Переломи кісток плюсни не занадто часті
У статті розповідається про прояви такої травми, як перелом однієї з плеснових кісток (ossa metatarsalia). Представлені принципи лікування та можливі ускладнення.
Плеснові кістки — досить дрібні структури в стопі людини. Перелом 5 плеснової кістки стопи нерідко буває не виявлений вчасно. Згодом це призводить до ускладнень.
Зміст статті
- Суть і причини патології
- Які прояви
- Діагностика
- Лікування
- Основне лікування
- Додаткове лікування
Суть і причини патології
Ізольований перелом основи п’ятої ossa metatarsalia зустрічають досить рідко. Найчастіше він поєднується з руйнуванням інших елементів стопи.
Перелом 4-5 кістки може утворитися при різних ситуаціях. Зазвичай це падіння на ногу важких або різкий інтенсивний удар бічною поверхнею стопи. Рідше травма може статися при дорожніх аваріях.
Які прояви
Даний вид травми не завжди супроводжується добре помітними симптомами.
Закритий перелом 5 кістки не супроводжується деформацією стопи і видимими ушкодженнями. Зовні можна виявити тільки припухлість і гематому збоку стопи (фото). Рухова функція збережена.
Перелом супроводжується гематомою
Перелом без зміщення часто розцінюється як простий забій. Людина скаржиться на помірний біль і дискомфорт при наступанні на ногу. Зовні може виявлятися невеликий набряк і поверхнева гематома.
Більш виражені симптоми має перелому зі зміщенням. І в цьому випадку травма не завжди діагностується точно.
Спостерігаються наступні симптоми:
- помірні болі в бічному відділі стопи;
- помітний дискомфорт при наступанні на ногу;
- невелика деформація ступні;
- набряк і гематома збоку.
Важливо! Може помилково прийматися за сильний забій або підвивих.
Діагностика
Щоб поставити правильний діагноз, лікар призначає людині рентгенологічне обстеження. З-за особливого розташування кістки перелом досить складно виявити, тому потрібно робити знімки в різних проекціях і в порівнянні зі здоровою ногою.
Більш точний результат дає томографічне обстеження, але ціна його значно вище, ніж рентгенологічного. Не кожен травмпункту володіє даним видом діагностики.
Діагноз встановлюють після рентгенівського знімка
Лікування
Закритий перелом основи 5 ossa metatarsalia потрібно обов’язково лікувати. Відсутність лікувальних дій призводить до розвитку ускладнень, деякі з них досить небезпечні, загрожують інвалідністю.
Основне лікування
Здійснюється консервативним способом, рідше операцією. Перший метод застосовується, якщо стався перелом без зміщення. Ногу до нижньої третини гомілки поміщають в гіпс, загоєння відбувається протягом трьох тижнів.
Консервативний спосіб лікування
При невеликому зсуві допустимо застосовувати метод скелетного витягнення. При цьому спицю проводять через фалангу п’ятого пальця і підвішують невеликий вантаж. Після двох тижнів витягнення накладають ще на два тижні гіпс. Металевим гвинтом.
Скільки зростається сломаная кістка, визначається ступенем руйнування кістки і тактикою лікування. Прості переломи гояться за 3-4 тижні, при оперативному лікуванні цей термін скорочується в два рази. Такий різновид, як перелом Джонса, в області основи, буде гоїтися значно гірше і довше. Це пов’язано з тим, що дана область погано постачається кров’ю.
Лікування перелому зі зміщенням рекомендують проводити оперативним способом. Зміщені відламки зіставляють і фіксують
Додаткове лікування
Після проведення заходів для відновлення кістки, потрібні заходи для прискорення її загоєння — реабілітація.
Здійснюється декількома методами.
Одним з методів реабілітації є масаж
Курс відновлення займає близько місяця.
Перелом 5 плеснової кістки необхідно діагностувати відразу ж. При відсутності потрібного лікування можливий розвиток остеомієліт або несрастаемого перелому.
