Травматологія        29 Березня 2018        783         Коментарі Вимкнено до Обмороження дитини: перша допомога, симптоми і лікування дітей, профілактика відморожень

Обмороження дитини: перша допомога, симптоми і лікування дітей, профілактика відморожень

Зміст статті:

  • Симптоми і ступені обмороження
  • Перша допомога дітям при обмороженнях
  • Особливості допомоги при обмороженні обличчя і кінцівок
  • Що не слід робити при обмороженні у дитини
  • Лікування наслідків обмороження
  • Профілактика обморожень у дітей

Зимова пора – це не тільки радості ігор на свіжому повітрі, а також нетерпляче очікування новорічних свят, але ще і небезпека обмороження для вашого чада, яке тривалий період часу проводить на вулиці.

Які методи профілактики даної проблеми? Як її виявити і лікувати? Коли потрібно терміново звертатися до лікаря? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.

Симптоми і ступені обмороження

Найчастіше дитина, перебуваючи на вулиці в зимовий період часу, може не помічати перших тривожних ознак обмороження. Симптоматика патології, на жаль, далеко все завжди очевидна і видно неозброєним оком, а також сильно залежить від ступеня ураження холодом – чим вона вища, тим більш явні прояви може побачити матір.

Сучасна вітчизняна клінічна медицина виділяє 4 основні стадії відмороження, зі своїми характерними ознаками і особливостями.

  • Обмороження дитини: перша допомога, симптоми і лікування дітей, профілактика відмороженьПерша ступінь. Обмороження формується в результаті нетривалого впливу холоду і найчастіше не несе в собі прямих небезпек для здоров’я дитини. Обморожену дитина в місцях ураження відчуває печіння і поколювання, після чого починає проявлятися свербіж і легку або середню оніміння. Колір шкіри в цих локалізація блідий, а після відігрівання спостерігається виражена гіперемія з невеликим набряком;
  • Друга ступінь. В цьому випадку первинна симптоматика ідентична, проте розвивається набагато швидше, в місцях відмороження у дітей може відчуватися больовий синдром середньої сили. В процесі відігрівання дитини на шкірних покривах, які зазнали обмороження, з’являються пухирці з прозорим вмістом, а саме одужання триває до 2 тижнів;
  • Третя ступінь. Небезпечний стан формується після тривалого впливу несприятливих факторів навколишнього середовища при низьких температурах. Шкірні покриви дуже швидко набувають мармуровий відтінок і стають синюшними. Тактильна їх чутливість відсутня, базові життєві показники, що включають в себе дихання, пульс, моторику і артеріальний тиск, нестабільні і слабкі. Дитини сильно хилить в сон, він періодично втрачає свідомість. В процесі відігрівання на поверхні уражених ділянок виникають великі пухирі з кров’яним вмістом, епітелій частково піддається некрозу, а при загоєнні тканини рубцюються і покриваються грануляціями;
  • Четверта ступінь. Цей вид обмороження зустрічається у дітей надзвичайно рідко, проте несе в собі величезні ризики не тільки для здоров’я, але і життя маленького пацієнта. Місця ураження холодом мають чорний відтінок, іноді спостерігаються прямі зледеніння окремих ділянок. Життєві показники знаходяться на критичних позначках – найчастіше дитина без свідомості, пульс ледь прощупується і слабкий, АТ суттєво знижений, дихання дуже рідке, поверхневе або взагалі відсутня. При отогревании утворюється великий набряк, м’які тканини глибоко некротичны, частково зруйновані аж до хрящів, суглобів і кісток, через нетривалий період часу утворюються гангренозные вогнища, що вимагають хірургічного втручання.

Детальніше про надання першої допомоги при обмороженні можна дізнатися тут.

Перша допомога дітям при обмороженнях

При будь-яких обставин обмороженному дитині повинна бути надана перша допомога, після чого в залежності від ступеня холодового ураження, необхідно викликати лікаря на дім, бригаду швидкої допомоги або ж оперативно доставити маленького пацієнта в лікарню.

Основні дії включають в себе наступні заходи:

  • Негайне супровід дитини додому в тепле сухе приміщення. Чим довше чадо буде знаходитися на морозі, тим вища потенційна ступінь обмороження;
  • Переодягання. Потерпілий повинен бути переодягнений в суху і теплу одяг, включаючи нижню білизну;
  • Відігрівання. Дозволено при легкому ступені обмороження. Для дітей, краще проводити його у ванній – підготуйте воду з температурою близько 25 градусів, помістіть туди уражені холодом частини тіла дитини і протягом півгодини повільно піднімайте температуру до 40 градусів;
  • Їжа й питво. Паралельно з отогреванием, дайте дитині тепле пиття і їжу, якщо у нього немає проблем з глотательным рефлексом, і він не втрачає свідомість;
  • Постільний режим. Обморожену дитина поміщається під тепле щільне ковдру, а на будинок викликається лікар для додаткових консультацій.
  • Обмороження дитини: перша допомога, симптоми і лікування дітей, профілактика відморожень

    У випадку 2 або 3 ступеня ураження штучне зігрівання заборонено, також не рекомендується давати їжу і пиття, оскільки часто дитина відчуває себе дуже погано, його хилить на сон, можливі короткочасні порушення свідомості.

    Замість цього накладіть на уражені долі теплоізолюючу пов’язку з шарів марлі і вати, після чого викликається бригада швидкої допомоги.

    При 4 ступені ураження дитина має бути з вулиці негайно доставлений у найближчий до місця події стаціонар для проведення інтенсивної або реанімаційної терапії за життєвими показаннями.

    Особливості допомоги при обмороженні обличчя і кінцівок

    Перша долікарська допомога у залежності від локалізації холодового ураження у дитини має свої особливості.

    • Обмороження особи, у дитини найчастіше — щік. Досить часто зустрічається у дітей, оскільки навіть якщо чадо тепло одягнений і повністю экипировано, ця частина голови все одно залишається відкритою. У першу чергу страждає ніс, губи і щоки маленького пацієнта. Процес відігрівання при легких формах відмороження не може бути проведено у ванній – замість неї рекомендується легкий зігрівальний масаж уражених ділянок, виробляти натирання «старим дідівським методом» за допомогою снігу заборонено, також нераціонально застосовувати теплу натуральну тканину за аналогічною процедурою зважаючи ніжності шкірних покривів дитини в цій локалізації. При більш серйозних формах ураження холодом на обличчя повинна бути накладена теплоізолююча пов’язка методом обмотки (при цьому потрібно залишити прорізи для очей і рота);
    • Обмороження рук. В першу чергу від обмороження страждають пальця і кисті. Не дозволяйте активно терти дитині долонями або іншими частинами рук один про одного (це може пошкодити шкірні покриви і викликати вторинну бактеріальну інфекцію) – краще скористатися класичною методикою відігрівання у ванній;
    • Обмороження ніг. Найчастіше відбувається через занадто легкою, а також тісною і незручною взуття. Процедура надання першої допомоги – класична. У разі отримання 3 або 4 ступеня відмороження дитину треба транспортувати в горизонтальному положенні і провести іммобілізацію, щоб він не ступав на нижні кінцівки.

    Що не слід робити при обмороженні у дитини

    Нижче наведено перелік заборонених дій при обмороженні у дітей.

    • Відігрівати частини тіла швидко і належним чином. При відмороженні будь-якого ступеня заборонено уражені частини тіла над відкритим вогнем, в гарячій воді, активно розтирати їх снігом, а також користуватися мазями на масляній, спиртової або жировій основі;
    • Самостійно призначати лікарські засоби. Терапевтичну схему лікування при обмороженні повинен прописувати тільки лікар! Єдині препарати, які можна застосовувати – це ненаркотичні анальгетики за типом парацетамолу та ібупрофену для зняття помірного больового синдрому;
    • Не звертатися до лікаря. Діти та літні люди – це особлива категорія населення з підвищеним ризиком розвитку ускладнень. У разі відмороження 1 ступеня після долікарської допомоги бажано викликати педіатра додому для огляду та додаткових консультацій. При 2 і 3 ступеня ураження не варто чекати приходу лікаря, а краще відразу викликати бригаду швидкої допомоги.

    У разі ж 4 ступеня відмороження дитина має бути негайно доставлений в лікарню будь-яким доступним способом, оскільки існує реальна загроза його життю.

    Лікування наслідків обмороження

    Після надання першої допомоги необхідно звернутися до лікаря для проходження повноцінного лікування і нейтралізації можливих ускладнень обмороження, амбулаторно або в умовах стаціонару. Конкретну терапевтичну схему повинен прописувати тільки профільний фахівець, не займайтеся самолікуванням дитини!

    Стандартні заходи залежно від ступеня ураження і поточного стану маленького пацієнта можуть включати в себе:

    • Консервативну медикаментозну терапію. Найчастіше в умовах стаціонару призначають анальгетики (зняття больового синдрому), спазмолітики (зниження тонусу гладкої мускулатури), антиагреганти та антикоагулянти (запобігання тромбозів і розрідження кровотоку), судинорозширювальні препарати (поліпшення кровообігу), протизапальні ліки (зменшення вогнищевого запалення), антибіотики (боротьба з вторинними інфекціями), ангіопротектори (відновлення уражених холодом судин), розчини детоксикації (усунення продуктів розпаду некрозных тканин), антигістамінні (протидія «холодової алергії»), вітаміни та інше;
    • Апаратну фізіотерапію. Повний набір процедур за життєвими показаннями, від гіпербаричної оксигенації, биогальванизации, периневральной симпатичної блокади і вакуумного дренажу до ультразвуку, УВЧ, електрофорезу та інфрачервоного опромінення;
    • Хірургічне втручання. Проводиться у випадках 3 або 4 ступеня обмороження при неможливості відновлення сегментів уражених холодом зон, розвитку ниркової або печінкової недостатності, токсемії, сепсисі, формуванні гангренозних вогнищ.

    Профілактика обморожень у дітей

    Комплекс профілактичних заходів дозволить істотно знизити ризики потенційного обмороження дитини.

    • Належна одяг і взуття. У холодну пору дитина повинен бути одягнений по погоді натуральну теплий одяг, що складається з декількох шарів (вони створюють повітряні прошарки, що покращують теплоізоляцію). Обов’язкові до використання щільні шапки, закривають вуха, а також рукавички теплі, але не утрудняють руху пальців всередині. Взуття (зимове, на натуральному хутрі, зручна і не тісна (краще брати на розмір більше, але при цьому підчепити теплий товстий носок);
    • Своєчасне лікування будь-яких захворювань та зміцнення імунітету. Дитина, що гуляє на холоді, повинен бути здоровий, а його імунітет підготовлений до холодів;
    • Повноцінне харчування. Раціональна схема харчування дітей дозволяє насичувати підростаючий організм усім необхідним, у тому числі «паливом» у вигляді вуглеводів, допомагають регулювати тепловий баланс організму;
    • Регулярний контроль з боку батьків. Не забувайте дитини на вулиці надовго в зимовий період часу, періодично моніторте його стан і ступінь охолодження. У разі появи перших ознак обмороження – негайно ведіть додому.