Зміст статті:
Опіки виникають часто і причин цьому досить багато (дію на шкірний покрив пара, окропу, ультрафіолетових променів і так далі). Нерідко виникають на місці опіку пухирі, заповнені рідиною. Можна і потрібно проколювати, розкривати, протикати або лопати бульбашки від опіку? Що робити після опіку, якщо здувся міхур (пухир)? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.
Перша допомога при опіку
Пухирі можуть виникати як відразу після опіку, так і через якийсь час. В цьому випадку необхідно діяти обережно, щоб не порвати міхур. Перша допомога при опіках з пухирями:
- Припинити дію високої температури на шкірний покрив (зняти одяг, на яку потрапила гаряча вода, пар, розпечений жир і так далі);
- Охолодити уражену ділянку. Для цього використовують холодний компрес (чисту матерію мочать в холодній воді і прикладають) або місцеву прохолодну ванну. Лити холодну воду з крана на опікову рану заборонено! Це призведе до переохолодження і некрозу тканин;
- Обережно осушити шкіру промачивающими рухами;
- Обробити опік антисептиком без спирту (Мірамістин, Хлоргексидин);
- Якщо в аптечці є аерозоль від опіку (наприклад, Пантенол), то рівномірно розпорошити його на місце пошкодження;
- Захистити рану від забруднення, для цього накласти вільну асептичну пов’язку. Вона не повинна стягувати і заподіювати дискомфорт;
- При сильному печінні і болю необхідно прийняти анальгетик, який є в домашній аптечці. Це запобігає розвиток больового шоку;
- При наявності пухирів потрібна консультація лікаря, тому слід викликати Швидку допомогу або ж самостійно звернутись у травматологічний пункт.
Чому після опіку з’являється пухир
Пухирі або пухирі, наповнені рідиною утворюються при опіках 2 і 3 ступеня тяжкості. Чому це відбувається? Опік виникає внаслідок впливу на шкірний покрив агресивних агентів (висока температура, електричний струм, хімічні речовини, ультрафіолетове випромінювання).
При цьому верхній шар епідермісу відмирає, і включаються захисні механізми організму:
- Відбувається відшарування відмерлих тканин від здорових;
- Заповнення простору між здоровими і отслоившимися тканинами лімфою. Вона завжди прямує туди, де спостерігається пошкодження і запалення.
Верхня стінка пухиря – це нежиттєздатні клітини. Однак вони необхідні для оптимального протікання процесів регенерації (відновлення). Рідина, яка утворюється в міхурі, перешкоджає зараженню здорових клітин. Саме тому розкривати пухирі самостійно не можна.
Ступеня тяжкості опікової травми
За ступенем тяжкості виділяють наступні види опікових травм:
- Легкий опік (1 ступінь). В клінічній картині можна виділити виникнення почервоніння (гіперемія), незначна набряклість м’яких тканин і болісність. Всі симптоми проходять досить швидко. Відновлення займає в середньому 5 днів;
- Опік середньої (другої) ступеня тяжкості. На ураженій шкірі крім гіперемії візуалізуються поодинокі й дрібні бульбашки, біль яскраво виражена, набряклість. Загоєння триває до 10 – 14 днів;
- Важкий опік (3 ступінь). Ураження глибокі, зачіпаються м’язові тканини. Симптоми: інтенсивна, нестерпний біль, великі пухирі, заповнені темною рідиною (з домішкою крові);
- Вкрай важкий опік (4 ступінь). Уражаються м’які тканини аж до кісток. Візуалізуються великі рани з розірваними бульбашками (пухирі утворюються, але тут же лопаються), сильний набряк, біль сильна, може спровокувати шок.
Схожі статті
: Що робити, якщо дитина розсік головуЛечение мокнучих ран після ожогаКак відновити шкіру після опіку
Що не можна робити при опіку з пухирями
Часто при отриманні опікової травми і появи міхура виникає питання, а чи треба і чи можна проколювати, розкривати, протикати або лопати пухирі від опіку? Лікарі цього робити вкрай не рекомендують.
При опікових травмах з пухирями слід бути обережними і знати що можна робити, а також які дії можуть призвести лише до поглиблення патологічного процесу. Не можна робити при опіку з пухирями на пальці, руки або інших ділянках тіла наступне:
- Протикати, розкривати опікові пухирі, тому що вони захищають ніжні тканини, які знаходяться під відшарувалася шкірою і рідиною. Якщо пухир від опіку проколоти, то в рану може проникнути інфекція і почнеться нагноєння. Також не можна лазити руками в рані, якщо сталося мимовільне розтин міхура від опіку, його необхідно обробити розчинами антисептиків і нанести мазь, що володіє антибактеріальними властивостями;
- Накладати тугі пов’язки. Вони порушують кровообіг у пошкоджених тканинах і можуть здерти обпалену шкіру;
- Обробляти рану спиртовими антисептиками. Також слід бути обережними з різними народними засобами. Під забороною застосування для обробки урини (простіше кажучи, сечі);
- Не можна свіжу рану мазати маслами, жирами та мазями на їх основі. Це призведе до закупорки пір і утворенню парникового ефекту.
Лікування в домашніх умовах
Лікування опіків з пухирями може проходити як в стаціонарі, так і амбулаторно (будинку). Однак у будь-якому випадку потрібен огляд лікаря та призначення адекватного лікування. Лікування в домашніх умовах полягає в точному виконанні лікарських призначень. А саме, застосовувати ті препарати і проводити тільки ті процедури, які обговорювалися з фахівцем і були ним схвалені. В іншому випадку можуть виникнути різні по тяжкості ускладнення.
Лікарські засоби
У лікуванні опіків з бульбашками використовуються різні лікарські препарати, які допомагають:
- Зняти больовий синдром;
- Зменшити запальні прояви (набряки, дискомфорт, місцева гіпертермія, гіперемія);
- Посилити процеси регенерації в ушкоджених тканинах;
- Запобігти утворення обширних рубців.
Обробка ран проводиться за допомогою нераздражающих антисептичних засобів:
- Мірамістин (універсальний засіб, яке також володіє антибактеріальними властивостями).
Препарат випускається у вигляді розчину, який розпилюють на рану перед нанесенням мазі; - Хлоргексидин. Він ефективний відносно багатьох патогенних мікроорганізмів та грибків;
- Розчин Фурациліну. Його можна купити готовим в аптеці або зробити самостійно з таблеток Фурациліну і кип’яченої води. Розчином омивають пошкоджені тканини.
Препарат випускається у вигляді розчину, який розпилюють на рану перед нанесенням мазі;Спреї і мазі при опіку з пухирями, які надають протизапальну і регенеруючу дію:
- Пантенол в різних лікарських формах (аерозоль, мазь, крем). Препарат наносять на рану під пов’язку, аерозоль використовують самостійно. Кратність використання залежить від площі та тяжкості ураження;
- Бепантен. Аналог Пантенола, добре справляється з відновленням обпалених тканин. Використовують до 3 разів на добу;
- Левомеколь. Мазь з антибактеріальним і ранозагоювальну дію, наносити під пов’язку.
Народні методи
Використовувати в лікуванні народні засоби від опіків з пухирями лікарі не рекомендують. Це може призвести до інфікування рани і сповільнення процесів відновлення. Опіки з пухирями досить серйозні і мають глибоке ураження м’яких тканин. А народні методи не здатні впоратися з цим.
Народні засоби при опіках можуть грати лише допоміжну роль, як доповнення до основного лікування. Але цього доповнення при грамотно складеному плані лікування не потрібно. В даному випадку можна пити відвари трав, які мають протизапальну, загальнозміцнюючу і заспокійливим впливом на організм:
- Ромашковий чай;
- Чай з мелісою та м’ятою;
- Відвар шипшини;
- Збір заспокійливих рослин (валеріана, меліса, пустирник, глід).
У якості першої допомоги для охолодження можна використовувати холодний капустяний лист або натертий картоплю. Але їх можна використовувати в тому випадку, якщо немає порушення цілісності шкірного покриву і ризику розтину пухиря.
Стадії загоєння опікових ран
Загоєння опікових міхурів відбувається тривалий час (від 2 тижнів і більше). Як довго буде йти процес відновлення залежить від:
- Ступеня тяжкості опікової травми;
- Площі пошкодження;
- Загального стану організму;
- Віку пацієнта.
Процес загоєння ділиться на 3 етапи:
- Освіта міхура , заповненого рідиною в зв’язку з відторгненням відмерлих клітин верхнього шару епідермісу;
- Грануляція. Запускаються процеси утворення нових клітин шкіри. При цьому пухир зазнає зміни. Він стає млявим, що відшарувалася шкіра з часом грубіє і всихає. На місці опіку при пальпації відзначається грубий шорсткий ділянку шкіри;
- Епітелізація. Відбувається заміна старих пошкоджених клітин новими. Тобто утворюється новий верхній шар епідермісу, який заміщується відшарувалися тканини. Омертвілі тканини поступово сходять, і під ними визначається нова рожева шкіра. Поступово колір шкірних покривів дещо вирівнюється. Однак при більш тяжких опіках косметичні дефекти залишаються помітними.
Що робити якщо міхур від опіку лопнув
Коли опіковий міхур лопнув самостійно, необхідно провести заходи для запобігання проникнення інфекції в рану. Необхідні дії при лопнув волдыре від опіку:
- Якщо міхур був великий, то необхідно видалити змертвілі тканини, які заважають подальшої обробки рани. Для цього слід використовувати стерильні ножиці (їх можна прокип’ятити і обробити медичним спиртом);
- Обробити утворену рану розчинами антисептиків, які не містять у своєму складі спирту і кислот. Обробка проводиться з дотриманням правил асептики та антисептики (руки і всі матеріали повинні бути чистими, стерильними і на руку краще одягнути стерильні рукавички);
- На рану нанести мазь, що володіє антибактеріальними властивостями (наприклад, Левоміцетин, Метилурацил, Тетрациклін та інші). Поверх мазі накладається асептична пов’язка. Беруться тільки стерильні перев’язувальні матеріали;
- Звернутися до лікаря, якщо після розтину міхура спостерігається посилення болю, набряклості, гіперемії, підвищення температури місцевою і загальною. Це ознаки інфікування рани.
Позбутися від шрамів після опіку з пухирями не просто. Шрами як правило виникають при опікових травмах 2 ступеня і важче. Зменшити вираженість опікового рубця при 2 ступеня і прибрати його повністю допоможуть препарати на основі декспантенолу (Пантенол, Пантодерм, Декспантенол та інші).
Коли необхідно звернення до лікаря
Утворення пухирів говорить про глибокому пошкодженні м’яких тканин, тобто задіяний не лише верхній шар епідермісу. Саме тому рекомендується проконсультуватися з лікарем.
Термінова госпіталізація потрібна в наступних випадках:
- Велика площа опіку;
- Глибоке ураження тканин (опік 3 і 4 ступені тяжкості);
- Ознаки або ризик виникнення шоку;
- Опіки у дітей, літніх людей та вагітних жінок;
- Опіки слизових оболонок.
Лікування опіків з пухирями займаються хірурги. Пацієнта може самостійно звернутись у травматологічний пункт або викликати швидку допомогу (яка доставить його в травмпункт або хірургічне відділення). У великих містах є опікові центри, які спеціалізуються на лікуванні різних по тяжкості опіків.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть виникнути у випадку неправильного лікування або несвоєчасного звернення за медичною допомогою. Ускладнення опіків з бульбашками:
- Приєднання вторинної інфекції. Це часто трапляється при розтині бульбашок і недотриманні правил асептики і антисептики при проведенні обробки і перев’язки рани;
- Порушення кровообігу в місці опіку. При глибоких опіках утворюються великі колоїдні рубці, які перешкоджають нормальному кровотоку в оточуючих тканинах. У важких випадках це призводить до некрозу;
- Сепсис – загальне інфікування організму. Інфекція з током крові поширюється по всьому організму, викликаючи поліровану недостатність (важка неспецифічна стрес-реакція організму);
- Порушення функціонування органів. Це часто відбувається при опіку очей, дихальних шляхів, ротової порожнини, стравоходу і шлунка. В цьому випадку людина може стати інвалідом.
Віктор Системов – експерт сайту 1Travmpunkt
