Травматологія        01 Березня 2018        500         0

Наслідки перелому шийки стегна у літніх пацієнтів – особливості вікової схильності, способи лікування отриманої травми та можливі ускладнення

Наслідки перелому шийки стегна у літніх пацієнтів – особливості вікової схильності, способи лікування отриманої травми та можливі ускладненняФото: як виглядає перелом шийки стегна

Літній організм більш часто піддається всіляким травм різного ступеня складності. У медичній практиці найбільш серйозними виявляються наслідки перелому шийки стегна у літніх пацієнтів. Враховуючи головні особливості стану людського організму похилого віку, травму вилікувати вельми непросто.

Крім того, слід звернути увагу на те, що подібний перелом у пацієнтів у віці вимагає дотримання особливих правил надання першої медичної допомоги та реабілітаційних процедур.

Зміст статті

  • Детальніше про травму
  • Симптоматичні ознаки та способи лікування перелому шийки стегна у людей похилого віку
  • Ускладнення перелому шийки стегна та особливості реабілітаційного періоду

Детальніше про травму

Основні симптоматичні ознаки отриманого перелому шийки стегна полягають у:

  • виникнення хворобливих відчуттів, що локалізуються в нозі і паху;
  • візуально виявляють вкороченні пошкодженої кінцівки;
  • неможливість спиратися на хвору ногу.

Відео до цієї статті свідчить про нерідких випадках отримання вищезазначеної травми літніми людьми. З усіх можливих переломів даний вид справді вважається одним з найбільш небезпечних. Необхідно відзначити, що більш схильними виявляються жінки.

Для мінімізації можливих наслідків травми хворому слід негайно звернутися за кваліфікованою допомогою до травматолога і дотримувати всі рекомендації, як протягом лікування, так і реабілітаційного періоду.

Наслідки перелому шийки стегна у літніх пацієнтів – особливості вікової схильності, способи лікування отриманої травми та можливі ускладненняОсобливості переломів шийки стегна в похилому віці

Ускладнення після перелому стегна у людей похилого віку можуть бути пояснені кількома найбільш важливими факторами:

  • старіння стегнової кістки, що пов’язано з фізіологічними особливостями;
  • критичне зниження мінеральних речовин в організмі;
  • знижена міцність тканин кісток в тілі людини похилого віку.

У переважній кількості випадків вищевказаний вид перелому у літніх пацієнтів зустрічається в результаті падінь або тривалих навантажень на область кульшового суглоба. Крім того, варто відзначити, що до отримання подібної травми літньої організм предрасполагается з-за старечого остеопорозу.

Наслідки перелому шийки стегна у літніх пацієнтів – особливості вікової схильності, способи лікування отриманої травми та можливі ускладненняВікові причини переломів шийки стегна

Симптоматичні ознаки та способи лікування перелому шийки стегна у людей похилого віку

Наслідки перелому тазостегнового суглоба в літньому віці залежать від фізіологічних процесів, що відбуваються в організмі пацієнтів. Унаслідок недостатньої кількості мінеральних речовин і супутніх захворювань зрощення кісток виявляється досить складним процесом.

До того ж, вищевказана травма здатна провокувати загострення різних захворювань, в результаті чого літній пацієнт потребує в постільному режимі. Нерідко подібні ускладнення закінчуються летальним результатом для літніх хворих.

Шийка стегна може бути зламана в декількох місцях незалежно від вікової категорії пацієнтів.

Основними видами вищевказаного пошкодження виявляються наступні види перелому:

  • медіальний, якщо ламається кістка стегна вище місця, де стегно прикріплюється до капсулі суглоба;
  • трансцервикальный, якщо перелом локалізується в самому центрі шийки стегна;
  • базальний, коли пошкодження розташоване біля основи шийки кістки стегна.

Необхідно звернути увагу, що незалежно від локалізації отриманої травми, перелом шийки стегна завжди є внутрішньосуглобовими.

Наслідки перелому шийки стегна у літніх пацієнтів – особливості вікової схильності, способи лікування отриманої травми та можливі ускладненняПошкодження шийки стегна у різних локалізаціях

Крім появи різкої, ниючий біль в паховій області, при переломі шийки стегна кінцівку виглядає трохи вивернутою в зовнішню сторону. Для визначення того, як вивернута кінцівку, лікар може подивитися на стопу хворого.

Характерною особливістю пошкодження шийки стегна є можливість згинання і розгинання ноги, але неможливість її утримання у випрямленому стані. Відповідно до інформації, яку повідомляє інструкція, зовні кінцівку виглядає укороченою на кілька сантиметрів. Болючість може істотно посилюватися, якщо постукувати по п’яті травмованої кінцівки.

Слід також враховувати той факт, що наслідки перелому шийки стегна в похилому віці залежать не тільки від вибраних методів лікування отриманої травми, але також і від їх своєчасного призначення. Саме з цієї причини у разі виникнення підозр необхідно відразу ж звернутися за консультацією до фахівця з метою підтвердження діагнозу та призначення відповідного лікування.

Наслідки перелому шийки стегна у літніх пацієнтів – особливості вікової схильності, способи лікування отриманої травми та можливі ускладненняДіагностика переломів у тазостегновому суглобі

В більшості випадків більш ефективне відновлення після перелому стегна у людей похилого віку відбувається після правильно наданої першої медичної допомоги та термінового хірургічного втручання.

Насамперед, йдеться про приміщення пошкодженої кінцівки на рівну поверхню і фіксації ноги з використанням шини. Ця шина повинна бути встановлена таким чином, щоб захопити одночасно колінний і тазостегновий суглоби.

Можливі труднощі, з якими стикаються фахівці в процесі лікування, полягають у дуже тривалому зрощенні кісток і дуже небажане, тривалому постільному режимі. Саме по вищевказаних причинах, які можуть спровокувати цілий ряд серйозних проблем зі здоров’ям у літніх пацієнтів, найбільш рекомендованими методами лікування перелому шийки стегна вважаються остеосинтез шийки стегна або ендопротезування.

Наслідки перелому шийки стегна у літніх пацієнтів – особливості вікової схильності, способи лікування отриманої травми та можливі ускладненняХірургічні способи боротьби з пошкодженням шийки стегна в похилому віці

Для того, щоб не з’явилися ускладнення після перелому шийки стегна у літніх, в якості оперативного втручання проводяться:

ОстеосинтезСуть даної хірургічної операції полягає у фіксації кісткових фрагментів, що можливо завдяки використанню металевих гвинтів.

Наслідки перелому шийки стегна у літніх пацієнтів – особливості вікової схильності, способи лікування отриманої травми та можливі ускладненняРентгенологічний знімок після проведеного остеосинтезу

Ця процедура дозволяє забезпечити більшу ймовірність зрощування стегнової кістки.ЕндопротезуванняДана оперативна процедура полягає в повній або частковій заміні кульшового суглоба.

Наслідки перелому шийки стегна у літніх пацієнтів – особливості вікової схильності, способи лікування отриманої травми та можливі ускладненняВид кульшового суглоба після ендопротезування

Вона вважається найефективнішою, коли йдеться про організмі літніх пацієнтів.

Ускладнення перелому шийки стегна та особливості реабілітаційного періоду

Те, яким чином буде проходити відновлення після перелому шийки стегна у літніх, пов’язано не тільки з віковими фізіологічними особливостями організму, але також і від цілого ряду інших факторів, серед яких:

  • супутні захворювання;
  • психічні хвороби;
  • вибраний метод лікування перелому;
  • відповідний догляд за хворою людиною;
  • виконання всіх рекомендацій для ефективного періоду реабілітації.

Наслідки перелому шийки стегна у літніх пацієнтів – особливості вікової схильності, способи лікування отриманої травми та можливі ускладненняПроцедура ендопротезування та її можливі ускладнення

Необхідно відзначити, що оперативне втручання не може гарантувати подальшу можливість літнього пацієнта ходити. Як консервативні методи, так і оперативні можуть призвести до розвитку асептичного некрозу голівки кістки кульшового суглоба або формування помилкового (додаткового) суглоба.

Дане патологічний стан потребує повній заміні суглоба, оскільки полягає в замершою головки кістки, розкладанні і повне зникнення. Додатковий сформований суглоб може бути вилікуваний виключно хірургічним методом.

Залежно від індивідуальних особливостей фахівець може визначити ступінь порушення (у хворого спостерігається нездатність опиратися на пошкоджену кінцівку, здійснення активних пересувань, оскільки будь-які рухи провокують відчуття великого дискомфорту). Саме з цієї причини в перші тижні після проведеного хірургічного втручання рекомендується здійснювати вправи після перелому шийки стегна у літніх.

Наслідки перелому шийки стегна у літніх пацієнтів – особливості вікової схильності, способи лікування отриманої травми та можливі ускладненняРозробка кульшового суглоба після перелому шийки стегна

Одним з основних ускладнень після отриманої травми кульшового суглоба полягає в знерухомлення пацієнта протягом дуже тривалого періоду часу. Переважна кількість страждаючих літніх пацієнтів від такого ушкодження відрізняються ішемічною хворобою серця, артеріальною гіпертензією та іншими патологічними станами органів і систем в людському організмі.

Необхідно звернути увагу, що із-за можливості летального результату пацієнтів з-за численних ускладнень, реабілітація людини похилого віку після перелому шийки стегна спрямована на їх усунення.

В даному випадку йдеться про такі наслідки переломів в тазостегновому суглобі:

  • пролежнях, що локалізуються в крижах, стегнах, гомілках і лопатках;
  • застійної пневмонії;
  • тромбозі глибоких вен, розташованих у нижніх кінцівках;
  • появі ризику тромбоемболії легеневої артерії;
  • утворення контрактур суглобів;
  • запорах;
  • розлади психоемоційної походження.

Таким чином, основна реабілітація після перелому стегна у літніх людей полягає в максимально швидкому відновленні рухової активності. Регулярні вправи дозволяють запобігти утворення тромбозу вен.

Подібне патологічний стан пов’язано з тим, що пацієнт знаходиться тривалий час в одному і тому ж положенні. Формування тромбів і застій кровоносного потоку в організмі людини здатне призвести до серйозних і навіть летальних наслідків.

Знерухомлення протягом тривалого терміну здатне підірвати імунітет людини, що спонукає організм до проблем в роботі серцево-судинної і дихальної систем.

Наслідки перелому шийки стегна у літніх пацієнтів – особливості вікової схильності, способи лікування отриманої травми та можливі ускладненняНаслідки та реабілітація при переломах шийки стегна

Можливі й ускладнення, спровоковані здійсненим оперативним втручанням. Незважаючи на те, що ціна операції не надто висока, використання гвинтів в неправильному положенні, невірною глибині або не під тим кутом може призвести до задеванию нервів і судин, а також до утворення кульшової западини.

У рідкісних випадках наслідки можуть бути відстроченими в часі. Це може бути або відторгнення протеза, або розхитування металевої конструкції, яка була вживлена всередину кульшового суглоба під час хірургічного втручання.

Проведення операції здатне провокувати проникнення інфекції в організм пацієнта. Неможливість вести здоровий і активний спосіб життя може супроводжуватися для тих, хто страждає від перелому шийки стегна, психологічними порушеннями, депресивними станами, небажанням жити.

Варто також приділити увагу на те, що досить поширеним серйозним наслідком отриманої травми виявляється розвиток остеомелита або остеоартрозу.


Профілактичне попередження появи більшості можливих ускладнень перелому шийки стегна полягає у відповідному догляді і обов’язкових гігієнічних процедурах. Не менш важливо не забувати про психологічної підтримки пацієнта, який потребує постійної уваги та позитивному настрої.