпербаричну оксигенацію, вакуумний дренаж, биогальванизацию, використання ультразвуку, УВЧ, електрофорезу і т. д., в рамках додаткової фізіотерапії.

    Народна медицина при відмороженні пальців може використовуватися як допоміжна методика лікування легких форм холодового ураження (1, рідко 2 ступеня) і тільки після узгодження з лікарем.

    • Настоянка календули. Аптечним засобом просочують серветку і накладають у вигляді аплікації на уражені пальці. 2-3 рази в день на 15-20 хвилин;
    • Картопля. Необхідно зварити картоплю в достатній кількості, зробити з нього пюре і накладати на обморожені пальці, зав’язуючи ганчіркою (засіб повинен бути теплим, але не гарячим). Тримати компрес потрібно 30 хвилин, повторювати процедуру 2 рази на добу.

    Коли потрібна операція і як проводиться

    Оперативне втручання та прямі хірургічні дії необхідні при обмороженнях в наступних випадках:

    • Виявлена печінкова або ниркова недостатність у гострій фазі, що виникла як наслідок потрапляння в органи продуктів розпаду некротичних тканин;
    • Виражена токсемія;
    • Прогресуючий сепсис;
    • Розвиток гангрени;
    • Обширний некроз тканин з неможливістю природного відновлення великих фрагментів шкірних покривів;
    • Глибоке обмороження з розвитком деструктивних процесів, що зачіпають хрящі, кістки, суглоби.

    Основні методи хірургії, застосовувані у випадках обмороження тяжкого ступеня, включають в себе ампутацію і реампутацию пальців або частини нижніх кінцівок, некротомию, фасциотомию, а також некректомія.

    Проводиться оперативне втручання в реактивній фазі патології, коли точно видно межі поразки та потенційні наслідки отриманого обмороження. За добу до процедури пацієнту вводять внутрішньовенно системний антибіотик широкого спектра, тимчасово відміняють прийом антиагрегантів і антикоагулянтів (для зменшення ризику розвитку сильних кровотеч).

    Операція проводиться під загальним наркозом, післяопераційний відновний період варіюється в широких межах (від декількох тижнів до 3 місяців) і залежить від конкретної хірургічної методики, стану пацієнта і необхідність проведення повторного оперативного втручання.

    Ускладнення і наслідки

    Відмороження пальців ніг може викликати ряд патологічних ускладнень. Конкретні наслідки залежать від своєчасності надання першої екстреної та подальшої стаціонарно-медичної допомоги, глибини ураження холодом та інших факторів.

    Типові ускладнення:

    • Заміна нормальних шкірних покривів на зрощену сполучну тканину з утворенням грануляцій і рубців, які можна видалити тільки методами пластичної хірургії;
    • Системні порушення кровообігу в нижніх кінцівках;
    • Вторинні бактеріальні інфекції, викликані попаданням патогенних мікроорганізмів через садна, рани, порушені шкірні покриви;
    • Сепсис крові, спричинений проникненням продуктів розпаду некрозных тканин у кров;
    • Розвиток гангренозних процесів з необхідністю ампутації пальців, частини нижньої кінцівки;
    • При тривалій відсутності допомоги і знаходженні людини на морозі більше 5-6 годин після отримання обмороження – генералізована переохолодження організму, порушення роботи обмінних процесів і систем організму, летальний результат.

    Про обмороження пальців рук докладно можна дізнатися тут.