Зміст статті:
Мірамістин – це антисептичний та дезінфікуючий розчин для зовнішнього застосування, часто використовуваний у рамках терапії опіків. Можна обробити опік Мірамістином? Якщо у нього побічні дії? Допоможе Мірамістин при сонячних опіках? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.
Склад і форма випуску
Мірамістин – це повністю вітчизняна розробка. Він створений групою радянських медиків при науково-дослідних інститутах кількох республік спеціально під програму космічних біотехнологій. В її рамках необхідно було розробити ефективний антисептик, які зручно застосовувати космонавтам орбітальних станцій. В кінцевому підсумку проект був згорнутий, однак результати копіткої праці реалізували в 1991 році шляхом офіційної реєстрації ліки для вільного продажу.
Препарат має максимально простий склад, що включає в себе всього 2 компоненти – основна діюча речовина мірамістин і очищену воду. Засіб випускається у пластиковому флаконі, що містить у собі 50 мілілітрів рідини. Зовні, препарат безбарвний або злегка жовтуватий відтінок. При активному струшуванні утворює піну. Концентрація для місцевого застосування – 0,01%.
Фармакологічна дія
Мірамістин діє як місцевий засіб. Не всмоктується через слизові оболонки і шкірні покриви. Активний компонент виступає катіонним детергентом, що вступають у реакцію з липидными шарами мембран широкого спектра мікроорганізмів, що спричиняє їх підвищену проникність і часткове руйнування з активізацією процесу цитолізу. Доведена ефективність проти:
- Бактерій. Моно – і полиассоциативных культур, грампозитивних і грамнегативних агентів, аеробів і анаеробів, що володіють потужною резистентністю до сучасних антибіотиків;
- Грибків. Знищує аскоміцети, дерматофіти, дріжджові і дріжджоподібні патогени, іншу мікрофлору;
- Вірусів. У рамках прямого контакту має противірусну дію на збудників статевих інфекцій, герпесу та ВІЛ.
Крім впливу на мікроорганізми, речовина стимулює місцевий імунітет, посилює природне дію моноцитарно-макрофагального комплексу, прискорює загоєння ран, формує комплексну антибактеріальну терапію шляхом зниження резистентності до антибіотиків у патогенних мікроорганізмів.
Вторинне вплив засноване на вираженою гиперосмолярной активності, що дозволяє швидко купірувати перифокальні і ранові запалення, сприяти абсорбції гнійного ексудату типу.
Показання до застосування
Препарат використовується у різних галузях сучасної медицини – комбустіології, хірургії, акушерстві, урології, гінекології, стоматології, дерматології, травматології. Найчастіше його призначають для лікування наступних проблем:
- Поверхневі та глибокі опіки будь-якого типу;
- Гнійні рани будь-якого генезу;
- Інфекційні та запальні патології ротової порожнини;
- Дерматомікози, піодермії, кандидози, мікози;
- Статеві інфекції;
- Післяпологові травми;
- Постопераційні ускладнення місцевого типу;
- Гнійні запальні процеси опорно-рухового апарату;
- Синусити, отити та інше отоларингологічні захворювання;
- Урологічні патології широкого спектру.
Протипоказання
Мірамістин прямо протипоказаний тільки при підтвердженої підвищеної чутливості до даної речовини, що може викликати системну алергічну або аутоімунну реакцію.
Схожі статті
Застосування антисептиків при обробці раныПрименение Хлоргексидину для обробки ран і порезовПервая допомога при опіках
Оскільки місцевий засіб не всмоктується через слизові оболонки та шкіру, допустимо застосовувати його для пацієнтів будь-якої статі і віку, в тому числі страждають вторинними гострими і хронічними захворюваннями будь-якої природи. До специфічних протипоказань відносять:
- Формування опіків 4 ступеня, супроводжуються повним обвуглюванням і некрозом шкіри, м’яких тканин;
- Наявність відкритих глибоких ран з паралельним інтенсивним кровотечею.
- Пероральне та ін’єкційне використання незалежно від обставин.
Як застосовувати Мірамістин при опіках
Мірамістин використовується в рамках комплексної терапії усіх видів опіків, у тому числі сонячних, термічних і хімічних. У загальному випадку тяжкість патологічного процесу залежить як від площі порушених пошкодженням тканин, так і від глибини безпосереднього травмування епітелію.
Лікування практично всіх форм опіків, крім легень, є тривалою і копіткою, а безліч ускладнень провокує системні проблеми, що потребували терапії в умовах амбулаторії або стаціонару.
Лікарський засіб використовується при опіках як допоміжний компонент, який не допускає розвитку вторинного бактеріального інфікування ран, проникнення в них вірусів і грибків.
Крім цього засіб прискорює процес загоєння тканин, що дозволяє застосовувати препарат аж до пізніх етапів реабілітації. Інструкція по застосуванню від опіків Мірамістину виглядає наступним чином:
- Проведіть необхідну першу долікарську допомогу щодо опіків будь-якого типу;
- Після подолання реактивного періоду патологічного процесу регулярно наносите місцевий препарат на пошкоджені шкірні покриви;
- З профілактичною і лікувальною метою, засобом зрошуються всі поверхні опіків. Крім цього допускається їх тампонування, а також установка компресів, змочених у антисептику. При важких формах опіків Мірамістин використовується для активного дренування порожнин ран.
Можливі побічні дії
Численні дослідження ефективності фармакодинаміки Мірамістину показали низький рівень резорбції препарату, а також практично повна відсутність проникнення активного компонента в системний кровотік, що виключає переважна більшість патологічних системних реакцій, характерних для антисептиків загальної дії.
У декількох відсотків пацієнтів відразу після нанесення препарату суб’єктивно відчувалися неприємні відчуття печіння, зникаючі через 20-30 секунд після процедури.
У поодиноких випадках препарат може викликати алергічну реакцію у людей, що мають гіперчутливість до катіонним антисептиків. Вона проявляється місцевими симптомами у вигляді подразнення шкірних покривів, свербежу, гіперемії, сухості епітелію. Такі ознаки зникають через добу після відміни препарату.
Якщо алергічна реакція набуває рис системної, то потрібно звернутися до лікаря для проходження комплексної симптоматичної терапії, що включає в себе використання антигістамінних, кортикостероїдів, інших засобів по необхідності.
Мірамістин від сонячних опіків
Сонячний опік являє собою особливу променеву форму ушкодження шкірних покривів, при якій формується почервоніння епітелію, больовий синдром, гіперемія. Іноді спостерігаються ознаки середніх і важких форм процесу, що супроводжуються появою пухирів, слабкістю, запамороченням, нудотою і ознобом.
Схема використання Мірамістину від опіків сонцем:
- Постраждалий переміщається в тінь;
- Шкірні покриви людини охолоджуються під інтенсивним потоком прохолодної води;
- Хворому створюються умови, які мінімізують фізичну і емоційну активність;
- При відсутності системних патологічних ознак важких форм опіку, на шкірні покриви 2 рази в день на протязі 5 діб наноситься методом розпилення місцевий засіб. В якості альтернативи можливе використання вологих компресів на основі препарату.
У разі відсутності ефекту лікування більше 5 діб або ж появи ознак важких форм сонячного опіку з частковим некрозом тканин (що трапляється вкрай рідко), необхідно негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою в опіковий центр.
Засіб при термічних опікових травмах
Найбільш частим видом опікової патології є контактна термічне пошкодження епітелію у людини. Особливості застосування препарату в цій ситуації залежать від глибини і площі патології. Схема використання Мірамістин при опіку окропом, парою, праскою та іншими тепловими джерелами:
- При опіках 1 і 2 ступеня без ускладнень. Пацієнту надається своєчасна долікарська допомога. На обпалену шкіру прикладаються стерильні марлеві серветки, просочені Мірамістином. Знімати їх необхідно після повного висихання. При появі невеликих бульбашок з прозорим вмістом, що не перевищує в діаметрі 1-2 сантиметрів, можливо, самостійно їх розкрити стерильним інструментом з подальшою обробкою проблемної зони препаратом – як безпосередньо, так і компресами;
- При ускладнених опіках 2 ступеня і вище. Засіб самостійно не використовується, але включається в комплексну інтенсивну терапію, що проводиться в умовах опікового відділення або реанімації будь-якого стаціонару.
Чим можна замінити Мірамістин
Прямих аналогів препарату не існує – цей засіб випускається під єдиною назвою і застосовується переважно на території пострадянського простору. Однак в якості заміни препарату можна використовувати ідентичні з міжнародного АТС-коду засоби, що є місцевими антисептиками з вираженими поверхнево-активними властивостями. Найбільш відомі:
- Антифунгин. Застосовуються проти кандидозу та інших грибкових уражень;
- Виротек. Використовується для лікування і профілактики нагноєнь;
- Горостен. Загальна дезінфекція епітелію;
- Дезмистин. Ним лікують мікротравми шкірних покривів;
- Декасан. Сфера застосування ідентична Мирамистину;
- Октенисепт. Активно застосовується в стоматологічній та гінекологічній практиці;
- Етоній. Антисептик з виражену аналгетичну ефектом, використовується місцево.
