Зміст статті:
Тазостегновий суглоб є найбільшим і найбільш «завантаженим» серед всіх суглобів скелета. Тому він часто зазнає травм і захворювань, часом призводить до стійкого порушення функції та зниження якості життя.
Цілком закономірно, що виникає безліч питань, що стосуються особливостей анатомії, перебігу захворювань, лікування та відновлення суглоба. Найбільш часті з них наведено нижче, а відповіді допоможуть краще зрозуміти і впоратися з різною патологією.
Які симптоми розтягування?
Тазостегновий суглоб оточений безліччю зв’язок і м’язів, а його мобільність через кулястої форми досить велика. При різких надмірних рухах в будь-якому напрямку виникає сильний натяг оточуючих його тканин. Коли ця сила перевищує еластичність волокон, відбувається їх надрив — це і є розтягнення.
Симптоми розтягування кульшового суглоба наступні:
- Біль, вона виникає одразу, може локалізуватися в паху, в області сідниці або всієї поверхні суглоба, в залежності від того, які зв’язки і м’язи травмовані, пізніше з’являється іррадіація в гомілку, стопу;
- Обмеження рухів – згинань, розгинань, відведень стегна;
- Припухлість тканин в області суглоба, верхньої третини стегна;
- Поява підшкірної гематоми – при розриві волокон зв’язок і м’язів;
- Утруднення при ходьбі.
За одним лише ознаками можна поставити діагноз, необхідно звернутися до лікаря для обстеження.
Як проводиться лікування зв’язок?
Лікувальні заходи залежать від стадії патологічного процесу, будь то травма або запалення: гострій, підгострій стадії і у відновлювальному періоді.
- Лікування в гострій стадії. Гострий період триває до 3 діб, він характерний наростанням болю, набряку та гематом, розвитком запалення. Тому і лікування спрямоване на створення спокою суглобу, зменшення болю, набряку, запального процесу.
Для знерухомлення призначається постільний режим (у важких випадках), або носіння фіксуючої пов’язки, спеціального поясу-ортеза, що обмежує руху. Для зняття болю і запалення застосовуються нестероїдні протизапальні препарати: Кетопрофен, Індометацин або Диклофенак, зовнішньо – знеболюючі та охолоджуючі мазі і гелі: Нурофен, Кетонал або Ефкамон.
- Лікування в підгострій стадії. Через 2-3 доби, коли вщухають гострі явища і припиняє наростати набряк, до основного медикаментозного лікування додають фізіотерапевтичні процедури (іонофорез, магнітотерапію, ультразвук). Призначають дозовані вправи ЛФК та дозовану ходьбу з поступовим збільшенням навантаження.
- Лікування в стадії відновлення. Медикаментозні препарати призначають при необхідності. Основний акцент роблять на фізіотерапії, лікувальної гімнастики, підключають масаж всієї кінцівки і області тазу з розігріваючими мазями для поліпшення кровообігу (нікофлекс, капсикам).
Коли можна сідати після заміни кульшового суглоба?
Сучасні технології ендопротезування кульшового суглоба дозволяють вставати з ліжка і сідати вже через 24 години після операції. Така активна тактика виправдана тим, що вона сприяє усуненню застою крові і профілактики пов’язаного з ним ускладнення тромбозу вен.
Сідати потрібно на високій поверхні, щоб стегно було майже прямим, а кут згинання у суглобі не перевищував 90 °.
Навіть якщо пацієнта турбують болі, і він відчуває страх перед вставанням, медперсонал докладає всі зусилля, щоб подолати страх, підняти його з ліжка і змусити рухатися. В цей же день дозволяється постояти і кілька хвилин походити з допомогою милиць або медперсоналу.
Потім навантаження кожен день поступово збільшують по часу. Однак у лікарів в цьому питанні підхід індивідуальний. Враховується вік, загальне самопочуття, наявність супутніх захворювань, маса тіла.
Схожі статті
Біль у гомілковостопному суглобі — причини і лечениеОтветы на часті питання про розірвання менискаПо ночами часто зводить литковий м’яз
Як спати після операції?
Протягом 2-х місяців після операції не можна лягати на той бік, де оперований суглоб. У перші 2 тижні спати після операції на тазостегновому суглобі потрібно тільки на здоровому боці, поки не заживе повністю післяопераційна рана. Між стегнами потрібно покласти м’який валик, щоб не було зміщення протеза.
Якщо хворий звик спати на спині, це допускається, але з випрямленими ногами і підкладеним під поперек невеликим м’яким валиком.
Любителям спати на животі це дозволяється з 3-го тижня, при цьому ноги не повинні бути зігнуті. Після 2-х місяців, якщо відновлення йде нормально, дозволяється лягати і на оперований бік, але не довго, рекомендується міняти положення тіла.
Що робити якщо набрякла нога після заміни кульшового суглоба?
Після протезування суглоба в перший тиждень допускається помірний набряк ноги, який поступово по мірі відновлювальних заходів зменшується. Якщо цього не відбувається, і набряк не тільки не зменшується, але збільшується, це говорить про розвиток ускладнень – зміщення протеза, запаленні оточуючих тканин, тромбозі глибоких вен.
Як правило, пацієнт у цей час знаходиться вже на домашньому лікуванні, тому необхідно терміново звернутися до ортопеда або хірурга, а якщо набряк швидко наростає, викликати Швидку допомогу.
Причиною тривалого розсмоктування набряклості ноги після операції може бути також надмірна раннє навантаження на суглоб. Потрібно відвідати лікаря реабілітолога, фізіотерапевта і відрегулювати відновне лікування.
Чи можна гріти кульшовий суглоб?
Теплові процедури – перевірений засіб для лікування суглобів. Вони покращують кровообіг і обмінні процеси, знімають м’язові спазми, зменшують запальний процес і біль. Однак не слід забувати, що в ряді випадків тепло на суглоб може надати ефект з точністю «до навпаки».
Тепло може пошкодити в разі гострого періоду травми і запалення, коли за рахунок посилення припливу крові збільшується набряк і різко посилюються болі. Також неприпустимо гріти, коли є туберкульозний або пухлинний процес.
У цьому питанні потрібно слідувати рекомендаціям лікаря, і гріти, якщо тільки «доктора веліли ноги в теплі тримати» — як в оповіданні А. П. Чехова «Чоботи».
Роблять УЗД кульшового суглоба?
Ультразвукове дослідження досить часто застосовується в діагностиці травм і захворювань кульшового суглоба. На відміну від рентгена і комп’ютерної томографії, воно дозволяє виявити зміни у кістці, так і в м’яких тканинах, що оточують суглоб.
УЗД призначається у випадках, коли протипоказано опромінення:
- Маленьким дітям, починаючи з новонародженого віку;
- Вагітним і годуючим жінкам;
- Людям з наявністю металевих конструкцій в тілі, кардіостимулятора.
Дослідження абсолютно нешкідливо для організму і не має протипоказань, однак порівняно з томографическими методами є менш точним. Процедура також не має сенсу у людей з ожирінням, коли товстий шар підшкірної клітковини поглинає ультразвукові хвилі і заважає візуалізації суглоба.
Чому хрумтить кульшовий суглоб?
Відчуття хрускоту в тазостегновому суглобі при рухах – досить часте явище, яке може бути в результаті патології і у здорових людей. При захворюваннях або в результаті травм його походження пов’язане:
- Із змінами хрящової поверхні і втратою нею гладкості
- Зменшенням кількості суглобової рідини і підвищенням її в’язкості.
У нормі хрускіт часто буває у дітей і підлітків в період посиленого росту кісток, коли він випереджає ріст м’язів і вироблення зволожуючої рідини, а також після важкого фізичного навантаження, у спортсменів. Патологічний хрускіт відрізняється тим, що він, як правило, супроводжується хворобливими відчуттями.
Чому клацає кульшовий суглоб?
Клацання, які виникають у суглобі, завжди супроводжуються больовими відчуттями і дуже часто симптомом «заклинювання» в суглобі. Ці явища завжди пов’язані з патологічними змінами в кістковій тканині, м’язах, сухожиллях, зв’язках при їх пошкодженнях або захворюваннях.
Відчуття клацання може бути по зовнішній поверхні суглоба в ділянці великого вертлюга (при його пошкодженнях, бурсит, трохантерите), або в області паху – внутрішні клацання, які виникають при травмах і багатьох захворюваннях кісткової, хрящової тканини суглоба. У будь-якому випадку такий симптом вимагає невідкладного звернення до лікаря.
Які м’язи діють на таз людини?
Різноманітні рухи в суглобі здійснюються за рахунок скорочення безлічі м’язів, які поділяються на кілька груп. М’язи діють на кульшовий суглоб:
- Згиначі, що забезпечують згинання стегна вперед. Ця група м’язів, розташована на передній поверхні стегна, до них відносяться: клубово-поперекова, мала поперековий, гребешкова м’язи;
- Розгиначі, за рахунок яких нога розгинається (згинається) назад. Розгинає стегно досить потужна велика сідничний м’яз;
- Що відводять, що дозволяють підняти ногу в сторону. Відведення ноги в сторону – аддукция відбувається за рахунок середнього і малого сідничних м’язів, розташованих по задньо-зовнішньої поверхні суглоба;
- Призводять, скорочення яких призводить ногу з відведення у вертикальне положення. Приведення стегна — абдукция забезпечується скороченням великий, довгої і короткої привідних м’язів, що проходять досередини від передніх згиначів;
- Ротирующие, повертають стегно назовні і всередину. Є 2 групи м’язів-антагоністів: пронаторы, повертають стегно всередину (внутрішня пряма, струнка, полусухожильная і полуперепончатая м’язи) і супінатори, що забезпечують поворот назовні (грушовидна, внутрішня запирательная, блізнецовие м’язи).
Про що говорить біль?
Біль – симптом, який є сигналом організму про неблагополуччя. Вона може виникати у суглобі як у спокої, так і при ходьбі, мати гострий або тупий, ниючий характер. Болі по ночах і в спокої, у ранкові години характерні для хронічних захворювань, пов’язаних:
- З порушенням обмінних процесів;
- Циркуляції крові;
У будь-якому випадку, поява болю вимагає обов’язкового з’ясування причини і лікування.
Вони зменшуються, коли людина посувається, «розходиться». Болить суглоб при ходьбі, в разі пошкоджень, запального процесу, хвороби Пертеса (асептичного некрозу голівки стегна). Постійні болі бувають при наявності пухлини, метастазів, туберкульозних вогнищ.
Як харчуватися при артрозі?
Коксартроз – захворювання, при якому руйнується хрящова поверхня тазостегнового суглоба. Хрящ втрачає еластичність і гладкість, може ковзання кісток, розвивається тугоподвижность.
На ділянках, позбавлених хряща, утворюються кісткові розростання, шипи, що в побуті називають відкладенням солей.
Це ще більше порушує рухливість суглоба, викликає болю. Чи можна призупинити дистрофію хряща, змусити його відновлюватися? Для цього призначається спеціальна програма комплексного лікування, в якому дієта грає не останню роль.
Обмінні та відновлювальні процеси в хрящовій тканині безпосередньо залежать від якості вступників з їжею речовин, простіше кажучи – від того, що людина їсть.
У раціон харчування потрібно включити більше легкозасвоюваного білка з незамінними амінокислотами, вони містяться в:
- Печінки;
- Серце;
- Нирках;
- Мовою;
- Рибі;
- Сирі;
- Сирі;
- Кефірі та йогурті.
Корисні наваристі м’ясні і рибні бульйони, холодець. Обов’язково споживання великої кількості вітамінів і мінералів, які містяться в сирих овочах і фруктах, зелені, круп’яних страв. Виключити з меню потрібно:
- Червоне м’ясо;
- Тваринні жири;
- Соління;
- Маринади;
- Вироби з білого борошна;
- Цукор замінити медом.
Не можна вживати алкоголь і напої, що містять консерванти і барвники. В кожному конкретному випадку захворювання особливості дієти потрібно узгодити з лікарем.
Як можна зміцнити суглоб?
Щоб тазостегнові суглоби не піддалися передчасним патологічним змінам і служили довше, необхідно створити для цього умови:
- Забезпечити хороший кровообіг;
- Підтримувати тонус і силу м’язів;
- Уникати травм і надмірних навантажень.
Основна умова для повноцінної циркуляції крові – достатня фізична активність.
Важливо відмовитися від куріння і алкоголю, вони згубно впливають на судини. Зміцнення м’язів досягається фізичними вправами. Для здорових людей це – традиційна гімнастика, заняття спортом, плавання, їзда на велосипеді.
Тим, у кого є проблеми зі здоров’ям, призначають спеціальний комплекс ЛФК. Особам важкої фізичної праці, спортсменам необхідно дотримуватися заходів профілактики травм, а якщо вони виникають, обов’язково звертатися до лікаря.
Віктор Системов – експерт сайту 1Travmpunkt
