Травматологія        01 Березня 2018        1836         Коментарі Вимкнено до Можна сидіти при переломі шийки стегна: рекомендації фахівців

Можна сидіти при переломі шийки стегна: рекомендації фахівців

Можна сидіти при переломі шийки стегна: рекомендації фахівцівМожна сидіти при переломах collum femoris – треба знати кожному пацієнту, переніс цю травму.

Усіх пацієнтів та їх рідних цікавить, можна сидіти при переломі шийки стегна (collum femoris). Дана травма визнана досить небезпечною. Загрожує серйозними ускладненнями, особливо якщо мова йде про людей похилого віку. Саме вони схильні до таких переломів більше інших.

Багато хто впевнені, що після перелому показана повна обездвиженность і сидіти в жодному разі не можна. Це помилкова думка. Відсутність фізичної активності не принесе користі, а швидше нашкодить. Однак необхідно знати, коли і як можна саджати хворого після травми шийки стегна. При цьому враховуються особливості травми та інші важливі нюанси.

Зміст статті

  • Чим загрожує тривала нерухомість
  • Підготовка до підсадженню
  • Коли можна приймати сидяче положення
  • Як сідати після травми
  • Можливість сидіти після складних травм і операцій
    • Травми з ускладненнями
    • Складні операції

Чим загрожує тривала нерухомість

На жаль, для деяких людей, що зіткнулися з таким пошкодженням, травма закінчується летальним результатом. У групі ризику знаходяться ті, чий організм вже ослаблений в силу віку і не здатний протистояти різних ускладнень.

Вони часто виникають саме внаслідок тривалої обездвиженности пацієнта, а можна йому сідає? Робити це необхідно.

До найбільш поширених ускладнень обездвиженности відносяться:

  • пролежні;
  • запори;
  • депресія;
  • м’язова атрофія;
  • застійна пневмонія;
  • тромбоемболія;
  • інфаркт міокарда.

Можна сидіти при переломі шийки стегна: рекомендації фахівцівУ тривало лежачих хворих може виникнути некроз тканин.
Можна сидіти при переломі шийки стегна: рекомендації фахівцівПри тривалому постільному режимі може виникнути застій калових мас внаслідок атонії кишечника.
Можна сидіти при переломі шийки стегна: рекомендації фахівцівУ лежачих хворих похилого віку часто виникає атрофія м’язів.
Можна сидіти при переломі шийки стегна: рекомендації фахівцівТривалий постільний режим може призвести до застійної пневмонії.
Можна сидіти при переломі шийки стегна: рекомендації фахівцівУ лежачих хворих може виникнути таке грізне ускладнення, як тромбоемболія.
Можна сидіти при переломі шийки стегна: рекомендації фахівцівУ пацієнтів з захворюваннями серця при тривалому лежачому положенні може виникнути інфаркт міокарда.

Кожен з перелічених недуг небезпечний по-своєму. Однак останні три несуть пряму загрозу життя (особливо у вікових хворих). Перераховані ускладнення необхідно попереджати заздалегідь.

Підготовка до підсадженню

У більшості випадків при переломах collum femoris вдаються до оперативного втручання. Це прискорює повернення потерпілого до нормального життя. Однак іноді хірургічне втручання протипоказане, процес відновлення займає більше часу.

У будь-якому випадку пацієнту необхідна рухова активність. При відсутності операції не варто сподіватися на те, що кістки зростуться краще, якщо людина буде постійно лежати. Цього не станеться. Фізичні вправи необхідні. Однак важливо знати, коли можна починати сідати і як до цього підготуватися.

Фахівці рекомендують відразу після травми спорудити над ліжком хворого спеціальну поперечину. Вона повинна розташовуватися приблизно на рівні грудей. Вже через кілька діб пацієнт (тільки при вирішенні лікаря!) може намагатися підводитися з її допомогою. Виконуючи такі вправи по 2-3 рази в день, людина підтримує своє тіло в тонусі. Одночасно готує м’язи до більш істотним навантаженням.

Важливо! Сідати різко, без попередньої розминки, не можна. Це загрожує серйозними наслідками. Бажано щоб на початкових етапах хтось з рідних був присутній при вправах з поперечиною і чинив у разі необхідності допомогу.

Коли можна приймати сидяче положення

Можна сидіти при переломі шийки стегна: рекомендації фахівцівСідати після травми можна з дозволу фахівця, який враховує характер травми, тактику обраного лікування та індивідуальні особливості пацієнта.

Коли можна починати сідати повноцінно? Якщо був задіяний один з видів хірургічного втручання (ендопротезування або остеосинтез), то вже через 3 — 4 дні хворий може з великою акуратністю сідати.

На початкових етапах рекомендується дотримуватися графіка, наведеного в таблиці:

1-я тиждень Присадка в ліжку за допомогою планки. Ноги не звисають. Перебування в сидячому положенні дуже обмежена за часом. 2-я тиждень Можна починати сідати в ліжку, звісивши ноги.

Далі хворий навчається сидіти на стільці, табуретці чи іншій твердій поверхні. Поступово починає вставати на ноги. Тривале перебування в сидячому положенні виключено. Якщо встановлюється скелетне витягування і накладається гіпсова пов’язка, поки вони не будуть зняті і замінені бандажем, сідати не можна.

Як сідати після травми

Можна сідати після попередньої підготовки і дотримуючи всі інструкції. Заново вчитися сидіти потрібно правильно. Приймати таке становище в самий перший раз самостійно хворому забороняється. Стороння допомога обов’язкове. Бажано щоб чинив її фахівець.

Пацієнтам з вставленими титановими пластинами слід дотримуватися особливої обережності, щоб конструкції не змістилися. До цього можуть призвести різкі, незграбні рухи. Слід детально розпитати свого лікаря, як сидіти правильно.

Зазвичай фахівці рекомендують приходити до цього положення поступово. Крім використання планки потрібно підкладати під спину подушки. Також добре себе зарекомендували спеціальні петлі, встановлені над ліжком. Тримаючись за них руками, хворий полегшує процес саджання на початкових етапах.

Пізніше, коли можна сидіти повноцінно і досить довгий час, необхідно все одно дотримуватися певних правил.

А саме:

  • вибирати стілець або табурет з максимально твердою поверхнею;
  • обладнати місце сидіння спеціальними підлокітниками;
  • не допускати нахилу корпусу більше ніж на дев’яносто градусів;
  • не піднімати в сидячому положенні хвору ногу вище тазу;
  • не здійснювати пошкодженою кінцівкою кругових рухів;
  • не схрещувати ноги;
  • спиратися на хвору кінцівку тільки в тому випадку, якщо є й інші точки опори (наприклад, підлокітники).

Виконуватися ця інструкція повинна до тих пір, поки доктор не скасує вимоги і не дозволить рухатися більш вільно. Спочатку рухи повільні і обережні. Пацієнт сідає на стілець або іншу поверхню, торкаючись її тильною стороною стегна і поступово просуваючись тому.

Потім людина опускається на сидіння, тримаючи спину рівною, а хвору кінцівку – випрямленою. Відео в цій статті допоможе пацієнтам та їх родичам зробити процес максимально безпечним.

Можливість сидіти після складних травм і операцій

Переломи розрізняються по своїй складності. Одні зростаються дуже швидко, інші можуть супроводжуватися зміщенням кісток або їх уламків. При кожному типі травми показано певне лікування та період реабілітації.

Травми з ускладненнями

Найбільш частим ускладненням є перелом зі зміщенням. У літніх людей така травма може статися навіть в результаті невдалого падіння з висоти свого зростання. Це пояснюється тим, що багато люди похилого віку страждають остеопорозом, який робить кістки суглоби більш крихкими.

У молодих пацієнтів і дітей зміщення буває наслідком:

  • падіння з великої висоти;
  • травми під час автомобільної катастрофи.

Можна сідати при переломі стегна з ускладненням, а точніше, коли це слід робити, вирішує лікар залежно від ситуації. Зазвичай в таких випадках встановлюється титанова пластина або практикується скелетне витяжіння. Положення напівсидячи дозволяється приймати тільки після схвалення спеціаліста.

Лікар повинен зафіксувати:

  • відсутність набряків і пошкоджень м’язів;
  • загоєння пошкоджень;
  • наявність первинного зрощення кісток;
  • купірування запальних процесів.

Після цього пацієнт може починати підніматися в ліжку. Зазвичай від даного моменту до прийняття повноцінного сидячого положення проходить від декількох діб до тижня.

Складні операції

Окремо слід розглянути, коли можна сидіти після складної операції. Мається на увазі заміна головки кульшового суглоба протезом. В суворо горизонтальному положенні після хірургічного втручання такого типу пацієнт повинен залишатися кілька місяців. Тільки по закінченні цього часу видужуючому дозволяється трохи підніматися.

Спочатку допускається лише напівсидяче положення. Підніматися слід поступово, зі сторонньою допомогою і дуже обережно. Різкі рухи виключені. Сидіти необхідно, щоб уникнути застійних процесів у тканинах і ускладнень. Однак варто знати, коли і як це робити, а також суворо дотримувати всі інструкції і рекомендації лікаря.

Невиправдано тривале перебування у нерухомому стані загрожує серйозними ускладненнями. Ціна такої пасивності може виявитися непомірно високою – аж до летального результату. Після отримання дозволу доктора слід відразу приступати до тренувань. Регулярне виконання вправ обов’язково дасть позитивний результат.