Зміст статті:
Плечовий суглоб дуже рухливий. Саме тому часто виникають травми в даній області. Розтягнення зв’язок плечового суглоба проявляється низкою патологічних симптомів, які необхідно усунути для відновлення функціонування кінцівки.
Причини розтягнення зв’язок плеча
Плечовий суглоб великий і рухливий. Він обертається навколо своєї осі, і при здійсненні недбалого або різкого руху відбувається травмування суглобового апарату.
У травматології виділяють низку причин, що призводять до розтягування:
- Заняття спортом. Часто така травма виникає у гімнастів, баскетболістів, волейболістів, легкоатлетів;
- Падіння з висоти власного зросту на прямі витягнуті руки;
- Різке круговий рух плечем;
- Дорожньо-транспортні пригоди;
- Різке та/або сильне витягування руки. Ця причина часто зустрічається при травму плеча у дітей;
- Удар в області плеча під час бійки;
- Неправильне виконання вправ на плечовий пояс. Часто травма виникає у новачків, які не знайомі з технікою виконання вправи, а також при відсутності належної розминки.
Фактори, що призводять травми плеча:
- Наявність захворювань суглобів і зв’язок (запалення, вроджені зміни);
- Літній вік, коли відбуваються вікові зміни сполучної тканини;
- Неліковані травму плеча в анамнезі. Це призводить до деструктивних змін в тканинах анатомічного освіти.
Симптоми розтягнення зв’язок плеча
Клінічна картина розтягування плеча має кілька характерних симптомів: біль, набряк, порушення рухової активності. Вираженість даних патологічних ознак залежить від тяжкості ушкодження.
Виділяють 3 ступені важкості:
- 1 ступінь – мікропошкодження волокон сполучної тканини;
- 2 ступінь – перерозтягнення зв’язок і розрив невеликої кількості волокон;
- 3 ступінь – розрив зв’язок.
Також крім основних симптомів можуть з’являтися і додаткові, залежно від ступеня тяжкості ушкодження.
Діагностика травми
Поставити діагноз самостійно неможливо. Для цього слід звернутися до травматолога.
Діагностика травми включає:
- Огляд травматолога. Лікар оглядає пошкоджену області та проводить пальпацію;
- Збір анамнезу травми. Лікар уточнює, за яких обставин була отримана травма і які скарги є у пацієнта;
- Рентгенологічне обстеження. З його допомогою можна виключити поєднання декількох травм (вивих, підвивих, перелом);
- Ультразвукове обстеження допоможе виключити розрив зв’язкового апарату.
У рідкісних випадках застосовується магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія. У даному разі отримують пошарові знімки області плеча.
Перша допомога потерпілому
При отриманні травми в області плеча необхідно викликати Швидку допомогу або доставити потерпілого в травматологічний пункт самостійно. Це необхідно тому, що тільки лікар зможе оцінити тяжкість травми.
Перша допомога при травмі:
- Звільнити верхню кінцівку від об’ємної одягу;
- Фіксація суглоба за допомогою еластичного бинта або косыночной пов’язки;
- При наявності патологічної рухливості в суглобі необхідно накласти шину;
- Виключити рухову активність (знерухомити кінцівку);
- Холод до місця пошкодження. Холод сприяє усунення набряклості і болю;
- При сильних болях показаний прийом аналгетиків (Анальгін, Темпалгін тощо).
Чим і як лікувати розтягнення зв’язок плечового суглоба
Лікування при розтягуванні зв’язок плеча спрямовано на:
- Усунення больових відчуттів;
- Відновлення функціонування плечового суглоба;
- Зменшення набряклості;
- Усунення ознак запалення.
Неускладнене розтягнення лікується консервативно:
- Застосування холоду та охолоджуючих мазей в перші 3 доби після отримання травми;
- Використання фіксаторів для плечового суглоба;
- Застосування анальгетиків при сильному болю у вигляді таблеток або ін’єкцій;
- При наявності ознак запалення (гіперемія, гіпертермія) показаний прийом нестероїдних протизапальних препаратів (таблетки, мазі, розчини для ін’єкцій);
- При знятті больового синдрому необхідно підключити лікувальну фізкультуру (ЛФК) і масаж;
- Фізіотерапевтичне лікування (електрофорез, лазерна та магнітотерапія, лікування парафіном).
Лікування в домашніх умовах
В домашніх умовах проводиться лікування легкого розтягування плеча, яке полягає у виконанні таких маніпуляцій:
- Використання холоду (холодний компрес, міхур з льодом, пластикова пляшка з холодною водою) в перші 3 дні. Причому в першу добу холод прикладається на 15 – 20 хвилин з інтервалом в 30 хвилин;
- Застосування теплого компресу і зігріваючих мазей на 3 – 4 день після отримання травми;
- Фіксація плечового суглоба за допомогою еластичного бинта або тейпа;
- Зняти навантаження з хворої кінцівки.
Як правило, вище перерахованих заходів достатньо для полегшення стану і відновлення.
Мазі при розтягуванні
Для лікування розтягування плеча використовують кілька груп препаратів для зовнішнього застосування (мазі і гелі).
Мазі при розтягуванні зв’язок плечового суглоба:
- Нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Вольтарен, Фастум гель та інші);
- Мазі з гепарином, які допомагають усунути гематоми (Троксевазин, Венорутон, Гепариновая мазь);
- Хондропротектори сприяють відновленню обмінних процесів в тканинах зчленування (Хондроксин, Хондроїтин);
- Охолоджуючі мазі, які застосовують в перші кілька днів (Лідокаїн 5%);
- Зігріваючі мазі можна використовувати на 4 – 5 день після травми (Долобене, Финалгон, Капсикам);
- Знеболюючі мазі, що містять анальгетики (Кетонал 2,5%, вольтаренэмульгель).
Лікувальна фізкультура
ЛФК при розтягуванні зв’язок плечового суглоба є невід’ємною частиною лікування і реабілітації розтягнення зв’язок плеча.
Для чого проводиться ЛФК?
- Поліпшення кровообігу в області пошкодження;
- Збільшення еластичності зв’язок і м’язів плечового пояса;
- Прискорення регенерації пошкоджених тканин;
- Відновлення функціонування суглоба.
ЛФК підключають при легких ушкодженнях через 2 – 3 дні після травмування, коли біль стихає. При важкому розтягуванні це питання вирішується індивідуально.
Спочатку слід виконувати легкі вправи:
- Підйом верхньої кінцівки в бік;
- Відведення руки в плечі назад і вперед;
- Кругові рухи.
Поступово вправи ускладнюються і підключаються силові тренування з використанням гантелей і власної ваги.
Тейпування
Тейп – це еластична клеюча стрічка. Тейпування плеча при розтягуванні зв’язок проводиться при легкому розтягуванні. Цю маніпуляцію повинен виконувати професіонал, так як при неправильному тейпировании відбувається порушення кровообігу і живлення м’яких тканин.
Тейпування плеча проводиться декількома способами:
- Стрічки накладають тільки на область навколо плеча і суглоба;
- Клеяться стрічки на плечовий пояс, плече і передпліччя. Цей спосіб найчастіше застосовується у спортивній медицині.
При фіксації плеча тейпом використовують Y-образні стрічки. Тейп клеїться в середині з невеликим натягом, а на кінцях без натягу.
Необхідно правильно підготувати шкірні покриви:
- Видалити волосся;
- Очистити шкірні покриви;
- Обробити шкіру антисептиком;
- Висушити шкіру.
Супорт плечового суглоба
Супорт – це вид бандажа, який допомагає фіксувати суглоб. Для фіксації плечового суглоба застосовують жорсткі супорти.
Даний вид бандажа використовують у наступних випадках:
- Розтягнення зв’язок середнього ступеня тяжкості і тяжкий;
- Після хірургічного лікування розтягування зв’язкового апарату;
- Наявність ускладнень травми.
Як слід носити супорт? Тривалість носіння фіксатора визначається індивідуально. Якщо розтягнення важке, то носити бандаж слід постійно. При більш легкому пошкодженні інтервал носіння визначає лікуючий лікар.
Також слід враховувати, що відвикання від фіксатора має бути поступовим:
- При постійному носінні необхідно знімати супорт спочатку на 5 – 10 хвилин. Поступово збільшувати цей час;
- При інтервальному носінні час використання фіксатора поступово зменшується.
Як правильно вибрати супорт?
- Враховувати наявність алергічних реакцій на матеріали фіксатора;
- Правильно визначити розмір виробу;
- Форма і жорсткість підбирається лікарем.
Хірургічне лікування
Хірургічне лікування розтягнення зв’язок плечового суглоба проводиться тільки в важких випадках.
Показання для проведення операції: розрив зв’язок і м’язової тканини, наявність складного перелому зі зміщенням. Операція проводиться для відновлення цілісності зв’язкового апарату.
Хірургічне лікування може бути проведено 2 способами:
- Артроскопія. Ця операція проводиться частіше, так як є малоінвазивною. Відновлення пацієнта в післяопераційному періоді проходить швидше;
- Відкрита операція (порожнинна). Проводиться великий розріз м’яких тканин для доступу до п’ятки. Такий вид операції проводиться при складних переломах.
Скільки заживає розтягнення зв’язок плечового суглоба?
Як довго заживають зв’язки після розтягування? Це питання виникає досить часто у пацієнтів.
Терміни загоєння будь-якої травми індивідуальні і залежать від декількох умов:
- Тяжкість розтягування зв’язкового апарату;
- Вік і стан здоров’я пацієнта.
Є усереднені терміни загоєння при розтягуванні плеча:
- При розтягуванні 1 ступеня одужання настає через 10 – 14 днів;
- При травмі 2 ступеня тяжкості, одужання настає через 30 днів;
- При важкому розтягуванні відновлення тривале, більше 2 місяців.
Реабілітація після травми
Реабілітація потрібно при будь-якому розтягуванні в області плеча. Це необхідно для повного відновлення рухової активності та еластичності зв’язок.
Реабілітація включає наступні процедури:
- Фізіотерапевтичне лікування. Дані процедури при легкому розтягуванні проводяться вже на 2 добу після отримання травми. При більш важких ушкодженнях фізіотерапевтичне лікування проводиться через 5 – 15 днів після розтягування;
- Лікувальна фізкультура. Комплекс вправ підбирається індивідуально. Заняття проводяться з інструктором при важкому розтягуванні плеча. При виникненні болю в плечі заняття необхідно припинити;
- Ведення активного способу життя (часті піші прогулянки, заняття спортом);
- Повноцінне і різноманітне харчування.
