Травматологія        01 Березня 2018        1981         Коментарі Вимкнено до Наслідки при переломі носа: поширені і менш зустрічаються ускладнення

Наслідки при переломі носа: поширені і менш зустрічаються ускладнення

Перелом кісток носа виникає при механічному впливі на цю область.

Перелом носа — непроста і часто зустрічається травма, яка виникає при механічному впливі на лицеві кістки. Причиною такого патологічного стану є удар, невдале падіння, ДТП, спортивне пошкодження зазначеної частини.

При цьому в місці перелому виникає біль, гематома, набряк, який поширюється на все обличчя. Людині стає важко дихати, форма органу змінюється. І наслідки при переломі носа можуть бути важкими, особливо якщо його не лікувати.

Зміст статті

  • Найпоширеніші ускладнення
  • Ускладнення інших органів внаслідок перелому
  • Що робити при переломі носа?
  • Як запобігти наслідки?

Найпоширеніші ускладнення

Наслідки перелому носа часто усунути набагато складніше, ніж саме пошкодження.

Якщо нічого не робити або займатися самолікуванням, то у хворого можуть розвинутися такі ускладнення:

  • Гематома носової перегородки. Якщо кров не відкачати, то на місці пошкодження з’явиться абсцес, всередині якого почне накопичуватися гній. Вміст сприяє розплавлення хрящової тканини. Надалі ніс просто провалиться або придбає неприродну непривабливу форму, а також може призвести до розвитку генералізованої інфекції (сепсису) – а це вже загрожує життю хворого.
  • Хронічний риніт. При цьому хворий не може нормально дихати. Закладеність носа після перелому важко усунути медикаментозними препаратами, так як мова може йти про порушення розташування носової перегородки, пошкодженні слизових.
  • Горбик після перелому носа залишається в більшості випадків, якщо кістки були складені неправильно.
  • Синусит. Після травми відбувається закладення носових ходів, поетом слиз з навколоносових пазух відходить вкрай погано. Вона застоюється, дихати стає важко. Патологія швидко набуває хронічну форму.
  • Проблеми з диханням під час сну, які можуть спровокувати раптову зупинку дихання. Вони з’являються внаслідок розростання сполучної тканини, неправильного розподілу повітря в носових проходах.
  • Втрата нюху. Вона може бути повною або частковою. Причиною такого симптому є пошкодження нюхового епітелію.
  • Викривлення перегородки носа. Нормальне дихання при цьому порушується.
  • При гематомі носової перегородки може початися абсцес.
    Хронічний риніт часто є наслідком викривлення перегородки носа, яка утворилася із-за неправильного лікування перелому або взагалі його відсутність.
    Горбинка на носі – часте наслідок ушкодження кісток обличчя, яке потім видаляють хірургічно.
    Дихання при переломі

    Неправильне зрощення кісток після перелому носа може привести до такого грізного ускладнення, як апное під час сну.

    У людини з переломом носа присутні і косметологічні вади, адже пошкоджений орган виглядає не дуже красиво. Тут починаються і психологічні проблеми.

    Синці під очима після перелому носа — це дуже поширений симптом травми. При цьому додатково присутній набряк. Якщо відзначається підвищена температура після перелому носа, це говорить про наявність інфекційного зараження пошкодженого місця.

    Ускладнення інших органів внаслідок перелому

    Після перелому наслідки можливі не тільки щодо носа. Постраждати можуть і інші органи.

    До цієї групи можна віднести наступні ускладнення:

    • проблеми зі зоровими органами, які розташовуються в безпосередній близькості (людина здатна частково чи повністю перестати бачити, можливо, зміщення очного яблука, крововилив), при цьому усунути проблему вдається не завжди;
    • пошкодження твердої оболонки мозку уламками кісток (це часто провокує потрапляння менінгококової інфекції в цей орган, а це вже реально загрожує летальним результатом);
    • неврит трійчастого нерва;
    • зниження секреції слизових оболонок носоглотки, тому відчувається сухість у носі та горлі;
    • гостре порушення водно-електролітного балансу.

    Крім того, у людини при ударі в обличчя може травмуватися зчленування нижньої щелепи (утворитися підвивих, вивих) і якщо на це не звернути увагу і списати болю на пошкодження носа, то з часом буде спостерігатися погіршення рухливості суглоба.

    Після перелому носових кісток необхідно боротися з будь-якими ускладненнями, адже вони позначаються на акті дихання і насичення організму киснем. А краще взагалі не допускати їх появи і вчасно звертатися за медичною допомогою.

    Що робити при переломі носа?

    Для того, щоб уникнути наслідків перелому, необхідно вчасно почати лікування.

    Тому варто дотримуватися такого порядку дій:

  • Самостійно лікувати травму не варто. При переломі носа забороняється рухати його, намагатися вправити. Осколки пошкодженої кістки можуть зрушитися і лікарям доведеться вживати додаткових заходів, щоб виправити ситуацію.
  • Слід негайно звернутися до лікаря. Сам по собі перелом не пройде. Кістки просто неправильно зростуться. Щоб виправити ситуацію, доведеться робити операцію, ціна якої обчислюється в тисячах рублів.
  • Після отримання перелому потрібно відразу звернутися в приймальне відділення. У травмпункті може не виявитися ЛОРа, консультація якого в даному випадку обов’язкова. Адже неправильно вправленные кістки можуть позбавити людину можливості нормально дихати, відчувати запахи.
  • До лікаря людини заборонено везти в положенні лежачи. Краще посадити його і відкинути голову злегка назад. Для зупинки кровотечі потрібні ватні тампони.
  • Взагалі, послідовність дій при переломі така: спочатку пацієнтові потрібно зняти больовий синдром. Щоб попередити або зменшити набряк, слід закапати судинозвужувальні краплі. Їх слід закапувати прямо в носові ходи.

    У лікарняних умовах проводиться респозиция носа після перелому. Вона являє собою установку відламків кісток на місце. Це робиться вручну. Процедуру здійснює лікар.

    У разі сильного набряку операцію можуть відкласти на кілька днів. Процедуру проводять під анестезією (місцевій в більшості випадків). Загальний наркоз застосовується тільки в тому випадку, якщо оперувати доводиться дитини.

    Після операції в порожнину носа встановлюється дренаж, який запобігає розвиток нагноєння. Після операції на орган дихання накладається шина, яка фіксує кістки в правильному положенні. Знімається фіксатор через кілька днів. Іноді використовується спеціальна маска для носа після перелому (докладніше про операції читайте тут.)

    Важливо пам’ятати: якщо пацієнт помітив, що щось при загоєнні перелому йде не так, то слід терміново звернутися за консультацією до лікаря (не пізніше 21 дня з моменту травми). Зволікання загрожує тим, що оперативне втручання проводиться вже через півроку. Причому операція передбачає повторний перелом кісток, щоб їх правильно скласти.

    Як запобігти наслідки?

    Перелом носа — це серйозна травма. При наявності ускладнень їх необхідно усувати. Однак, краще попередити їх. Для цього крім медикаментозних препаратів застосовуються і фізіотерапевтичні процедури. Вони допомагають швидше відновитися тканини носа.

    Найпоширенішими процедурами є УВЧ, інфрачервона променева терапія, електрофорез. Ультрафіолетові промені добре знімають біль, прискорюють загоєння тканин. У середньому пацієнту призначається 6 — 12 процедур по 20 хвилин.

    Для відновлення кровообігу потрібно інфрачервоне опромінення пошкодженого місця. Курс терапії також передбачає інструкція: зазвичай становить близько 15 процедур по 15 хвилин.

    Хороший ефект справляє електрофорез з медикаментозними препаратами.

    Якщо ускладнення все-таки з’явилися, то вони усуваються в більшості випадків оперативним шляхом. Ринопластика після перелому носа дозволяє виправити його форму і повернути втрачені функції. Але підходити до операції слід обережно і відповідально. Недосвідчений хірург може ще більше порушити розташування носової перегородки і перекрити взагалі носове дихання.

    Неправильно зрощену ніс, не тільки приносить фізичний, а й психологічний дискомфорт через непривабливого вигляду особи. Відсутність лікування призводить до серйозних наслідків, що несе небезпеку не тільки для здоров’я, але і для життя. Тому зволікати з лікуванням не варто, а слід відразу після отримання травми звертатися за кваліфікованою медичною допомогою. Адже будь-яке ускладнення легше попередити, ніж потім з нею боротися.

    Більше інформації про наслідки після травми кісток носа можна дізнатися з відео в цій статті.