Зміст статті:
- Коротка історична довідка
- Суть методу БЗЗ
- Метод біологічного зворотного зв’язку в лікуванні переломів
- Як будуються тренування
- Реабілітаційна рукавичка для відновлення функції кисті після травми
- Показання і протипоказання для використання БОС-терпии
- Розповсюдженість БОС-терапії на території Росії
Методика БОС (біологічного зворотного зв’язку) – це вольове управління організмом, яке здійснюється шляхом контролю окремих його параметрів (тиск, пульс, м’язове напруження і т. д.).
Вперше термін «Біологічний зворотний зв’язок» пролунав в Сполучених Штатах в 1969 році. Там же було створено «Biofeedback society of America» – наукове товариство, що займається проблемами биоуправления.
Усвідомлене управління різними фізіологічними параметрами дозволяє людині не тільки вдосконалювати свій організм, але і відновлювати його при різних патологічних станах.
Важливим є той факт, що управління відбувається за допомогою новітніх мультимедійних технологій. Графічна та звукова реєстрація сеансу забезпечує зацікавленість учасника та його активну участь у процесі.
Одне з головних переваг БОС-тренінгу полягає в тому, що людина для одужання не використовує медикаментозні препарати, а резерви власного організму. Крім того, цей вид оздоровлення не має побічних реакцій і є абсолютно безпечним.
Коротка історична довідка
У Росії вчення про біологічного зворотного зв’язку стало розвиватися багато в чому завдяки академіку В. П. Павлову. Його роботи, присвячені умовним рефлексам і інтегруючої ролі центральної нервової системи, заклали міцний фундамент сучасної фізіології. Як окремий науковий напрям БОС стало розвиватися в нашій країні у перші десятиліття XX століття в Ленінграді (нині – Санкт-Петербург) в Інституті експериментальної медицини.
Трохи пізніше учень Павлова, П. К. Анохін, довів, що принцип зворотного зв’язку грає чільну роль не тільки у підтриманні сталості внутрішнього середовища, але і в регуляції вищих пристосувальних реакцій.
У другій половині XX століття почалося активне вивчення БОС як в Росії, так і за кордоном. Один з найбільш цінних вкладів у дану наукову галузь вніс J. Kamiya.
У 1968 році він довів, що випробовувані під час запису електроенцефалограми можуть довільно впливати на її параметри, якщо бачать у реальному часі їх відображення (тобто, якщо встановлено зворотній зв’язок з інформацією про поточні значення ЕЕГ).
В ці роки була відсутня необхідна матеріально-технічна база, тому методика довгий час не одержувала широкого поширення. Однак з розвитком електроніки і настанням комп’ютерної ери БОС-управління стало переживати бурхливий розвиток.
Найбільш сильні центри вивчення БОС знаходяться в Канаді, країнах Європи, Ізраїлі, Японії, Сполучених Штатах Америки. До речі, у США метод Біологічного зворотного зв’язку включений в стандарти лікування і входить в систему обов’язкового медичного страхування.
Що стосується Російської Федерації, то метод БЗЗ-управління у лікуванні захворювань в даний час вважається досить екзотичним. Але, незважаючи на це, вітчизняні фахівці досягли непоганих результатів, використовуючи БОС як метод реабілітації після переломів.
Суть методу БЗЗ
Під час сеансу БОС людині по каналах штучної зворотного зв’язку (візуальної, акустичної або тактильної) передається інформація про нинішній стан якої-небудь фізіологічної функції (наприклад, м’язове або нервове напруження). Саме наявність інформації в «відчутному вигляді дозволяє в подальшому свідомо контролювати свій організм.
Треба відзначити, що в якості керованого може виступати абсолютно будь-який параметр: психоемоційний стан, м’язова напруга, дихання, увагу, артеріальний тиск і т. д.
В якості наочного прикладу можна розглянути навчання грі на фортепіано. Щоб досконало оволодіти цим навиком, людина повинна чути себе з боку. Аналізуючи отримані звуки, він корегує їх і, зрештою домагається ідеального звучання. Так і у випадку з БОС-управлінням.
Щоб навчитися керувати яким-небудь параметром організму (наприклад, м’язової силою), дуже важливо бачити зі сторони свої зусилля (наприклад, у вигляді змінюється кривої або графіка). Під час довільного напруження тих чи інших м’язів графік змінюється, і людина бачить, до якого рівня напруги йому необхідно дійти, щоб графік прийняв необхідні обриси.
Управління м’язовим тонусом за допомогою БОС-технології дуже ефективно. Це пов’язано з тим, що рухова активність найбільше підвладна вольовим зусиллям людини.
Існує кілька апаратів і комплексів для використання методу біологічного зворотного зв’язку.
Метод біологічного зворотного зв’язку в лікуванні переломів
Використання методу біологічного зворотного зв’язку в травматології здійснюється, головним чином, за параметрами електроміографії (далі – ЕМГ). ЕМГ – це графічна запис електричних потенціалів, які формуються в м’язах під час їх збудження.
Кожне, навіть саме незначне м’язове скорочення, супроводжується появою електричного імпульсу. Його амплітуда залежить як від розміру м’язового волокна, так і від ступеня напруги.
Як відомо, тривала іммобілізація кінцівки після перелому призводить до гіпотрофії м’язів. Цілком очевидно, що це негативно позначається на якості життя людини і обмежує його можливості.
Тому головна мета электромиографического БОС-тренінгу полягає в тому, щоб зміцнити м’язи і повністю відновити рухову активність.
Як будуються тренування
Виділяють кілька етапів биотренировки:
- Підготовчий. Мета даного етапу полягає в тому, щоб виробити у пацієнта оптимальне функціональне стан. Це досягається за допомогою психологічних, медикаментозних (вітаміни, міорелаксанти, загальнозміцнюючі засоби) і фізіотерапевтичних методів (масаж, лазерна терапія, озокерит і ін.). Середня тривалість першого етапу становить від 2 до 4 тижнів, в залежності від характеру і тяжкості травми.
- Основний. Включає в себе безпосередньо заняття з БОС. Тривалість основного етапу складає в середньому від 4 до 6 тижнів.
- Закріплює. Як видно з назви, цей етап має на меті закріпити вироблений руховий навик. Тренування можуть виконуватися в домашніх умовах.
Це лише загальний план занять. Точна програма тренування підбирається індивідуально для кожного конкретного випадку.
Реабілітаційна рукавичка для відновлення функції кисті після травми
Травми кисті по праву вважаються одним з найбільш складних напрямків у травматології. Це не дивно, адже людська кисть складається з 27 дрібних кісточок. Тому і відновлення руки після травми є досить складним завданням.
З розвитком методу БЗЗ з’явилася реабілітаційна рукавичка. Це пристрій забезпечений датчиками швидкості та положення, яке в точності реєструє найменші рухи пальців.
Програмне забезпечення влаштовано таким чином, що реабілітація здійснюється в ігровій формі. Це забезпечує більшу зацікавленість пацієнта в процесі реабілітації. Програма підбирається індивідуально і враховує реальні можливості кожного конкретного пацієнта.
Безперечною перевагою рукавички є те, що людина може виконувати тренування в зручному йому положенні – стоячи, сидячи або лежачи. Після закінчення заняття програма оцінює рухову активність кисті і порівнює її з результатами попередніх тренувань.
Показання і протипоказання для використання БОС-терпии
У травматологічної та ортопедичної практиці БОС-терапію доцільно використовувати в наступних випадках:
- Різні ступені сколіозу;
- При тривалій іммобілізації (нерухомості) кінцівок;
- Травми суглобів і кісток, які призвели до обмеження рухів;
- Після оперативного лікування з використанням реконструктивних технологій (наприклад, металоостеосинтез).
Є ряд станів, при яких брати участь у БОС-тренінгах не рекомендується. До них відносяться:
- Ранній дитячий вік (до 5 років). Дане обмеження пов’язано з тим, що в такому віці дитина навряд чи зможе зрозуміти принцип методу та задачі, які перед ним поставлені;
- Гарячковий стан (підвищення температури тіла вище 38 градусів);
- Наявність злоякісного новоутворення;
- Ряд психічних захворювань, при яких є грубе порушення інтелекту або психо-емоційної сфери.
Розповсюдженість БОС-терапії на території Росії
У нашій країні найбільш великі центри по вивченню та використанню методу БЗЗ розташовані в Новосибірську, Москві і Санкт-Петербурзі.
У Петербурзі знаходиться освітній заклад з підготовки фахівців БОС – «Інститут біологічного зворотного зв’язку», який був заснований у 2001 році. Треба сказати, що це єдине у всій Росії заклад, який готує висококваліфікованих фахівців в даній області. Тут можуть пройти підготовку не тільки представники практичної охорони здоров’я (лікарі, середній медперсонал), але і працівники освіти та соціального захисту населення (психологи, логопеди, психотерапевти, вчителя та ін)
