Опис препарату «Вольтарен»
«Вольтарен» являє собою одне з найбільш відомих і популярних протизапальних засобів, які належать до групи нестероїдних препаратів типу.
Його затребуваність обумовлюється не тільки високим ступенем ефективності, завдяки якій препарат зібрав велику кількість позитивних відгуків з боку лікарів і пацієнтів, але й різноманітністю форм випуску.
Це дозволяє підібрати найбільш відповідний варіант коштів в залежності від тяжкості захворювання, стану здоров’я людини та наявних протипоказань
Склад і форми випуску
Основною діючою речовиною, що входить до складу всіх форм «Вольтарена», є диклофенак натрію.
Нижче оглянуті особливості кожного виду даного препарату:
Таблетки для перорального прийому, вкриті спеціальною оболонкою, растворяющейся при попаданні в травну систему. Існує кілька різновидів таблеток з концентрацією діючої речовини 25 мг або 50 мг.
Таблетки для перорального прийому, вкриті плівковою оболонкою, містить 100 мг діючої речовини.
Свічки для ректального введення, існує три різновиди з концентрацією діючої речовини 25 мг, 50 мг або 100 мг.
Розчин для ін’єкцій, вводиться внутрішньом’язово. Дана форма препарату містить 25 мг діючої речовини.
Гель і мазь для зовнішнього застосування.
Всі форми «Вольтарена» включають в себе додаткові компоненти, які не мають жодного фармакологічного впливу, вони необхідні для підтримання структури препарат, полегшення процесу прийому і засвоєння в організмі.
Фармакологічна дія
Як і інші лікарські засоби, що відносяться до групи нестероїдних протизапальних засобів, «Вольтарен» призначений для зменшення больових відчуттів, нормалізації температури тіла і зняття гострих запалень.
Подібних результатів вдалося досягти завдяки таким здібностям препарату:
Надання переважної дії на ферменти ЦОГ-1 і ЦОГ-2. Їх пригнічення відбувається в рівній мірі, що позитивно відрізняє «Вольтарен» від багатьох аналогів, забезпечує швидкий результат при мінімальному ризику виникнення побічних ефектів.
Порушення обмінних процесів, в яких бере участь арахідонова кислота; гальмування процесу вироблення ферментів, що провокують запальну реакцію.
Значне зниження концентрації простагландинів в місцях, де відбувається розвиток запальних процесів, що дозволяє позбавитися від фізичного дискомфорту і гострих больових відчуттів.
Зменшення крововтрати при протіканні різних патологічних процесів в організмі, в тому числі і під час менструації.
При прийомі таблеток, вкритих кишковорозчинною оболонкою, позитивна динаміка починає спостерігатися тільки через деякий час, максимальна концентрація препарату в крові відзначається через 2 години; всмоктування диклофенаку натрію відбувається у повному обсязі.
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, відрізняються підвищеною концентрацією діючої речовини, тому вони влаштовані таким чином, щоб вбирання відбувалося повільніше.
Це необхідно для мінімізації ризику побічних ефектів з швидкого попадання великих доз диклофенаку натрію в організм, максимальна концентрація речовини в крові спостерігається лише через 4 години після прийому
При ректальному введенні препарату максимальна концентрація диклофенаку натрію у складі крові досягається через годину. При повторному застосуванні препарату «Вольтарен» фармокинетика залишається колишньою, якщо дотримуються правила прийому і допустимі дозування.
Переробка 98% диклофенаку натрію відбувається в печінці, основним продуктом розпаду є метаболіти зі зниженою фармакологічною активністю.
Більша частина метаболітів і 2% незміненої речовини виводяться з організму разом з сечею, залишки виходять з калом і через жовч.
Головною особливістю і перевагою «Вольтарена» є відсутність взаємозв’язку стан печінки і нирок, а також віку пацієнта, зі швидкістю всмоктування, метаболізму та виведення диклофенаку натрію.
Показання до застосування
Враховуючи особливості впливу «Вольтарена» на організм, його застосування найбільш актуально при наявності наступних прямих показань:
Хвороба Бехтерева.
Артроз незалежно від форми, походження та стадії.
Гострі запальні процеси, що вражають міжхребетні суглоби.
Болі в області хребта.
Захворювання, патології і ревматичні ураження позасуглобових м’яких тканин.
Гострі болі, запалення і набряк, що є наслідком отриманих травм, при яких були пошкоджені суглоби або м’які тканини.
Гострий перебіг менструації, що супроводжується сильним болем.
Гінекологічні захворювання, одним із симптомів яких є рясне кровотеча.
Сильні напади мігрені також є показанням для застосування «Вольтарена», в такому випадку практикується ректальне введення.
При ревматоїдному артриті та подагрі застосовуються тільки таблеткова форма препарату з вмістом 25 мг диклофенаку натрію
Інструкція із застосування і режим дозування
Найбільш поширеною і часто призначається формою «Вольтарена» є таблетки з кишковорозчинною оболонкою, приймати їх необхідно у відповідності з наступною інструкцією:
Таблетку необхідно ковтати цілою, не порушуючи її цілісності, запиваючи кип’яченою водою.
Прийом можна здійснювати у будь-який час, він не залежить від графіка харчування.
Добова доза при помірній симптоматиці становить 75-100 мг, при сильному болі або гострих запаленнях вона може бути збільшена до 150 мг.
Добову дозу слід розділити на 2-3 прийоми.
При загостренні симптомів в нічний час або поганої рухливості суглобів в ранкові години можна приймати таблетки 1 раз на добу незадовго до відходу до сну.
При гострого болю і рясних кровотечах під час менструації добова доза становить 50 мг, у разі відсутності позитивної динаміки вона поступово збільшується до 100 мг і 150 мг.
Дані таблетки є єдиною формою «Вольтарена», яку можна застосовувати в педіатричній практиці. Препарат використовується для лікування дітей з 6 років, курс необхідно узгодити з педіатром, допустимі дози розраховуються в індивідуальному порядку з урахуванням вагою дитини виходячи із співвідношення 0,5 мг або 2 мг на кілограм.
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, приймаються у відповідності з наступною інструкцією:
На відміну від попередніх таблеток, прийом повинен здійснюватись лише після вживання їжі.
Ці заходи необхідні для запобігання виникнення побічних ефектів з боку травної системи.
Таблетки проковтують цілком і запиваются кип’яченою водою.
Прийом здійснюється 1 раз на день у вечірні години, оскільки кожна таблетка містить рекомендовану добову дозу – 100 мг.
Розчин використовується тільки внутрішньом’язового введення, при цьому слід керуватися наступною інструкцією:
Тривалість курсу не повинна перевищувати 2 днів.
Допускається поєднання внутрішньом’язового введення і застосування інших форм «Вольтарена», але при цьому необхідно стежити, щоб сумарна доза не перевищувала 150 мг.
Розчин призначений для введення глибоко у м’язи, уколи ставляться в сідниці.
Процедура здійснюється раз на добу, рекомендована доза становить 75 мг, що відповідає обсягу однієї ампули.
При тяжкому стані пацієнта на добу може бути скоєно дві ін’єкції у різні сідниці, між ними необхідно витримати перерву не менше 2-3 годин.
Свічки вводяться ректально, при цьому необхідно дотримуватися такі правила:
Рекомендована добова доза становить 100-150 мг, процедура здійснюється 2-3 рази на добу.
Паралельно з ректальним введенням «Вольтарена» можна застосовувати й інші форми препарату, якщо сумарна добова доза не перевищує 150 мг.
При хворобливому протікання менструацій доза визначається індивідуально і варіюється від 50 мг до 150 мг.
При лікуванні мігрені добова доза становить 100 мг.
Гель і мазь використовуються для зовнішнього застосування. У добу можна проводити до 2-3 обробок, але сумарна доза не повинна перевищувати 8 гр. Тривалість курсу становить 1-2 тижні залежно від стану пацієнта
Побічні ефекти
У більшості випадків «Вольтарен» добре сприймається організмом, він вважається одним із найбільш безпечних препаратів своєї групи.
Проте завжди існує ризик виникнення побічних ефектів, які можуть полягати у наступному:
Порушення функціонування травної системи, що призводять до проносу або запору, печії, підвищеному газоутворенню, нудоті, блювоті, зникнення апетиту.
Запальні процеси, що вражають слизові оболонки ротової порожнини.
Виразкові ураження шлунка або кишечнику.
Почастішання серцебиття.
Різке підвищення артеріального тиску.
Підвищення активності ферментів, що виробляються печінкою.
Розвиток гепатиту, що супроводжується жовтяницею.
Безсоння.
Порушення орієнтації у просторі.
Погіршення пам’яті.
Підвищена стомлюваність і дратівливість.
Виникнення депресивних станів.
Запаморочення, напади головного болю.
Тремтіння в руках.
Поява шуму у вухах.
Тимчасове зміна смакових відчуттів.
Погіршення функціонування органів слуху і зору.
Алергічна реакція у вигляді появи шкірної висипки, відчуття свербежу, почервоніння шкірного покриву.
Анемія.
Зміна кількості лейкоцитів або тромбоцитів у складі крові.
Комплексні порушення функціонування нирок або сечостатевої системи.
Бронхоспазми.
Запалення слизових оболонок прямої кишки і геморой при ректальному введенні препарату.
Взаємодія з іншими препаратами
При прийомі «Вольтарена» необхідно враховувати наступні лікарські взаємодії:
«Сульфінпіразон» і «Вориконазол», а також їх аналоги, здатні збільшити концентрацію диклофенаку натрію в складі крові.
Прийом глюкостероидов підвищує ризик виникнення побічних ефектів.
Підвищення концентрації дигоксину або літію в плазмі при одночасному прийомі лікарських засобів, що містять ці речовини.
Зниження ефективності інгібіторів АПФ.
Зниження ефективності діуретиків.
Підвищення концентрації калію в складі крові при одночасному застосування калійзберігаючих діуретиків.
Виникнення ризику відкриття внутрішніх кровотеч при одночасному застосуванні з інгібіторами зворотного захоплення серотоніну селективного типу.
Підвищення ризику інтоксикації організму при прийомі препаратів, до складу яких входить метотрекстат.
Підвищення навантаження на нирки при прийомі препаратів, що містять циклоспорин.
Підвищення ефективності препаратів і концентрації фенітоїну при прийомі засобів, що містять цю речовину.
Підвищення ризику судомної реакції при прийомі препаратів, що містять будь-які похідні хінолону.
Особливі вказівки
Перед застосуванням будь-якої форми «Вольтарена» необхідно ознайомитися з наступними особливими вказівками:
Препарат можна придбати в будь-якій аптеці без рецепта, виписаного фахівцем. Незважаючи на це, подібне лікування рекомендується попередньо узгодити з лікуючим лікарем.
При будь-яких захворюваннях, вражаючих травну систему, прийом «Вольтарена» має здійснюватися під контролем фахівців.
При виникненні побічних ефектів у пацієнтів літнього віку необхідно повідомити про це лікаря.
При серцевій недостатності препарат повинен прийматися вкрай обережно, оскільки така терапія може погіршити стан здоров’я.
Застосування при вагітності і під час лактації
Диклофенак натрію здатний проникати в грудне молоко, тому на час лікування обов’язково слід припинити грудне вигодовування, щоб запобігти небажаний вплив на дитячий організм.
Прямим протипоказанням до застосування «Вольтарена» є третій триместр вагітності, на інших термінах його застосування можливе при дотриманні наступних умов:
Прийом мінімальних дозувань препарату.
Наявність вагомих підстав для проходження лікування.
Отримання дозволу від фахівця.
Дешеві аналоги
У «Вольтарена» є наступні недорогі аналоги, що володіють схожим принципом дії:
«Диклак» є одним з головних аналогів, він випускається у формі розчину, мазі і таблеток. Вартість становить від 70 до 250 рублів.
«Дикловит» володіє таким же впливом, але випускається тільки у формі мазі для зовнішнього застосування і свічок для ректального введення. Вартість складає 100-150 рублів.
«Ортофен» випускається в різних формах, але найбільш поширена і відома мазь, яка підтвердила на практиці високу ступінь ефективності. Вартість становить від 50 до 120 рублів.
«Диклофенак» використовується для зняття запалень, вражають суглоби; препарат випускається в різних формах і є самим дешевим аналогом «Вольтарена». Вартість становить від 10 до 50 рублів.
Протипоказання
Від застосування «Вольтарена» доведеться відмовитися при наявності таких протипоказань:
Індивідуальна непереносимість препарату.
Порушення кровотворення і кровообігу, якщо причина патологій не була з’ясована.
Гострі виразкові ураження кишечнику і шлунку.
Вік молодше 6 або 14 років залежно від форми препарату.
Кровотечі з прямої кишки, ураження слизових оболонок кишечника і геморой є протипоказаннями для ректального введення.
