Травматологія        04 Вересня 2018        74         0

Люмбаго з ішіасом: що це за захворювання і як його лікувати

Зміст:

  • Значення терміна
  • Причини виникнення патології
  • Симптоматика захворювання
  • Терапевтичні заходи
  • Медикаментозне лікування
  • Фізіотерапія і гімнастика
  • Хірургічне втручання

Люмбаго з ішіасом в побуті називається больовий синдром в районі попереку. Біль, як правило, поширюється не тільки на область крижів, але і на одну з кінцівок. Для того, щоб чітко уявляти собі схему лікування і профілактичні заходи, необхідно чітко представляти, що це таке – люмбаго з ішіасом.

Значення терміна

Розглянуте поняття позначається двома термінами – «люмбаго» і «ішіас». Люмбаго — напад раптової гострої болю і напруги в поперековій області, що виникає при фізичному навантаженні або неприроднім рух тулубом.

Ішіас являє собою запальний процес сідничного нерва, що виникає з ряду причин, частіше за все, від його защемлення в результаті здавлювання. Ускладнюючи ішіас, люмбаго проявляється у вигляді м’язового болю в районі крижів. Пояснюються ці м’язові болі перенапруженням, що виникають в результаті перерозподілу навантаження із-за дискомфорту, який пацієнт відчуває як наслідок защемлення сідничного нерва.

Цей стан носить назву «люмбалгія» і «люмбоішіалгія». В цілому ці поняття мають на увазі ішіас, який ускладнений прострілами в попереку.

Дану патологію часто можна сплутати з поперековим радикулітом, який виникає як наслідок запалення корінців спинного мозку. Головна його відмінність від люмбоішіалгії – це те, що остання є наслідком запалення сідничного нерва.

Люмбалгія з ішіасом характерна, як правило, для чоловіків середнього і старшого віку. Це можна пояснити особливостями способу життя, наявністю шкідливих звичок і сидячою роботою. Проте останнім часом захворювання спостерігається і у більш молодих людей.

Причини виникнення патології

Захворювання, як правило, виникає за двома видами причин – пов’язаними з патологіями хребта, і не пов’язаними з ними.

Хвороби хребта, які провокують люмбаго з ішіасом, наступні:

  • міжхребцева грижа;
  • викривлення хребта, наприклад, сколіоз;
  • остеохондроз хребта;
  • спондиліт;
  • спондилоартроз;
  • вроджені патології хребта;
  • доброякісні та злоякісні утворення в хребті.

Всі перераховані вище захворювання хребта можуть спричинити запалення сідничного нерва за рахунок здавлювання. Крім того, дані патології є причиною м’язового дискомфорту в результаті неправильно розподіленого навантаження, неправильної постави, яку вони провокують, порушення ходи. Таким чином, в районі попереку виникає сильний больовий синдром.

Існує ряд порушень, які безпосередньо не пов’язані з хворобами хребта. При їх розвитку люмбалгія з ішіасом виникає як одне з ускладнень.

До даного роду патологій відносяться наступні:

  • захворювання органів, що знаходяться в районі крижів;
  • ревматизм;
  • запалення м’язової тканини;
  • травми в кульшовому суглобі;
  • різні порушення в харчуванні сполучної тканини, до яких відноситься розсіяний склероз;
  • інфекції, що уражають нервові корінці;
  • проблеми кровопостачання внутрішніх органів, в результаті якого порушується живлення сідничного нерва.

Виділяються кілька груп ризику для людей, спосіб життя яких може спровокувати цю патологію. До них належать малорухливі люди, які страждають від сильних фізичних навантажень, професійні спортсмени, вагітні жінки.

Люмбаго з ішіасом: що це за захворювання і як його лікувати

Симптоматика захворювання

Для того, щоб виявити симптоматику, поставити адекватний діагноз, який підтверджує, що це захворювання – саме люмбаго з ішіасом, необхідний кваліфікований фахівець. Це може бути клінічний невропатолог, або мануальний терапевт. Крім симптомів, необхідно чітко з’ясувати причину, що призвела за собою захворювання, для чого потрібно провести комплексне обстеження пацієнта.

Симптоми даного захворювання наступні:

  • різка несподівана біль в районі попереку при виконанні фізичної роботи, пов’язаної зі згинанням тулуба, наприклад, коли необхідно підняти щось важке;
  • набряк в районі попереку, почервоніння шкіри;
  • обмежена чутливість шкіри;
  • шкірний свербіж і подразнення;
  • дискомфорт при пальпації;
  • надмірно напружені м’язи;
  • обмеження рухливості;
  • так званий лампасный синдром, при якому дискомфорт випробовується на внутрішній або зовнішній поверхні стегна з постраждалої сторони;
  • зниження ерекції у чоловіків;
  • порушення менструального циклу у жінок;
  • порушення в роботі нирок;
  • проблеми з сечовиділенням;
  • порушення в роботі травного тракту, наприклад, запори або проноси;
  • проблеми з желчеотделением і, як наслідок, порушення в роботі печінки;
  • слабкість, швидка втомлюваність;
  • дратівливість.

Основна проблема діагностики подібного захворювання в тому, що її можна сплутати з рядом захворювань з подібною симптоматикою. Для призначення адекватного лікування люмбаго з ішіасом необхідно провести всі діагностичні процедури, задію такі як магнітно-резонансна томографія, рентген, ультразвукове обстеження та інші сучасні методики.

Терапевтичні заходи

Лікування люмбаго з ішіасом являє собою цілий комплекс терапевтичних заходів. Процедура спрямовані на досягнення двох цілей – позбавлення від дискомфорту, пов’язаного з болями і повернення рухливості пацієнту, а також усунення безпосередньої причини, що призвела за собою патологію.

Принципи лікування люмбаго і ішіасу призначається в залежності від симптомів, можливих ускладнень, характеру розвитку хвороби і складаються з наступних можливих заходів:

  • лікування медикаментами;
  • фізіотерапія;
  • лікувальна фізкультура;
  • хірургічне втручання.

Всі перераховані вище заходи призначаються виключно лікарем в необхідному в конкретному випадку поєднанні. Передбачається, що підхід до кожного випадку повинен бути індивідуальним. При призначенні лікування необхідно враховувати вік пацієнта, його спосіб життя, наявність супутніх захворювань, а також протипоказань проти тих чи інших методів терапії.

Люмбаго з ішіасом: що це за захворювання і як його лікувати

Медикаментозне лікування

При лікуванні даної патології призначають ряд препаратів, які позбавляють пацієнтів від болю, поліпшують обмін у тканинах, зміцнюють організм.

  • Протизапальні засоби. Дані медикаменти усувають вогнище запалення в районі сідничного нерва. До них відносяться Ревмоксикам, Катадолон і Диклофенак.
  • Міорелаксанти дозволяють усунути симптоматику люмбаго. Вони надають розслаблюючу дію на м’язи і знімають спазм. Для цієї мети прописуються Мідокалм, Баклосан.
  • Знеболюючі місцевого характеру, до яких відносяться гелі та мазі, наприклад, Капсикам, Амелотекс.
  • Лікарські засоби, за рахунок яких прискорюється процес кровообігу, в результаті чого тканини у вогнищі запалення посилено харчуються і швидше відновлюються. До подібних терапевтичних засобів відноситься Трентал, Актоверин.
  • Сечогінні препарати, що дозволяють зняти набряклість тканин і позбавити організм від токсичних продуктів обміну. До цієї групи ліків належить Фуросемід.
  • Вітаміни, зокрема, вітаміни групи В.
  • Імуностимулятори, зміцнюючі засоби на основі лікарських рослин, наприклад, ехінацеї.
  • Необхідно пам’ятати про те, що всі препарати призначаються виключно фахівцем, з урахуванням можливих протипоказань і індивідуального випадку захворювання. Самолікування може призвести до тяжких наслідків.

    Фізіотерапія і гімнастика

    Після того, як знято больовий синдром, пацієнту можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури, наприклад, парафінові аплікації, електрофорез, голкорефлексотерапія, масажі та інші заходи. Так як дані методи лікування мають безліч протипоказань, призначають їх з особливою обережністю.

    Після того, як симптоматика зникає, ряду пацієнтів призначається лікувальна фізкультура, спрямована на поліпшення постави, зміцнення м’язів і відновлення кровообігу в тканинах.

    Хірургічне втручання

    Дана міра призначається, коли причина хвороби не може бути усунена іншими способами. До показань належать такі випадки:

    • наявність доброякісної або злоякісної пухлини в районі крижів;
    • міжхребцева грижа, показана до висіченню.

    Люмбаго з ішіасом є складною патологією, має безліч причин і передумов. Терапія даної хвороби повинна мати комплексний і системний характер.




    <