Лікування перелому хребта: головні особливості, механізм отримання та класифікація видів травми, діагностика і способи лікування

У травматології пошкодження хребетного стовпа виявляються одними з найбільш складних і небезпечних для людського організму і його нормального повноцінного функціонування. В даний час кваліфікованими фахівцями розроблено спеціальне лікування перелому хребта з метою повного відновлення пацієнта після отриманої травми.

Небезпека цього діагнозу пов’язана з анатомічними особливостями хребетного стовпа, що складається з окремих кісткових фрагментів — хребців. Таким чином, навіть пошкодження одного з елементів призводить до порушення функціональності і нормального стану всієї системи.

В переважаючій кількості клінічних випадків удари і падіння приводять у проблем, що локалізуються в нижнегрудном і поперековому відділах.

Фото: Особливості пошкодження хребетного стовпа

Зміст статті

• Діагностика
• Способи отримання травми, її класифікація та характерні ознаки
• Інформативність діагностики та варіанти лікування

Діагностика

На те, як хребці зростаються після перелому робить істотний вплив не тільки правильно підібраний спосіб лікування, але також своєчасність звернення хворого за кваліфікованою медичною допомогою і коректністю наданої першої допомоги. Не менш важливу роль у цьому випадку відіграє діагностика, що дозволяє отримати максимально детальну інформацію про локалізацію та особливості отриманої травми.

Визначити, які бувають переломи хребта, дозволяють такі процедури, як:

• рентгенографічні знімки в кількох проекціях;
• знімки магнітно-резонансної томографії;
• комп’ютерна томографія;
• денситометрія.

Природно, що перед тим, як призначити будь-яке діагностичне дослідження, лікар проводить первинний огляд хворого і збирає анамнез. Таким чином, йому вдається точно встановити підозрюваний діагноз, відміну його від інших можливих проблем зі здоров’ям людини, здатних провокувати аналогічний больовий синдром та іншу клінічну симптоматику.

Характерні ознаки проблем з хребтом

Способи отримання травми, її класифікація та характерні ознаки

Сучасна медицина приймає анатомічний або біомеханічні принципи для класифікації, які переломи хребта бувають.

Таким чином, види вищевказаного діагнозу бувають наступними:

ЗгинальніВиникають внаслідок сильного удару, спрямованого в область спини, коли людина знаходиться в зігнутому стані, з-за чого вся сила удару припадає на певну область хребетного стовпа.

Отримання травми в зігнутому станіРозгинальніУ разогрунтом положенні людина може заробити травму хребта. Найчастіше це відбувається під час автомобільних катастроф або занять спортом.

Інтенсивна сила як причина перелому хребцівРотаційніПеред тим, як визначити перелом хребта, необхідно провести діагностику, оскільки тільки на знімках в певному положенні фахівець може констатувати наявність зміщених численних уламків кісткової структури (вони видаляються в ході хірургічного втручання).

Ротационность хребетних структур під час травмиПерелом типу АЦей вид супроводжується наявністю компресії окремих пошкоджених хребців. Тип А, в свою чергу, поділяється на три різновиди:

• травми вколоченного походження;
• ушкодження, внаслідок яких хребець розколюється;
  вибуховою тип.

Локалізація пошкодженого хребцяПерелом типу ВВідрізняється наявністю проблем з переднім і заднім опорним комплексами. Як і у випадку з переломами типу А, тип, також поділяється на декілька видів:

• травма заднього м’язово-зв’язкового апарату;
• проблеми з кістковими структурами, що формують задні комплекс;
• пошкодження переднього комплексу, травмуючі також міжхребцевий диск.

Удар в області заднього комплексуПерелом типу ЗПроблеми локалізуються в передньому і задньому комплексі, супроводжуючись ротаційними особливостями. Тому необхідно постійно контролювати прогрес обраної методики, що знати, як вилікувати перелом хребта. Такий перелом також зустрічається у трьох різновидах:

• з наявністю копрессионных хребетних тіл;
• розвивається розтягнення колон хребетного стовпа, що виконує опорну функцію;
• частини хребців зміщені ротаційно і в горизонтальному положенні.

Проблеми з опорними функціями як соедствие травмиЗ механічною нестабильнотью фрагментівСпостерігається патологічна рухомість травмованих хребців. Наявність вираженої деформації може виникнути в момент отриманого удару, так і через деякий час після травми.

Нестабільні кісткові фрагменти в хребтіЗ нестабільністю неврологичесойВідео до цієї статті свідчить, що неврологічна нестабільність проявляється проблемами з нормальним функціонуванням спинного мозку і кісткових фрагментів хребетного стовпа. Характерною особливістю є те, що подібні зміни можуть з’явитися як відразу після удару, так і під час тривалого періоду лікування і відновлення.

Залученість спинного мозку проблеми з хребтомМалі переломиЦя травма може торкнутися наступні ділянки:

• суглобові відростки;
• поперечні відростки;
• остисті відростки;
  міжсуглобової частини дуг.

Незначні пошкодження для консервативного лікуванняВеликі переломиІнструкція виділяє три види вищевказаного пошкодження:

• компресійні (спровоковані падіння з висоти і заняттями спортом);
• вибухові (нестальность неврологічного походження, спровокована ударом уздовж хребетного стовпа);
• переломо-вивихи (коли спостерігається компресія, згинання, ротація і розтягування хребців одночасно).

  Особливості компресійного перелому хребта

Для того, щоб підібрати, як лікуватися при переломі хребта, необхідно не тільки провести діагностику, але також враховувати механізм отриманого ушкодження. Таким чином, можливо визначити наявність потенційних супутніх травм структур, пов’язаних з хребтом в організмі людини.

Найчастіше причиною подібної проблеми виявляються:

• падіння в зігнутому або розігнутому станах;
• стрибки з великої висоти;
• автомобільні аварії;
• фізичні навантаження, спрямовані на область хребта.

Дуже рідко зустрічається компресійний перелом, спровокований метастазами пухлин, які, збільшуючись, призводять до руйнування хребетної структури.

Причиною для того, щоб цікавитися, як лікують перелом хребта, важливу роль відіграють симптоми. Перш за все, про травму свідчить сильний больовий синдром, який може локалізувати в самому хребті, а також руках або ногах. Відчуття легкої слабкості і оніміння кінцівок також можуть стати причиною перевірити, немає чи підозрюваного діагнозу.

Інформативність діагностики та варіанти лікування

Якщо виникає підозра на травму хребта необхідно пам’ятати, як можна сидіти при переломі хребта. Після того, як стався удар краще всього не робити абсолютно ніяких різких рухів корпусом, зберігати спокій і напівзігнутому стані перебуває до приїзду швидкої медичної допомоги.

Після того, як пацієнт доставлений у спеціалізований медичний заклад, лікар збирає анамнез, призначає діагностичні процедури і пояснює, як лежати при переломі хребта для отримання інформативних рентгенологічних знімків в кількох проекціях.

Проведення діагностики для підтвердження діагнозу

Слід зазначити, що найчастіше спеціалісти призначають проведення:

• рентгенографії хребта в бічній і прямій проекціях;
• комп’ютерної томографії для вивчення структури пошкодженого хребця і стану спинного мозку;
• магнітно-резонансної томографії для визначення стану нервових структур;
• денситометрії для запобігання розвитку остеопорозу (особливо у пацієнтів літнього віку).

Ціна лікування вышеукаанного діагнозу залежить від виду і особливостей перелому, а також від обраного способу боротьби з наслідками отриманого ушкодження і супутніх патологічних станів в організмі.

На те, як вставати після перелому хребта, впливає консервативність або оперативність варіантів застосованого лікування. Природно, що після хірургічного втручання пацієнту дозволяється більш скоро вставати на ноги і приступати до ефективної відновлювальної терапії.

У теж час консервативний спосіб, як лікують перелом хребця, дозволяє максимально швидко впоратися з больовим синдромом, обмеженістю рухів тіла і нормальним станом організму. В ході консервативних методів досить нескладними і ефективними виявляються процедури кифопластики та вертебропластики. Завдяки таким малоінвазивним маніпуляцій можна домогтися положитльных результатів за дуже короткий термін.

Необхідно відзначити, що в основному зростатися кісткові елементи можуть до трьох місяців: до цього моменту слід знати, як правильно вставати при переломі хребта. Оскільки будь-яке лікування спрямоване на стабілізацію і фіксація пошкоджених хребців, ніяких різких рухів, поворотів, стрибків і значних фізичних навантажень здійснювати не варто.

Рекомендації до консервативного лікування

Як у момент проведення діагностичних процедур, так і в ході лікування і реабілітації необхідно дотримуватися правила, як сидіти після перелому хребта і як можна лежати при переломі хребта.

Природно, що на загальний стан організму впливає наявність больового синдрому, який усувається з допомогою медикаментозних препаратів. У теж час найбільш поширеною рекомендацією фахівців при подібних травмах вважається постільний режим. Саме в лечажем положенні людині вдається уникнути будь-яких дій, які надають додаткові навантаження на хребет.

Крім того, правильним відповіддю на те, як можна спати при переломі хребта, виявиться положення на спині, коли навантаження на хребетний стовп розподілена вздовж його осі. Таким чином, можливо запобігти виникненню серйозних ускладнень (неврологічних порушень або повного паралічу кінцівок або всього тіла).

Процес операції на хребті

Найкраще зафіксувати хребет у правильному положенні вдається з допомогою ортопедичного фіксуючого корсета. Це і жорстко знерухомлює хребет, і обмежує руху, здатні нашкодити здоров’ю людини. Саме тому ходити, сидіти і спати краще всього в цьому фіксуючому корсеті.

Для того, щоб зрозуміти, як жити після перелому хребта необхідно підготуватися до досить тривалого періоду лікування і відновлення. Сприятливо на відновлення цілісності та функціональності хребців впливає вертебропластика і кифопластика.

Перша процедура полягає в безпосередньому введенні спеціально розробленого цементу для забезпечення цілісності пошкодженого хребця. Таким чином, підвищується не тільки його міцність, але і знижується больовий синдром. У разі кифопластики відновлюється висота травмованого елемента стовпа за допомогою повітряної кульки з кістковим цементом, що вводиться в тіло хребця.

Слід звернути увагу, що серйозні неврологічні ускладнення такого перелому потребують хірургічного втручання.

В ході операції проводяться наступні процедури:

• декомпресія (коли видаляються кісткові фрагменти, що здавлюють нерви і спинний мозок);
• внутрішня фіксація (установка фіксаторів-імплантів з металу).