Травматологія        02 Березня 2018        1354         0

Обмороження 3 ступеня: характерні ознаки, причини виникнення, перша допомога, лікування та профілактика

Досить серйозною травмою є обмороження 3 ступеня. Воно характеризується інтенсивним впливом низьких температур, що зачіпають глибокі шари м’яких тканин. У цьому випадку в їх структурі порушується кровообіг, відбувається руйнування на клітинному рівні, що відображається у вигляді некротичних змін.

Якщо вчасно не надати допомогу потерпілому, то може бути загрожує безліччю неприємних наслідків. Особливості цієї проблеми слід розглянути більш докладно.

Обмороження 3 ступеня: характерні ознаки, причини виникнення, перша допомога, лікування та профілактикаХолодова травма 3-го ступеня – досить серйозне ураження м’яких тканин, яке загрожує низкою наслідків.

Зміст статті

  • Причини розвитку
    • Характерні симптоми
    • Подальші наслідки
  • Перша допомога
  • Принципи лікування
  • Заходи профілактики

Причини розвитку

Відмороження такої складності зустрічаються відносно нечасто. Найбільшою мірою їм схильні люди, які тривалий час перебувають в умовах низьких температур: альпіністи, лижники і сноубордисти, любителі зимового полювання та риболовлі, а також представники деяких професій.

Спровокувати 3 ступінь обмороження можуть такі чинники:

  • сильний мороз, особливо в поєднанні з підвищеною вологістю і вітром;
  • обмеження рухів кінцівками (тісне взуття, незручний одяг);
  • неправильно підібраний гардероб, одяг не по погоді;
  • недостатнє утеплення, провокує загальне переохолодження організму;
  • відсутність додаткового захисту від несприятливих умов для найбільш уразливих частин тіла (шапка або навушники для вух, шарф для носа і щік, рукавички або рукавички для рук і т. д.);
  • ослаблений організм в результаті голоду, інтенсивних фізичних навантажень або стресів;
  • вживання напоїв, що містять кофеїн або алкоголь;
  • контакт з предметами та речовинами, здатними прискорити тепловіддачу або спровокувати холодний опік;
  • намокання одягу, контакт тіла з водою.

Негативних факторів впливу може бути набагато більше. При перебуванні на морозі необхідно орієнтуватися на власні відчуття, так як своєчасне звернення уваги на проблему здатне запобігти більш серйозні травми.

Характерні симптоми

При обмороженнях третього ступеня відбувається поразка всіх шарів шкіри з затрагиванием м’язової тканини. Зважаючи на це скарги потерпілого будуть посилюватися у міру відігрівання проблемних ділянок та повернення їм чутливості.

Найбільш характерними симптомами такої травми є:

  • повне оніміння відморожених ділянок тіла;
  • мармуровий відтінок шкіри або її синюшність;
  • фіолетово-червоний колір шкіри після відігрівання;
  • пошкодження кровоносних судин;
  • поява пухирів, заповнених кров’яним вмістом;
  • сильне печіння;
  • виражена набряклість;
  • інтенсивні больові відчуття;
  • відторгнення шкіри;
  • при отмораживании пальців часто злазять нігті.

Подібні прояви обумовлені тим, що замерзання тканин провокує розриви капілярів, відбувається повне відмирання шкірних покривів на проблемних зонах, страждають також більш глибокі шари тканин: жирова клітковина і м’язи.

Подальші наслідки

Обмороження 3 ступеня наносять сильний шкоди здоров’ю людини і не проходять безслідно, як це відбувається при більш легких переохолодженнях. Процес відторгнення тканин і загоєння супроводжується сильними болями, що триває близько 2 — 3 тижнів. Некротизовані ділянки чорніють, продукти аутолізу потрапляють в кров і отруюють організм, створюючи додаткове навантаження на печінку.

Після завершення процесів відторгнення починається загоєння ран, триваючий не менше 1 місяця. На місці відмерлої шкіри утворюються рубці і грануляції.

При ураженні ділянок великої площі досить часто потрібна трансплантація шкіри. На час лікування при ураженні кінцівок людина втрачає працездатність, причому дуже часто можливе лише часткове її відновлення.

Якщо не зупинити патологічний процес або піддати переохолоджені місця подальшого впливу холоду, пошкодження тканин посилитися. Часто ціна такого ставлення – ампутація. При наданні своєчасної медичної допомоги вдається уникнути несприятливих наслідків для потерпілого.

Перша допомога

Перша допомога при обмороженні 3 ступеня дещо відрізняється від того, що необхідно робити при більш легких травмах. Це зумовлено значною глибиною проникнення низьких температур і обширним ураженням тканин з незворотністю деяких процесів.

Інструкція з надання першої допомоги в таких випадках полягає в наступному:

  • Переміщення в тепло. Потрібно зайти з вулиці в будь-опалюване приміщення, бажано без протягів. Робіть такі перерви як можна частіше.
  • Захист від швидкого нагрівання. Швидкий нагрів відморожених тканин може спровокувати спазми судин і тромбоутворення, тому не підпускайте хворого близько до приладів для обігріву. Краще закрити уражені ділянки тканиною і плівкою.
  • Плавна нормалізація температури тіла. Відновлення температури тіла повинно бути поступовим, для чого вдаються до укутыванию в ковдру або ванн. Температуру води поступово збільшують від 20 до 40 градусів.
  • Тепле питво. Щоб прогрітися зсередини запасіться великою кількістю гарячих напоїв, наприклад, чаєм.
  • Знеболювання. Для зняття болю застосовують знеболюючі та седативні препарати.
  • Знерухомлення. Для захисту від подальшого пошкодження тканин зафіксуйте пошкоджену кінцівку за допомогою пов’язки і підручних неметалевих коштів (фанери, дерев’яної планки, лінійки тощо).
  • Категорично забороняється робити розтирання, масаж, прикладати гарячу грілку або грітися під струменем теплої води. Для отримання допомоги обов’язково потрібно звернутися в лікарню, причому чим раніше це буде зроблено, тим краще. Оптимальний варіант – негайний виклик швидкої допомоги.

    Принципи лікування

    Для відновлення тканин потрібне тривале лікування під лікарським контролем. Необхідно зачистити ті ділянки, які не підлягають природному відновленню і створити оптимальні умови для подальшого загоєння ран.

    Основні прийоми, використовувані при лікуванні обморожень третього ступеня представлені в таблиці:

    Назва та фотоКороткий описВидалення бульбашок

    Обмороження 3 ступеня: характерні ознаки, причини виникнення, перша допомога, лікування та профілактикаРозтин бульбашок проводиться після відмороження проводитися в асептичних умовах.Проводиться санація роздутих ділянок з відкачуванням скопилася рідини.Антисептична обробка

    Обмороження 3 ступеня: характерні ознаки, причини виникнення, перша допомога, лікування та профілактикаУражені ділянки після холодової травми обробляються антисептиками.Для знезараження шкіри наносяться антисептичні засоби у вигляді спреїв або розчинів.Знеболювання

    Обмороження 3 ступеня: характерні ознаки, причини виникнення, перша допомога, лікування та профілактикаЗнеболюючі препарати застосовуються в міру необхідності.Щоб зняти неприємні відчуття використовують знеболюючі ліки у вигляді спреїв, таблеток та ін’єкцій.Прийом антибіотиків

    Обмороження 3 ступеня: характерні ознаки, причини виникнення, перша допомога, лікування та профілактикаАнтибіотикотерапію часто призначають при великих і глибоких холодових травм.Існує ризик розвитку запалення з приєднанням інфекції, тому в цілях профілактики призначаються пенициллиновые або інші антибіотики широкого спектра дії.Стимуляція кровообігу

    Обмороження 3 ступеня: характерні ознаки, причини виникнення, перша допомога, лікування та профілактикаПри ураженні глибоких шарів тканин важливо налагодити трофіку і кровообіг уражених ділянок.Для відновлення живлення тканин призначаються препарати, що стимулюють кровообіг. Можуть проводитися внутрішньовенні вливання замінників плазми.Видалення некротизованих тканин

    Обмороження 3 ступеня: характерні ознаки, причини виникнення, перша допомога, лікування та профілактикаДілянки некрозу видаляють оперативним шляхом.Відмерлі ділянки зачищаються хірургічним шляхом і при необхідності вшиваються.Фізіотерапевтичні процедури

    Обмороження 3 ступеня: характерні ознаки, причини виникнення, перша допомога, лікування та профілактикаФізіотерапія допоможе відновити уражені після холодової травми тканини.Для прискорення регенерації тканин призначаються апаратні процедури, наприклад, УФ-опромінення в суберитемних дозах, теплове і электровоздействие.Іммобілізація

    Обмороження 3 ступеня: характерні ознаки, причини виникнення, перша допомога, лікування та профілактикаІноді, при важких ураженнях глибоких шарів шкірних покривів внаслідок низьких температур, потрібно гіпсова іммобілізація.До завершення регенеративних процесів рекомендується обмежити рухливість пошкодженої області. У деяких випадках накладається гіпсова пов’язка.Використання загоюють мазей

    Обмороження 3 ступеня: характерні ознаки, причини виникнення, перша допомога, лікування та профілактикаМазь Левомеколь допоможе прибрати больові відчуття і запалення.Після зупинки некротичного процесу можна наносити на рани регенеруючі мазі з антимікробною і знеболюючим ефектом, наприклад, Левомеколь і Офлокаин.Дієтотерапія

    Обмороження 3 ступеня: характерні ознаки, причини виникнення, перша допомога, лікування та профілактикаСпецдиета з підвищеним вмістом білка і вітамінів допоможе швидше відновитися після холодових травм.Для відновлення тканин і зміцнення організму потрібно підвищений вміст білка і вітамінів у продуктах харчування, тому для хворих опрацьовується особливий раціон.


    Категорично заборонено лікування народними засобами у вигляді ванночок з відварами, розтирання спиртом, використання жирних мазей і кремів. Такі заходи лише посилять патологічні процеси і сприятимуть розвитку ускладнень. Без медичної допомоги при таких травмах обійтися неможливо, всі призначення повинен робити кваліфікований лікар.

    Заходи профілактики

    Для захисту від обморожень, особливо настільки серйозних, необхідно заздалегідь подумати про захист організму від дії несприятливих факторів.

    В якості профілактики холодових травм слід користуватися такими рекомендаціями:

  • Мінімальне перебування на морозі. У холодну пору краще не виходити на вулицю в сильний мороз, а також у сиру і вітряну погоду. Намагайтеся якомога частіше заходити в тепло.
  • Обмеження контакту з гарячими поверхнями. Не сідайте на холодні поверхні, особливо метал. Якщо потрібно довго нести який-небудь предмет, намагайтеся змінювати руку, щоб відігріти її.
  • Термобілизна. Поддевание під низ термобілизни скоротить ваші тепловтрати. Зверху надягніть ще кілька тонких, але теплих кофт. Багатошаровість – запорука збереження тепла.
  • Захист для уразливих частин тіла. Обов’язково додатково утеплювати ноги, руки, голову.
  • Зручне взуття. Нога повинна залишатися вільною, ніщо не повинно заважати руху. Зверніть особливу увагу на утеплення підошви.
  • Запобігання виснаження організму. Не варто піддаватися інтенсивним навантажень, стресів, а також морити себе голодом перед виходом на мороз. Виснажений організм набагато швидше втрачає тепло і не здатний відшкодувати його недолік за рахунок власних ресурсів.
  • Фізична розминка. Прості руху для розминання тіла дозволять поліпшити циркуляцію крові і вироблення внутрішнього тепла.
  • Запобігання розширення судин. Відмовтеся від вживання алкоголю, кави, а також куріння. Якщо ви приймаєте ліки з подібними властивостями, це слід враховувати при підготовці гардеробу до виходу на вулицю.
  • Своєчасне підприємство відповідних заходів. При виявленні перших ознак відмороження потрібно негайно перейти в тепло, розімнути закляклі ділянки, а при необхідності – звернутися в лікарню.

  • Додаткову інформацію про відмороженнях 3 ступеня ви можете отримати, подивившись відео в цій статті.