Травматологія        29 Березня 2018        732         Коментарі Вимкнено до Нурофен – передозування препарату у дітей і дорослих (симптоми, наслідки та перша допомога при отруєнні)

Нурофен – передозування препарату у дітей і дорослих (симптоми, наслідки та перша допомога при отруєнні)

Зміст статті:

  • Нормальна доза препарату
  • Симптоми передозування нурофеном у дорослого і дитини
  • Перша допомога
  • Наслідки і ускладнення
  • Смертельна доза нурофена

Нурофен – популярний поширений препарат, діючою речовиною якого виступає ібупрофен. Вільний продаж даного медикаментозного засобу і порівняно невисока вартість забезпечують передумови до масового використання ліків населенням, що часто призводить до передозування.

Які норми дозування препарату? Як він впливає на організм – є побічні дії нурофена у дорослих і дітей? Наскільки серйозні наслідки? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.

Нормальна доза препарату

Нурофен – це класичне нестероїдний протизапальний засіб, що є похідними пропіонової кислоти. Основна його дія відбувається на рівні пригнічення активності циклооксигенази (найближчого попередника простагландинів).

Нурофен чинить виражену аналгезуючу дію на організм в цілому, зменшуючи больовий синдром, лихоманку і запалення.

Середня швидкість всмоктування (близько півтора-двох годин) повністю компенсується високим рівні біодоступності. Основна концентрація сполук речовини спостерігається у синовіальній рідині (істотно менше вона в крові), метаболізм відбувається у печінці, а виводиться нурофен переважно нирками через сечу.

На сучасному аптечному ринку препарат представлений у вигляді дитячого сиропу і таблеток для дорослих. Засіб можна використовувати тільки короткочасно (не більше 5 діб).

Рекомендовані норми споживання:

  • Діти до 6 років з масою тіла менше 20 кілограм – таблетована форма не застосовується. Сироп – 10 мг препарату на 1 кілограм ваги;
  • Нурофен – передозування препарату у дітей і дорослих (симптоми, наслідки та перша допомога при отруєнні)Діти від 6 років з масою тіла 20-30 кілограм – 30 мг препарату на 1 кілограм ваги;
  • Діти віком від 11 років і масою тіла понад 30 кілограмів – 200 мг одноразово і не більше 600 мг протягом доби, розбитих на 3 прийоми з проміжком не менше 6 годин;
  • Дорослі – від 200 до 400 мг одноразово, не більше 1200 міліграм протягом доби, розбитих на кілька прийомів.

Симптоми передозування нурофеном у дорослого і дитини

Передозування нурофеном може викликати досить великий неспецифічний симптомакомплекс, вираженість якого прямо залежить від вжитої дози лікарського засобу – чим вона вище, тим важче переноситься інтоксикація.

Можливі прояви по мірі їх прогресування й наростання тяжкості отруєння зазвичай включають в себе:

  • Запаморочення і головний біль;
  • Загальну слабкість у всьому тілі;
  • Сильне збудження, часті втрати свідомості, шум у вухах;
  • Класичні диспепсичні розлади – нудоту, блювоту і пронос;
  • Больовий синдром в епігастральній області;
  • Локальні шлунково-кишкові кровотечі – як явні, так і приховані;
  • Порушення зору, ністагми, судоми та інші негативні неврологічні прояви;
  • Гіперкаліємія на тлі метаболічного ацидозу;
  • Сильна артеріальна гіпотензія – АД може падати в кілька разів порівняно з нормою;
  • Ниркова недостатність з ураженням органу;
  • Ціаноз і дихальна недостатність;
  • Кома.

При явному підозрі на передозування препаратом на основі ібупрофену необхідно відразу викликати бригаду медиків, після чого приступити до надання первинної долікарської допомоги.

Перша допомога

При вживанні дорослим, або дитиною потенційно небезпечної токсичної дози нурофена, необхідно в обов’язковому порядку надати потерпілому першу допомогу. Схема в цьому випадку стандартне для будь-якої вікової групи:

  • Негайне припинення прийому сиропу або таблеток;
  • Нурофен – передозування препарату у дітей і дорослих (симптоми, наслідки та перша допомога при отруєнні)Звільнення від вмісту шлунка. Є ефективним способом максимум протягом 1 години після передозування. Дитині або дорослому необхідно дати випити чистої води (1 або 2 літра відповідно), після чого викликати штучно блювання методом натискання пальцями на корінь язика;
  • Вживання сорбентів. Після промивання шлунка необхідно вжити ентеросорбент, дозування якого залежить від типу препарату (зазвичай вказується в інструкції, застосовується за схемою симптоматичної терапії гострих отруєнь). Типові ліки даного виду – Полісорб, Ентеросгель або класичний активоване вугілля;
  • Постільний режим. Постраждалий поміщається в горизонтальне положення (лівий бік), під голову підкладається подушка;
  • Моніторинг стану. Потерпілому потрібно постійне спостереження, особливо при симптомах гострої інтоксикації, щоб він не захлинувся блювотними масами у разі втрати свідомості. При зупинці дихання або серцебиття потрібно проводити відповідні ручні реанімаційні заходи аж до приїзду профільних фахівців швидкої медичної допомоги.

При необхідності хворий доставляється в стаціонар і поміщається у відділення інтенсивної терапії. Реаниматологами проводяться необхідні процедури підтримання основних життєвих показників, аж до підключення штучної вентиляції легенів, водіїв ритму та інших комплексів, призначається парентеральне введення препаратів (фізрозчин, глюкоза, діазепам, преднізолон, ізокет і так далі), контроль функції нирок, форсований діурез.

Гемодіаліз і пряме переливання плазми не є ефективним через низьку концентрації діючої речовини в крові (основна маса його зосереджена в синовіальній рідині).

Наслідки і ускладнення

Передозування нурофеном у дитини або дорослого може мати дуже негативний вплив на організм, тому перед застосуванням препарату необхідно проконсультуватися з лікарем або уважно прочитати інструкцію. Можливі ускладнення та наслідки:

  • Генералізована порушення функції нирок з їх повною недостатністю в стадії декомпенсації і відмовою;
  • Токсичне ураження печінки з частковою деструкцією її тканин;
  • Патології дихальної системи у перші години після передозування;
  • Порушення електролітного обміну;
  • Вторинні бактеріальні інфекції у середньостроковій перспективі;
  • Формування передумов до розвитку хвороби Крона;
  • Нурофен – передозування препарату у дітей і дорослих (симптоми, наслідки та перша допомога при отруєнні)Комплексні патології ШКТ. Зазвичай це гастрити, панкреатити, внутрішні кровотечі, ерозивно-виразкові ушкодження шлунково-кишкового тракту;
  • Парестезії, нефрити, асептичні менінгіти та інші негативні гострі стану ЦНС і мозку;
  • Захворювання серцево-судинної системи. Найчастіше це анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія, панцитопенія, еозинофілія, пряма серцева недостатність, генералізована набряклість;
  • Шкірні прояви. Епідермальний некроліз, эритрема, різні дерматози, синдром Стівенса-Джонсона;
  • Інші патології.

Смертельна доза нурофена

Незважаючи на те, що симптоми інтоксикації після передозування нурофена виникають вже при 4-5 кратному перевищення рекомендованої дози лікарського засобу, точний поріг гарантованого отримання летального результату так і не було виявлено досі.

Великий вплив надають як індивідуальні особливості організму, так і наявність інших факторів (супутній прийом різних медикаментів, наявність окремих захворювань, функціональний стан нирок з печінкою, своєчасність і повнота надання медичної допомоги тощо).

Теоретична смертельна доза препарату коливається в межах від 30 до 80 грам діючої речовини.