Зміст статті:
МДМА – напівсинтетична речовина з вираженими психоактивними властивостями, що відноситься до фенилэтиламинам амфетаминового ряду, більш відоме широкій громадськості під комерційною назвою «екстазі». Вплив мдма на організм людини? Наркотик mdma і шкоду його вживання. Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.
Що таке МДМА?
МДМА або екстазі – це складне з’єднання амфетаминового ряду, має частково синтетичну природу. Сам препарат складається з так званих прекурсорів – речовин природного походження, одержуваних з окремих рослин і чагарників (наприклад, сассафрас). Шляхом складних синтетичних реакцій з утворенням комплексних сполук і отримують кінцевий готовий продукт.
Даний вид психоактивних речовин ВООЗ офіційно відносить до наркотиків і в більшості країн їх виробництво, обіг і збут заборонені.
МДМА як легкі рекреаційні психоделіки почали використовувати з 70-х років минулого століття, а через 10 років, екстазі одержав масове поширення переважно в молодіжному середовищі з-за своєї відносної доступності та малій кількості первинних побічних ефектів. Основна дія на організм – психостимулюючу і емпатогенну, що дозволило деякий час успішно застосовувати засіб для комплексної консервативної психотерапії.
Симптоми передозування екстазі (mdma)
Симптоми передозування МДМА не є специфічними і в першу чергу залежать від величини прийнятої дози препарату. Глобальні дослідження в даному контексті не проводилися, однак виходячи з даних сучасної клінічної практики, при дозах понад 5 мг на кілограм маси тіла, можуть спостерігатися такі прояви:
- Зневоднення організму;
- Гіпертермія шкірних покривів і внутрішніх органів;
- Диспепсичні розлади – нудота, блювання, болі в животі;
- Патологічні психічні реакції – сильна агресивність, перезбудження і занепокоєння, або навпаки ступор, уповільнені реакції;
- Втрата координації рухів, запаморочення;
- Спазми гладкої мускулатури і судоми;
- Підвищення артеріального тиску, значне почастішання пульсу;
- Внутрішньочерепна кровотеча при важкій формі передозування;
- Різке зниження згортання крові на тлі гіпертермії, апластичної анемії і тромбоцитопенії при важкій формі хронічного передозування;
- Анафілактичний шок;
- Вогнищеві неврологічні прояви, ДВЗ синдром;
- Серотоніновий синдром. Формується у рідкісних випадках при комплексному прийомі екстремально високих доз МДМА протягом короткого періоду часу. Його результат – летальний результат у разі відсутності негайної кваліфікованої медичної допомоги.
- Гіпонатріємія;
Перша допомога і лікування передозування
Процедура лікування передозування МДМА при явних клінічних симптомів цього стану має здійснюватися у межах стаціонару – токсикологічного відділення або ж реанімаційного блоку. Типові доврачебные дії:
- Виклик бригади швидкої допомоги для подальшої госпіталізації потерпілого. Прибулі профільні фахівці оцінять стан хворого і приймуть рішення про його транспортування;
- Забезпечення людині повного спокою. Він укладається в горизонтально положення на лівий бік;
- Промивання шлунка. Актуально в тому випадку, якщо після вживання екстазі минуло не більше години. Проводиться процедура тільки при збереженні всіх рефлексів у людини, шляхом вживання за 1 присід 2 літрів рідини і виклику штучної блювоти;
- Рясне питво. Найчастіше передозування МДМА супроводжується зневодненням, тому потерпілий повинен пити звичайну чисту воду невеликими ковтками, але постійно;
- Моніторинг стану. Не давайте потерпілому заснути і приводьте її до тями будь-якими способами (поплескування по щоках, нашатирний спирт і так далі). При западении мови, захлебывании блювотними масами, зупинці дихання, серцебиття або зникнення інших критично важливих життєвих показників, приступайте до негайної допомоги і ручної реанімації до приїзду медиків.
Специфічного антидоту проти МДМА при передозуванні не існує.
В рамках надання лікарської допомоги проводяться наступні заходи:
- Зондове промивання шлунка та сифонні клізми;
- Парентеральне введення фізрозчину;
- Детоксикаційна консервативно-апаратна терапія;
- Симптоматичне лікування з підтримкою життєвих показників;
- Інша терапія за життєвими показниками.
Час дії mdma
Активна дія мдма починається через 15-20 хвилин після перорального вживання. Пік ефективності, що супроводжується станом ейфорії, зниженням тривожності, зникненням будь-яких страхів, а також високою эмпатогенностью (ненормальна відкритість та близькість до всіх людей, присутніх неподалік) спостерігається по закінченню 30-40 хвилин і триває в середньому близько 1,5-2 годин, після чого слідує різкий спад.
Зникнення психостимуляционного впливу відбувається не через зменшення концентрації МДМА в ЦНС, а як наслідок швидкої адаптації організму до різкого викиду серотоніну і ряду інших гормонів.
При цьому основна маса речовини продовжує циркулювати в тілі і прийом нової дози викликає в рази більш слабкий ефект у порівнянні з першим використанням у ряді випадків стійка толерантність триває кілька тижнів, іноді навіть місяців.
МДМА і алкоголь
Незважаючи на те, що екстазі офіційно зараховують до галюциноген і психостимуляторів (що вірно лише частково – перший ефект від mdma проявляється лише при серйозних передозуваннях, другий же обумовлений іншими, більш складними фармакокінетичними механізмами порівняно з класичними психотропами і психоделіками), безпосередньо речовина з алкоголем не взаємодіє.
Однак при одночасному прийомі mdma з алкоголем теоретично може розвинутися кілька негативних ефектів:
- Відсутність контролю за дозуванням алкоголю. Психотропний вплив екстазі істотно знижує поріг адекватного розуміння кількості вживаних алкогольних напоїв. Більше того, людина в процесі їх розпиття не відчуває звичайних для даної процедури ефектів (біль, відчуття сильного сп’яніння і так далі), що може спричинити за собою швидку інтоксикацію великою кількістю етанолу з сильним патологічним впливом на всі органи, в першу чергу печінку;
- Посилення гіпертермії. Алкоголь, екстазі, закрите клубне простір, велика кількість людей, активні танці, відсутність реакції на спрагу і фізичне виснаження – всі ці фактори в сукупності формують високі ризики розвитку гіпертермії на фоні зневоднення, викликаного побічним впливом МДМА на капілярні судини верхнього шару шкіри. Тривала гіпотермія у цій ситуації часто призводить до гіперпірексії, теплового удару, ниркової недостатності та інших проблем.
Можливі ускладнення
На жаль, досить швидкий глобальний заборону на будь-яке застосування MDMA після його появи, у тому числі і для дослідницьких цілей, не дозволив отримати достатню кількість статистичних даних про довгостроковий вплив речовини на організм і потенційними ризиками, пов’язаними з цим процесом.
Проте окремі фахівці виділяють наступні можливі ускладнення, які можуть викликатися регулярним вживанням мдма, як наркотик:
- Психічні розлади широкого спектра;
- Нейротоксикация з потенційною канцерогенність, що впливає переважно на центральну нервову систему в довгостроковій перспективі;
- Розвиток серотонінового синдрому;
- Стійкі патології серцево-судинної системи;
- Системні алергічні реакції;
- Ниркова та печінкова недостатність;
- Погіршення якості сперми;
- Комплексні порушення моторики;
- Психічні розлади широкого спектра;
- Інші негативні реакції, пов’язані з прямим або опосредственным впливом МДМА на НЦС і окремі системи/органи людини.
Механізм дії мдма на організм людини
МДМА при попаданні в організм людини має досить складний механізм дії. Видимий ефект настає через 20-40 хвилин після перорального вживання і триває 1-2 години. Класична «доза» мдма в залежності від якості речовини і наявності різних енантіомерів коливається в межах від 75 до 150 грам.
Базова фармакокінетика зав’язана на механізмі переважного селективного нейрорегулирования серотоніну. Речовина проникає в нейрони головного мозку і зв’язується з транспортними елементами SERT, реверсируя його вплив.
Таким чином серотонін починає активно переходити в синапси і розсіюватися в міжклітинної рідини. Паралельно, МДМА блокує активність білків, що розщеплюють вищезазначений нейромедіатор, ніж подовжує ефект ейфорії.
Як показують сучасні клінічні дослідження, крім свого основного дії, екстазі також індукує посилене вироблення пролактину, вазопресину і кортизолу, активізує окситоциновые нейрони.1Вас зацікавить…
Як впливає вживання насваю на організм людини
Примітно, що зникнення ефекту після прийому МДМА пов’язано не з його виведенням з організму, а з розвитком толерантності до наявності речовини в ЦНС – зменшення концентрації екстазі відбувається дуже повільно, а виявлятися різними аналізами (зокрема, за складом зростаючого волосяного покриву) речовина може протягом місяців, іноді років.
Саме остання обставина (накопичення в організмі) пов’язують з головною небезпекою застосування MDMA – нейротоксичністю в середньостроковій і довгостроковій перспективах, особливо при регулярному використанні.
Законні підстави до застосування екстазі
Як було сказано вище, МДМА почали активно використовувати з середини 70-х років 20-го століття, переважно в рекреаційних цілях як легкий психоделік. Через свою невисоку вартість і простоту виробництва, досить швидко психоактивну речовину було прийнято в молодіжному середовищі – ні одна велика вечірка не обходилася без десятків і навіть сотень доз екстазі, переважно у вигляді таблеток.
На сьогоднішній день МДМА виробляється нелегально і законні підстави його застосування у будь-якому вигляді відсутні.
З початком активної «війни з наркотиками» по всьому світу, MDMA був внесений у список заборонених препаратів – спочатку у Великобританії і США, а потім і профільний світової перелік відповідної інстанції при ООН, незважаючи на недостатню вивченість і відсутність повноцінних досліджень впливу на організм людини. З кінця 80-х років і донині, екстазі відносять до потенційних галюциноген, хоча більшість досліджень не підтверджують цю властивість речовини.
