Наслідки перелому гомілки: незначні порушення і серйозні ускладнення, що призводять до летального результату

На фото зображено відкритий перелом crus без зміщення уламків кісток.

Травма гомілки (crus) відноситься до однієї з найбільш поширених. За медичною статистикою, патологія зустрічається у 15% пацієнтів. Якщо не дотримуватися рекомендацій фахівця під час реабілітаційного періоду, можуть виникнути незворотні наслідки перелому гомілки.

Зміст статті

• Можливі ускладнення при переломі crus і неправильне відновлення кісток
  • Ішемічна гангрена
  • Жирова емболія
  • Деформація кісток і ходи
  • Формування хибного суглоба
  • Розвиток остеоартрозу

Можливі ускладнення при переломі crus і неправильне відновлення кісток

Ускладнення виникають при запізнілому наданні лікування пацієнта. Також наслідки виникають при наданні некваліфікованої допомоги.

Пацієнт з накладеним гіпсом при переломі crus. Рухи здійснюються за допомогою милиць.

Ішемічна гангрена

Розвиток ішемічної гангрени, викликане відкритим переломом.

Гангрена відноситься до серйозних ускладнень. Некваліфіковане або запізніле лікування може призвести до ампутації кінцівки.

Гангрена виникає при порушеннях, викликаних переломом:

Застоях крові у венах,

Набряках суглобової і хрящової тканини.

Утиск артерій.

Некротичних проявах.

Порушення в нервових закінченнях.

Патологія проявляється у вигляді кульгавості. Навіть після повного зрощення кісток, у пацієнта може виникнути зміна ходи. Біль віддає в ікри і сідничний область, трохи слабшає при зупинці ходьби і незначному відпочинку. Відбувається деформація гомілки після перелому.

Розвивається ішемічна гангрена швидко. Симптоматика доповнюється онімінням травмованої кінцівки, блідістю шкірних покривів, зниженням росту нігтьової пластини, випаданням волосся.

Патологія має 3 ступені розвитку:

• Оборотну,
• Необоротну,
• Біологічну смерть тканин.

Важливо! Ішемічну гангрену необхідно починати лікувати при перших проявах симптомів. При боротьбі з патологічними змінами тканин і судин використовуються медикаментозна терапія та хірургічне втручання.

Жирова емболія

Просування жиру по венах до легким.

Патологія відноситься до тяжких ускладнень. За медичною статистикою, жирова емболія проявляється у 5% постраждалих при первинному переломі crus і у 28% при вторинному. У факторі ризику пацієнти від 25 до 35 років.

Існує 2 ступеня жирової емболії:

Механічна. При травмуванні кісткової тканини жирові частини кісткового мозку відшаровуються і проникають по венах до капілярах. Через них проникають в легені пацієнта. Швидкість пересування жирових частинок стрімка.

Біохімічна. Жирові емульсії видозмінюються і призводять до емболізації судин.

Жирова емболія характеризується проявом на грудях у пацієнта дрібної судинної сітки. Слизові оболонки беруть білястий колір. При клінічному аналізі сечі на третю добу після отримання травми, в ній виявляється жир. В аналізі крові знижуються показники гемоглобіну.

Характерна ознака жирової емболії – судинна сітка.

Важливо! Велике попадання жиру в легені пацієнта призводить до летального результату.

Деформація кісток і ходи

Пересування на милицях.

Патологія виникає при неправильному поєднанні відламків при переломі кістки. Пацієнт відчуває обмеження в самообслуговуванні і самостійному ходінні. Неправильне зрощення кісток призводить до зміни ходи.

Атрофія м’язів після такої травми відновлюється протягом одного року. При несприятливому прогнозі, на цей період, атестаційна комісія може присвоїти пацієнту третю групу інвалідності. З подальшим розглядом покращення в стані здоров’я.

Контроль стану під час реабілітації після трамирования гомілки.

При неякісному наданні медичної допомоги постраждалому може бути призначена повторна оперативна допомога. Після проведення хірургічного втручання на пошкоджену кінцівку накладається бандаж для гомілки.

Якщо травма припала на зовнішню сторону щиколотки, термін шкарпетки фіксатора не перевищує 5 тижнів. При патології внутрішньої частини до 2 місяців. Якщо травма припала одночасно на обидві гомілки, то бандаж накладається терміном до 12 тижнів.

Формування хибного суглоба

Лікування здійснюється в термін до 6 місяців. За цей час кістки повинні консолідуватися. Якщо цей часовий період тканини не зрослися, то реабілітація вважається уповільненою.

Формування хибного суглоба відбувається після неефективного лікування протягом 9 місяців. Навколо кісток виникають нарости тонкої хрящової тканини і простір, заповнений рідким вмістом.

Розрізняють кілька видів помилкового суглоба:

Різновид помилкового суглобаОпис патологічного процесуФормуєтьсяВін проявляється після зрощення кісткової тканини. Характеризується хворобливими відчуттями в місці травмування. Біль посилюється при пальпації і здійсненні рухів. На рентгенологічному знімку видно просвіт і періостальна мозоль.ФібрознийХарактеризується вузьким просвітом між кістковими відламками і наявністю фіброзного вмісту між ними. Патологія видно на рентгенологічному знімку.НекротичнийВиникає при травмуванні гомілки людини з вогнепальної зброї. Сприяє посиленню кровообігу. Викликає некроз тканин.Кісткового регенератуПатологія утворюється при некваліфікованої допомоги, наданої при переломі crus зі зміщенням відламків.ІстиннийПочинає своє формування на рухливих місцях. Кісткові відламки шліфуються. Починають покриватися волокнистими хрящами. Зовні формується порожнина з водянистим вмістом. У разі приєднання вторинної інфекції, секрет може бути серозним.

Важливо! Під час реабілітаційного періоду необхідно відвідувати консультації лікуючого лікаря і проводити заходи по відновленню кісток. Помилковий суглоб після перелому crus проявляється на рентгенологічному знімку. При тривалої реабілітації необхідно проходити діагностику.

Становлення помилкового суглоба.

Розвиток остеоартрозу

Прояв остеоартрозу.

Патологія починає формуватися, коли фіксатор гомілки накладається неправильно і несвоєчасно. Симптоматика проявляється у вигляді хрускоту в місці травмування кістки. Пацієнт відчуває ниючий біль. При здійсненні рухів суглобом, після тривалої гипотомии, проявляється тугоподвижность.

Симптоматика наростає при ненаданні допомоги. Біль починає посилюватися. Суглоби і хрящі набрякають. Шкірні покриви стають синюшними. Фіксатори гомілки починають тиснути, викликають дискомфорт.

Зміни в суглобах і хрящах видно на рентгенологічному знімку. Лікування спрямоване на відновлення кінцівки після травми, зниження больового синдрому і зняття набряку.

Зміна у вигині ноги, викликане остеоартрозом.

Важливо! Лікар призначає медикаментозну терапію. До лікарських засобів додається інструкція по застосуванню, яку пацієнту необхідно прочитати для контролю протипоказань і можливих побічних дій.

Ціна на лікування ускладнень залежить від клініки і кваліфікації фахівця. У державному установі лікування надається безоплатно за полісом обов’язкового медичного страхування.

Відео у цій статті, допоможе розібратися в починаються симптоми при розвитку патології. При наявності хоч одного у пацієнта при травмі гомілки, необхідно негайно звернутися до лікаря.