Травматологія        14 Березня 2018        274         0

Невралгія плечового нерва: симптоми, лікування плечового суглоба і сплетіння

Неврологічні захворювання, особливо якщо вони стосуються шийного відділу, часто протікають в початковій стадії без особливих ознак. Кожне з них загрожує непоправними наслідками.

Невралгія плечового нерва: симптоми, лікування плечового суглоба і сплетіння

Звичайне защемлення плечового нерва без лікування здатне призвести до порушень кровотоку в головному мозку. Можливі ускладнення і в артеріях хребців, що переростає у вертебро-базилярну недостатність.

Невралгія плечового нерва — що це таке?

Таке захворювання, як невралгія плечового нерва загрожує при своїй появі інвалідністю. Причому в будь-якому віці.

Посилити хвороба здатні такі захворювання як:

  • герпес;
  • алкоголізм;
  • цукровий діабет;
  • всі види пухлин;
  • хвороби, занесені статевим шляхом.

Всі зазначені захворювання погіршують процес і без системного лікування не дають шансу на одужання

Як тільки уражаються периферична та центральна нервова система, відбувається ще більшу шкоду для здоров’я людини. Плечовий суглоб повністю або частково вражений і з’являються больові відчуття.

Вони можуть бути короткочасними, а здатні турбувати людину тривалий час без перерви. Як правило, невралгія з’являється внаслідок переохолодження або після підвищеного навантаження на м’язи.

З-за цього відбуваються:

  • спазми в м’язових тканинах;
  • утворюється набряк;
  • м’язова тканина зазнає зміни пов’язані з застоєм.

Найчастіше страждають ті суглоби, які пов’язані з основною рукою для роботи (лівші і правші). Можливо, що біль буде періодично переходити в грудну клітку або під лопатку. При цьому вона може бути нестерпним і доводиться застосовувати новокаїнові блокади, які повністю її нейтралізують.

Причини невралгії та її розвиток

Невралгія плечового нерва: симптоми, лікування плечового суглоба і сплетінняЯк це ні дивно, але такий процес утворюється в односторонньому порядку. І необхідно знати напевно, що хвороба не зачепила повністю нерв.

Як тільки нервове сплетіння буде повністю уражено, то рухова система моментально знижує свою активність.

У деяких випадках може виникнути параліч, який починається з пальців. Ними дуже важко працювати. Незабаром згинання і розгинання рук стає неможливим. В кінці м’язи атрофуються повністю. У чому ж причина появи такого захворювання?

До списку увійшли найбільш поширені причини:

  • Запальний процес, що відбувається в зв’язках після розтягування;
  • Пухлини і гематоми в області пахв, передпліч або безпосередньо шиї;
  • Частим винуватцем стає остеохондроз одного або декількох шийних відділів;
  • Після накладання джгута або гіпсу на руку;
  • Будь-яка травма руки, м’язи або суглоби. А також перелом ключиці;
  • Підвищені навантаження на м’язову тканину (страждають люди, які займаються спортом);
  • Грип або інші інфекційні хвороби, які здатні впливати на суглоби і м’язи;
  • Часте переохолодження.

Всі вище перераховані причини рано чи пізно призведуть до захворювання

Але є і додатковий перелік непрямих причин захворювання:

  • збій і порушення гормонального фону або обміну речовин;
  • в силу віку відбуваються необоротні зміни судин по всьому тілу;
  • наявність цукрового діабету.

Невралгія починає розвиватися не відразу після отриманої травми або після перенесеного інфекційного захворювання.

Можна неодноразово перемерзнуть під час зимового сезону, але поштовхом стане:

  • сильний емоційний стрес;
  • отруєння;
  • сильне зниження імунної системи.

При несвоєчасному лікуванні невралгія починає ускладнюватися і вже через час больові відчуття з’являються частіше, інтенсивніше і носять нападоподібний характер

Симптоми невралгії та методи діагностики

В залежності від місця дислокації, невралгія має різну симптоматику.

При розгляді захворювання в області плечового нерва:

  • Першим симптомом появи захворювання можна назвати спазм, що відбувається у верхній частині плечового суглоба. Його можна порівняти з посмикуванням або подрагиванием, яке відбувається самостійно без участі хворого.
    Тривалість такої реакції м’язів може бути від декількох секунд до 2-3 хвилин. У початковій стадії немає больових відчуттів, і досить часто такі спазми людина не помічає;
  • Набряклість в м’язової тканини здавлює нервові закінчення, які знаходяться в сплетінні. Як наслідок – біль.
    Больові відчуття можуть носити різний характер: ниючий, гострий або пекучий.
    Що ж стосується нападів, то вони проходять більш інтенсивно від постійного болю. Спазм не тільки доставляє дискомфорт, але і вимотує людини;
  • Поширення больових відчуттів по всій руці виникає з-за більшої набряклості. Місце локації – плече.
    Не виключено, що першопричину болю відразу не можна визначити, так як віддає в різні частини тіла (наприклад, в шию або під ребра).
    Даючи характеристику спазмів можна сказати, що вони глибокі і не поверхневі;
  • Якщо не звертати уваги на такі симптоми, вони починають посилюватися. Прості знеболюючі лікарські форми вже не здатні допомогти, і доводиться вдаватися до новокаїнової блокади.

Невралгія плечового нерва: симптоми, лікування плечового суглоба і сплетінняДіагностика захворювання ускладнюється тим, що чітко вказати на місце, де відбуваються спазми, хворий не може.

Це обумовлено тим, що біль поширюється по всій спині і здатна віддавати під грудну клітку.

Не завжди, але бувають випадки, коли неврит можуть переплутати з хворобами ШКТ. Як тільки починається компресія (здавлювання нерва), нервові закінчення перестають виконувати свою функцію.

Через це виникає:

  • оніміння м’язів;
  • з’являється ефект, який багато хто порівнює з «повзання мурашок» під шкірою;
  • зникнення чутливості і рефлексів;
  • слабшанню кінцівок.

Для діагностування невралгії плечового нерва можуть застосувати такі методи:

  • загальні аналізи сечі та крові, а також біохімічний аналіз;
  • ЯМР та КТ;
  • рентген.

Лікування

Якщо не займатися лікуванням, то неминучі ускладнення.

Врятувати від цього можуть тільки своєчасне звернення до фахівця і призначення схеми лікування, яка складається з етапів:

  • Часткове знеболювання;
  • Купірування запалення;
  • Знеболювання повністю всього синдрому і його залишків;
  • Лікувальні заходи, спрямовані на першоджерело захворювання;
  • Процедури для відновлення. До них зараховують масаж, лазерну терапію, голковколювання; фізіотерапію;
  • Допустима і нетрадиційна медицина. Наприклад, грязьові ванни або обгортання (бруд, парафін), за допомогою полинових сигар можна прогрівати місце, де відбувався запальний процес;
  • Лікувальні гімнастичні вправи;
  • Як профілактична міра підходить плавання.

Ліки

Всі лікарські форми необхідно застосовувати тільки за призначенням лікаря.

  • Призначаються препарати, що знімають запальний процес і не містять стероїди:
    • «Кетанов» і «Ібупрофен»;
    • «Диклофенак» і «Напроксен»;
    • «Німесулід» та інші ліки, здатні зменшити запальний процес і набряк;
    • можна вдатися і до анальгетиків. Наприклад, «Солпадеїн».
  • Іноді в комплекс входять сечогінні препарати. Вони сприяють виведенню зайвої води і зняттю набряку.
  • Якщо є необхідність зафіксувати руку в певному положенні для кращого лікувального ефекту, використовують лангет або бандаж.
  • Пероральні препарати можуть замінити мазями або гелями, які посилять кровотік і зможуть нормалізувати роботу м’язів. Але їх використання можливе лише після зникнення набряклості.
  • В схему обов’язково входять вітаміни групи В і антидепресанти.
  • ЛФК

    Невралгія плечового нерва: симптоми, лікування плечового суглоба і сплетінняДля швидкого відновлення після перенесеного невриту ЛФК (лікувальна гімнастика) життєво необхідна.

    За допомогою спеціальних вправ м’язові тканини, постраждалі в ході хвороби починають поступово виконувати свої функції.

    Кожна стадія невриту вимагає певний комплекс вправ. При сильних спазмах або больових відчуттях ЛФК заборонені, оскільки можуть погіршити стан хворого.

    Після дозволу лікаря лікувальну гімнастику можна застосовувати кілька разів на день, але при цьому не перевантажувати м’язи. Разом з ЛФК рекомендують масаж, що однозначно поліпшити стан хворого

    Невралгія плечового нерва при вагітності

    Дане захворювання виникає і при вагітності.

    Пов’язано це з тим, що майбутня мати:

    • менше рухається;
    • на хребет більше навантаження;
    • могла перенести вірусні та інфекційні захворювання;
    • терпить промерзання і часті стресові ситуації.

    Але першопричиною зазвичай виступає неправильно підібраний бандаж. Плечовий суглоб здавлюється тугий лямкою і відбувається порушення кровообіг. Далі отримує розвиток запальний процес, з-за якого і виникає невралгія.

    Складність лікування в тому, що в період вагітності та лактації можна застосовувати більшу частину препаратів для купірування болю і лікування. У таких випадках призначають щадну терапію, при якій використовують препарати для зовнішнього застосування.

    Ускладнення

    При відсутності лікування або неправильно підібраної терапії невралгія плечового нерва призводить до порушення рухів (парези та паралічі). Найчастіше хвороба переростає в неврит або повністю атрофує нервові закінчення.