Травматологія        01 Березня 2018        956         0

Милиці після перелому шийки стегна: як правильно вибрати

Милиці після перелому шийки стегна: як правильно вибратиВикористання милиць з опорою під лікоть в період реабілітації

Хоча милиці є громіздким і серйозним пристосуванням, їх вважають універсальним засобом опори з давніх часів. Їх форма практично ідентична зображень милиць на стінах староєгипетських гробниць.

Вони замінюють людині травмовану кінцівку, якщо на неї боляче наступати. При цьому на них переноситься вся вага тіла.

Які милиці краще при переломі шийки стегна? Потрібну модель завжди допоможе вибрати лікуючий лікар. Зараз випускаються вироби різних моделей: пахвові і ліктьові, особливо популярні з опорою під лікоть або канадки, як видно на фото.

Милиці після перелому шийки стегна найчастіше починають освоювати після того, як хворий навчиться користуватися ходунками, і зміцніють його м’язи ніг і рук. Особливо важливо їх освоїти літнім людям і дітям, оскільки після довгого лежання на одному місці у них слабшають м’язи, і може виникнути запаморочення.

Зміст статті

  • Як підібрати милиці
    • Як навчитися ходити на милицях
    • Підбір та регулювання канадок (з опорою під лікоть)
    • Як навчитися сідати і вставати з допомогою милиць
  • Як ходити по сходах
  • Висновок

Як підібрати милиці

Милиці після перелому шийки стегна: як правильно вибратиПідбирають пристосування в положенні стоячи

Зазвичай їх довжина коротше 40 см від зростання пацієнта. Щоб правильніше заміряти необхідно:

  • випрямити спину і поставити виріб під мишки;
  • наконечники з гуми розташувати від стопи на відстані 15-20 см;
  • заміряти відстань між поперечною планкою, розташованої вгорі і під пахвою. Воно повинно складати 4 см, як видно на малюнку, тоді накладки не будуть врізатися в бік. Встановлювати поперечну планку потрібно при зігнутому лікті на 30° (перший спосіб);
  • другий спосіб: витягнути руки вздовж тіла і встановити нижню планку поруч з лінією зап’ястя (на рівні годин на руці);
  • перевірити, щоб рукоятки розташувалися під долонями, фіксатори – вище ліктя на 3 см;
  • для вирівнювання рукоятки по стегну слід відкрутити гайку «баранець» і витягнути болт, розташувати рукоятку під долоню, вставити болт на місце і затягніть гайку.

Важливо. При підборі висоти необхідно попередньо надягти повсякденне взуття. Остаточне регулювання виробу виконувати при ходьбі.

Милиці сучасних моделей можна підганяти без гвинтів, ключів або пасатижів, оскільки вони фіксуються пружними шпильками протягом однієї хвилини.

Милиці після перелому шийки стегна: як правильно вибратиОстаточна регулювання вироби під час ходьби
Милиці після перелому шийки стегна: як правильно вибратиПриблизні розміри пристосувань

Як навчитися ходити на милицях

Милиці після перелому шийки стегна: як правильно вибратиНа малюнку вказаний принцип пересування на милицях

Важливо. Під час ходьби з допомогою милиць вага слід витримувати долонями, а не переносити його на пахвову западину. При поворотах не розгортати відразу все тіло, а робити маленькі кроки для розвороту.

  • Виріб тримають у руках і розташовують вертикально.
  • Накладки мають трохи ширше плечей, рукоятки – під руками, ніжки – поруч з ногами.
  • Беруться за рукоятки і переміщують вагу на здорову ногу, спираються на рукоятки і утримують проблемну кінцівку на вазі.
  • Для здійснення першого кроку переміщують ніжки пристосування вперед на відстань до 30 см і трохи ширше плечей.
  • Спираються на обидві милиці, відштовхуються від рукояток, випрямляють руки і переносять на них вагу.
  • Рухаються, як маятник, розміщуючи тіло між милицями, виносячи здорову ногу вперед і залишаючи хвору ногу на вазі.
  • Милиці після перелому шийки стегна: як правильно вибратиІнструкція правильної ходьби в картинках

    Важливо. Не варто відсувати пристосування занадто далеко навіть при широкому кроці, а на середню відстань, оскільки можна втратити рівновагу і впасти. Вага переміщати необхідно, допомагаючи передпліччя, а не ліктями, згинаючи в лікті руку. Щоб під пахвами не з’явився висип, використовують валик для накладки з рушники або м’якої тканини.

    Якщо хворий відчуває страх падіння при ходьбі, то не слід стискати рукоятку. Це не допоможе відновити рівновагу, а викличе поява судом в пальцях.

    При цьому буде відчуватися оніміння верхніх кінцівках. Тому пальці повинні бути розслабленими і тримати їх потрібно у формі чашки для зниження тиску на долоні.

    Відео до цієї статті дає інформацію про милицях і як ними користуватися.

    Рекомендація. При великій масі тіла можна використовувати тільки одну милицю після перелому шийки стегна , оскільки він витримує тільки 80-120 кг ваги. На два вироби навантаження збільшується вдвічі. Щоб не пошкодити пристрій і не впасти, потрібно використовувати при ходьбі обидва вироби.

    Підбір та регулювання канадок (з опорою під лікоть)

    У канадок повинна бути правильно відрегульоване положення рукоятки і манжети, що підтримує лікоть.

    Інструкція по підгонці милиць з опорою під лікоть:

    • помістити руку в манжету;
    • поставити наголос на відстань 15-20 см від стопи;
    • зігнути лікоть на 15-20° для оптимального розподілу навантаження на кисть;
    • встановити манжету при зрості 170 см вище «гострого» ліктя на відстань 5-7 см. При зрості 180 см і вище – на відстань 9-10 см, при зрості 150 см і нижче – до 4,5-5 див.

    Для більш точного вимірювання одягають канадку на руку, сідають на стілець і піднімають кінець вгору, згинаючи руку в лікті на 90°. Лінія згину зап’ястя при цьому співпадає з верхнім положення рукояті.

    Ціна інноваційних виробів під передпліччя в межах 5000-5500 рублів, звичайних регульованих – від 1500 рублів, з опорою під лікоть (канадок) – від 800 рублів.

    Як навчитися сідати і вставати з допомогою милиць

    До того, як ходити на милицях з переломом стегна, необхідно навчитися сідати, або вставати з їх допомогою. Щоб встати, треба взяти обидва пристосування в одну руку зі сторони проблемної кінцівки і тримати їх за поперечини.

    Потім повільно встати, спираючись рукою об стілець і допомагаючи милицями з іншого боку, використовуючи їх для рівноваги. Можна продовжувати рухатися з опорою на обидва пристосування.

    Якщо необхідно встати з ліжка, то не потрібно глибоко подавати тіло вперед. Ногу потрібно згинати в тазостегновому суглобі на 95° і більше, а також помірно розводити кінцівки. Щоб сісти на стілець, важливо попередньо перевірити його міцність, потім взяти милиці з одну руку з боку пошкодженої кінцівки, сперся на них і тільки потім сісти.

    Як ходити по сходах

    Щоб пересуватися по сходах потрібно, щоб тазостегновий суглоб був рухливий після операції першого етапу реабілітації, а м’язи відновили свою силу, інакше без сторонньої допомоги або повного одужання пересування буде складним.

    Інструкція пересування по сходах дана в таблиці

    Напрямок рухуЯк виконувати:З двома звичайними милицями вгору

    Милиці після перелому шийки стегна: як правильно вибратиНа фото підйом по сходах з допомогою звичайних милицьЦикл: здорова нога, милиці, хвора нога:

    • стати здоровою ногою на сходинку;
    • поставити милиці на цю ж сходинку;
    • підтягнути за ними хвору ногу.
    З двома канадками вгору

    Милиці після перелому шийки стегна: як правильно вибратиПідйом по сходах з канадками з упором під лікотьЦикл: здорова нога, канадки з упором під лікоть, хвора нога:

    • крокувати на сходинку вище здоровою ногою;
    • встановити канадки на сходинку вище;
    • зробити крок проблемної ногою на цю ж сходинку.
    З звичайними милицями і канадками вниз

    Милиці після перелому шийки стегна: як правильно вибратиТак слід спускатися по сходах з двома звичайними пристроями або з канадкамиЦикл: милиці, проблемна кінцівку, здорова кінцівка:

    • поставити пристосування на нижню сходинку;
    • опустити проблемну ногу до милиць;
    • крок здоровою ногою на цю ж сходинку.

    Важливо. Не слід перенагружать прооперовану кінцівку і не ходити більше ніж по 1-2 сходових прольотах в день.

    Підйом з однією милицею або канадкою

    Милиці після перелому шийки стегна: як правильно вибратиПідйом по сходах з одного канадкою, друга в тій же руці

    • крокувати здоровою кінцівкою на сходинку вище;
    • стати на неї хворою кінцівкою;
    • поставити на неї милицю або канадку.

    Важливо. Другий милицю або канадку утримувати в тій же руці.

    Спуск з однією милицею або канадкою

    Милиці після перелому шийки стегна: як правильно вибратиНа фото спуск і підйом з одним пристосуванням

    • поставити пристосування на нижню сходинку;
    • поставити на неї проблемну кінцівку;
    • поставити на неї здорову кінцівку.

    Пам’ятайте. Підйом слід починати з кроку здоровою кінцівкою, а спуск – проблемної ногою.

    На відео показано, як треба ходити по сходах на милицях.

    Використання одного звичайного милиці і канадки дано на відео

    Реабілітаційний період з використанням милиць або канадок при ходінні може тривати 4-6-8 і більше місяців, що залежить від тяжкості травми шийки стегна. Надалі ці пристосування будуть вже не потрібні.

    Щоб заплатити за них менше і потім не здавати в комісійний магазин на продаж, у містах відкрили пункти прокату, де родичі потерпілого можуть взяти милиці, канадки або тростини з різних матеріалів і з різними конфігураціями ручок у тимчасове користування. Тут же отримають рекомендації про те, як потрібно відрегулювати пристосування і як ним користуватися.

    Милиці після перелому шийки стегна: як правильно вибратиТакі милиці можна взяти напрокат
    Милиці після перелому шийки стегна: як правильно вибратиПізніше хворі переходять на ходьбу за допомогою тростини

    Висновок

    Милиці – універсальний засіб опори при пересуванні після перелому шийки стегна. Їх призначає лікар під час проведення реабілітації після операції і тривалого перебування без руху. Їх можна придбати в магазинах медтехніки або взяти напрокат в пунктах міста.