Травматологія        01 Березня 2018        737         0

Небезпечний перелом пальця зі зміщенням на руці, причини виникнення, симптоми і методи лікування

Небезпечний перелом пальця зі зміщенням на руці, причини виникнення, симптоми і методи лікуванняПерелом зі зміщенням digitus призводять до порушення моторики

У статті йдеться про причини переломів пальців рук (digitus), описуються симптоми і методи лікування.

Людська кисть дуже функціональна. Складно перерахувати, в яких сферах задіяні руки. Тому така травма, перелом пальця зі зміщенням на руці, може надовго вивести людину з ладу, не даючи йому повноцінно займатися повсякденними справами.

Зміст статті

  • Особливості будови digitus
  • Причини і види переломів digitus
  • Клінічні прояви
  • Надання першої допомоги
  • Діагностика
  • Лікування перелому
    • Консервативне лікування
    • Хірургічне лікування
  • Медикаментозна терапія
  • Реабілітація

Особливості будови digitus

Наші кінцівки закінчуються пальцями. У нормі на кожній руці людини їх по п’ять — отдельно стоящий великий палець і розташовані в ряд вказівний, середній, безіменний і мізинець. Саме з допомогою пальців ми можемо захоплювати і утримувати предмети і здійснювати різні дрібні маніпуляції.

Основу пальців становить кістковий скелет. Великий палець має 2 фаланги, решта складаються з 3 фаланг: нігтьової (дистальної), середньої і проксимальної. Фаланги пальців — це дрібні трубчасті кістки, що складаються з голівки і підстави.

Найтонша частина кістки називається тілом фаланги. З’єднання головки і підстави суміжних кісток утворюють суглоби. За рухливість пальців відповідають сухожилля, які кріпляться до фаланг. Пальці практично не мають м’язів. Їх м’язовий апарат — це частина китичних м’язів.

Небезпечний перелом пальця зі зміщенням на руці, причини виникнення, симптоми і методи лікуванняБудова digitus

Причини і види переломів digitus

Перелом — це порушення лінійної цілісності кістки під дією, що перевищує межа її міцності.

Основною причиною перелому є пряма травма:

  • удар важким предметом;
  • защемлення;
  • попадання в працюючий механізм.

Переломи нерідко отримують спортсмени — боксери, волейболісти, баскетболісти.

Що таке перелом пальця зі зміщенням? Це порушення цілісності однією з фаланг і зміщення утворилися частин щодо один одного.

Найчастіше такі переломи бувають відкритими, при яких порушується цілісність шкірних покривів. Переломи зі зміщенням ділять на переломи з розбіжністю або захождением відламків.

Зсуви бувають:

  • по довжині;
  • по ширині;
  • під кутом;
  • об’єднані;
  • ротаційні.

Відламки можуть бути первинні — виникають під дією травмуючого фактора, і вторинні — від тяги м’язів і уламків.

Клінічні прояви

Перелом digitus зі зміщенням має наступні симптоми:

  • у більшості випадків відкрита рана на пальці;
  • видно відламки кістки;
  • різка біль;
  • кровотеча;
  • набряк і гематоми в ділянці перелому;
  • обмеження рухливості;
  • крепітація при пальпації;
  • патологічна рухливість у місці перелому.

При відкритому переломі можливий травматичний шок — зниження артеріального тиску, блідість шкірних покривів, холодний піт, втрата свідомості.

Надання першої допомоги

Як і при будь-якому переломі, перша допомога полягає в іммобілізації пальця за допомогою шини, яку можна виготовити з будь-яких підручних матеріалів: гілки, олівці, палички для морозива. Зміцнити шину можна бинтом або смужкою тканини.

Серйозну небезпеку представляє відкритий перелом digitus зі зміщенням часто супроводжується інфікуванням кісткових і м’яких тканин. У цьому випадку палець потрібно промити і обробити рану будь-яким антисептиком.

Щоб зменшити больові відчуття, потерпілому дають прийняти знеболюючі засоби і прикладають холод до місця перелому. Після надання допомоги постраждалого доставляють в травмпункт.

Діагностика

Лікар-травматолог легко може діагностувати такий перелом на підставі даних огляду. Для підтвердження діагнозу проводиться рентгенологічне дослідження.

На знімках можна побачити кількість уламків, лінію перелому, локалізацію травми, наявність дрібних осколків. Після того, як діагноз буде встановлений призначається відповідне лікування.

Небезпечний перелом пальця зі зміщенням на руці, причини виникнення, симптоми і методи лікуванняПерелом діагностується за допомогою рентгена

Лікування перелому

Лікування проводять за різними методиками, які залежать від тяжкості травми і супутніх симптомів.

Основними принципами терапії є:

  • точне зіставлення відламків;
  • усунення болю, набряків, деформації;
  • призначення медичних препаратів і процедур;
  • відновлення функцій.

Лікування може бути консервативним і хірургічним.

Консервативне лікування

При такому діагнозі виконують закриту репозицію уламків. Проводиться внутрішньо-кісткова анестезія, після чого асистент хірурга фіксує руками передпліччя пацієнта.

Хірург накладає на долонну поверхню пошкодженого пальця вологу гіпсову лонгету і злегка згинає суглоб пальця. Потім витягає палець по довжині разом з лангетою, поступово зіставляючи відламки.

Застиглий гіпс закріплюється пов’язкою. Обов’язково проводиться контрольне рентгенологічне обстеження. Термін іммобілізації приблизно 3 тижні.

Хірургічне лікування

Оперативне втручання проводиться в разі, якщо хірурга не вдалося зіставити відламки і утримати їх у правильному положенні. У цьому випадку пацієнту показана операція остеосинтезу з використанням спиці. Як проводиться ця операція розповість фахівець у відео в цій статті.

Операція проводиться обов’язково. Але перед цим необхідно виконати первинну хірургічну обробку.

  • Кисть кілька разів промивають водою з милом. З рани витягають сторонні предмети і дрібні осколки кістки.
  • Видаляють некротичні тканини, які є сприятливим середовищем для розвитку інфекції. Січуть рани в межах здорових тканин.
  • Великі і середні відламки обробляють антисептиками та антибіотиками. Забруднені ділянки скусывают.
  • Рану інфільтрують антибактеріальними засобами. Потім накладається тимчасовий шов для переведення відкритого перелому в закритий.
  • Наступний етап операції здійснюється через 2-4 дні після первинної обробки.

    Медикаментозна терапія

    Незалежно від методів лікування пацієнту призначається прийом лікарських препаратів. Медикаментозна терапія включає в себе використання знеболюючих та протизапальних препаратів, імуномодулюючих засобів, препаратів кальцію, вітамінів і антибіотиків при наявності відкритих переломів.

    Скільки заживає травма буде залежати від своєчасності надання першої допомоги, адекватність проведеного лікування і від суворого виконання всіх призначених процедур в період реабілітації.

    Реабілітація

    Такий перелом є досить серйозною травмою, після якої функції пальця можуть бути значно порушені. Реабілітація — важливий період в лікуванні травми.

    При таких переломах лікарі призначають:

    • ЛФК;
    • мануальну терапію;
    • фізіопроцедури;
    • масаж.

    Таблиця. Реабілітаційні методи:

    Вид реабілітації Опис Фото ЛФК Лікувальна фізкультура призначається з метою зменшення набряклості, прискорення регенерації тканин, відновлення функцій травмованих пальців. Лікувальна фізкультура не повинна приносити пацієнту біль і дискомфорт. Займатися нею треба щодня. Можна використовувати для розробки пальців гумовий м’ячик або спеціальний еспандер. Для відновлення дрібної моторики рекомендують перебирати крупу, малювати, збирати мозаїку, займатися рукоділлям.

    Небезпечний перелом пальця зі зміщенням на руці, причини виникнення, симптоми і методи лікуванняПрості вправи допоможуть відновити рухові функції Мануальна терапія Цей метод відновлює кровообіг, гнучкість суглобів. Мануальну терапію виконує спеціально підготовлений лікар — мануальний терапевт. Він розробляє всі суглоби, розминає дрібні і середні м’язи.

    Небезпечний перелом пальця зі зміщенням на руці, причини виникнення, симптоми і методи лікуванняРозробка пошкоджених пальців з допомогою мануальної терапії Фізіопроцедури Фізіотерапію призначають вже на 2-5 день після перелому. Її ділять на три періоди, залежно від яка процедура більш актуальна на даний момент.

    1. У перший період після травми, репозиції або операції необхідно усунути біль і набряки. В цьому випадку призначають інтерференційні струми, ультрафіолетове опромінення, електрофорез бромом.

    2. Приблизно через 10 днів починається формування кісткової мозолі. У цей час потрібно стимулювати її освіта і попереджати функціональні порушення. У цьому допоможуть УВЧ, магнітотерапія, інфрачервона лазеротерапія.

    3. Через місяць після травми відбувається остаточне формування кісткової мозолі. У цей період головними цілями физиолечения є поліпшення трофіки тканин і попередження розвитку ускладнень. Призначають електрофорез кальцієм, ультрафіолетове опромінення, грязьові аплікації.

    При призначенні фізіопроцедур враховується загальний стан пацієнта, наявність супутніх захворювань.

    Небезпечний перелом пальця зі зміщенням на руці, причини виникнення, симптоми і методи лікуванняФізіотерапія є важливим методом у комплексному лікуванні травми

    Для проведення фізіопроцедур в домашніх умовах можна придбати в аптеці спеціальний апарат. Ціна на такі апарати досить прийнятна, а користь не піддається сумніву.

    Небезпечний перелом пальця зі зміщенням на руці, причини виникнення, симптоми і методи лікуванняУ кожнім упакуванні є інструкція, яка допоможе правильно виконувати процедуру

    Перелом пальця зі зміщенням на руці досить серйозна травма. Інвалідність настає вкрай рідко, внаслідок незворотних порушень функцій пальця.