Від правильно обраної тактики лікування при переломі collum femoris багато в чому залежить функціонування кінцівки в майбутньому.
Пошкодження нижніх кінцівок істотно ускладнюють життя людини і іноді є реальною загрозою для його життя. Особливо небезпечні травми стегнової кістки, тому важливо якомога швидше звернутися за медичною допомогою, щоб не допустити ускладнень.
Окремої уваги заслуговує лікування перелому шийки стегна (collum femoris), тому це питання слід розглянути більш докладно.
Зміст статті
- Симптоми і наслідки травми
- Методи лікування
- Консервативна терапія
- Хірургічне втручання
- Подальший догляд і реабілітація
- Прогноз
Симптоми і наслідки травми
Collum femoris розташований у місці, де головка кульшового суглоба відокремлюється від діафізу стегна. Ця ділянка є самим тонким і вразливим місцем, а тому травмувати його дуже просто, наприклад, при падінні або сильному ударі. Особливо актуальна така травма в літньому віці у представниць слабкої статі.
Ознаками перелому можуть бути:
- біль у стегні і тазової області, необов’язково гостра;
- набряклість;
- порушення рухливості ноги;
- зміна довжини кінцівки;
- зовнішня ротація стопи;
- нездатність наступати на хвору ногу;
- «прилиплий п’ятка»;
- синці.
Такі травми дуже небезпечні, адже наслідки можуть бути наступними:
- травматичний шок;
- тромбоз глибоких вен;
- асептичний невроз головки суглоба;
- розсмоктування шийки стегна;
- сепсис.
В результаті зволікання в наданні допомоги, наприклад, якщо обмежити лікування переломів collum femoris народними засобами, людина може залишитися інвалідом і навіть померти. Саме тому вкрай важливо, щоб потерпілого як можна швидше оглянув лікар.
Методи лікування
Сучасні методи лікування перелому collum femoris засновані на поєднанні консервативних і радикальних методик. Нові підходи дозволяють скоротити ризики і збільшити шанси на повне відновлення функцій кінцівки.
Для того щоб визначити яке лікування найбільш переважно в конкретному випадку, пацієнт повинен пройти комплексне обстеження. Для діагностики та визначення ступеня важкості травми необхідно пройти фізикальний огляд, рентгенографію, а також томографію, якщо у лікаря залишаються деякі сумніви.
Рентгенівський знімок при даній травмі досить інформативний
Розглянемо більш детально основні методи лікування пошкоджень стегна.
Консервативна терапія
Консервативне лікування використовується в тих випадках, коли немає серйозних загроз для життя пацієнта, а характер травми дозволяє обійтися без хірургічного втручання. На вибір стратегії впливає розташування місця розлому кістки, наявність осколків, обширність перелому та інші фактори.
Також важливо упевнитися, що організм постраждалого достатньо сильний, щоб кістка могла зростися самостійно. На жаль, подібні травми досить часто вимагають хірургічного втручання.
Сучасне консервативне лікування переломів стегнової кістки включає наступні напрямки:
Закрита репозиція уламків проводиться без оперативного втручання.
Найбільш часто, в якості фіксатора при переломах, використовується гіпс.
При складних переломах використовують скелетне витяжіння.
Залежно від характеру одержаної травми призначається медикаментозна терапія.
Фізіотерапевтичні процедури допомагають швидше відновиться після переломів.
Комплекс вітамінів і мінералів сприяють зрощення кісток.
ЛФК – важлива складова реабілітаційного періоду після травм.
Дихальна гімнастика є хорошою профілактикою застійної пневмонії у лежачих хворих.
Якщо інструкція лікаря буде строго дотримуватися, при нескладних травмах цілком можливо обійтися без операції.
Хірургічне втручання
На жаль, травма collum femoris часто є складною, а тому обійтися виключно консервативними методами не вдається.
Хірургічне лікування переломів стегна показано в наступних ситуаціях:
- несрастание перелому;
- істотне зміщення кістки;
- наявність безлічі осколків;
- відмирання головки кульшового суглоба;
- лізис шийки стегна;
- високе розташування лінії перелому;
- літній вік.
Для усунення уламків і переміщення відламків в правильне положення проводитися хірургічна репозиція з наступним остеосинтезом. Ця процедура передбачає використання спеціальних фіксаторів, які з’єднують головку стегна з його діафізарної частини.
Такі конструкції можуть складатися з штифтів, цвяхів, гвинтів та пластин. При їх установці кут нахилу голівки відносно тіла кістки трохи змінюється. В подальшому фіксатори видаляються, але деякі з них можуть залишитися в нозі пацієнта назавжди.
При складних переломах часто без спецфиксаторов не обійтися.
Встановлення ендопротеза часто роблять людям старшого віку
Найбільш кращим варіантом лікування є ендопротезування кульшового суглоба. Така процедура дозволяє уникнути небезпечних ускладнень і повертає пацієнту здатність нормально пересуватися. Особливо актуальна така операція при супутніх травмах суглоба, а також в літньому віці, коли кістки вже не можуть самостійно зростися.
Для ендопротезування застосовуються спеціальні одно – або двополюсні протези з композитних, металевих і полімерних матеріалів. Повна конструкція протеза включає металеву чашу з поліетиленовим вкладишем, а також стовбур на цементній ніжці з металевою голівкою. Подібна альтернатива суглобу прослужить мінімум 10 років.
Не всі пацієнти можуть дозволити собі ендопротезування, так як ціна такої операції і самого протеза досить висока. У деяких випадках замінити його може процедура артродезу. У цьому випадку тазостегновий суглоб блокується в одному напрямку, що усуває болі і нестабільність кінцівки, але обмежує її рухливість.
Подальший догляд і реабілітація
Стандарт лікування перелому стегнової кістки передбачає тривалу реабілітацію. Якщо на цьому етапі дотримувати всі рекомендації лікаря, хворий зможе максимально відновити рухову функцію кінцівки і повернутися до звичного способу життя вже через півроку після отримання травми.
Догляд і лікування при переломі collum femoris тісно взаємопов’язані. Неважливо де знаходиться пацієнт, в стаціонарі або вдома, правила повинні дотримуватися рівною мірою.
Можна виділити кілька основних положень для відновного періоду:
Додатково до основної терапії можна застосовувати народне лікування при переломі шийки стегна. Особливо гарні різні відвари трав, а також ванни і компреси, які стимулюють процеси загоєння. Перед їх використанням обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.
Прогноз
Сучасні методи лікування перелому стегна дозволяють істотно поліпшити прогноз серед пацієнтів з подібними травмами. При негайне звернення в лікарню збільшується шанс самостійного загоєння ушкодження.
При наявності серйозної травми або супутніх проблем зі здоров’ям важливо якомога швидше надати допомогу травмованій людині і при необхідності провести операцію. Якщо цього не зробити, він може померти від крововтрати, травматичного шоку або з причини розвитку інших небезпечних ускладнень.
Своєчасне лікування перелому стегнової кістки дозволяє зменшити відсоток смертності серед постраждалих, а також зменшити ризик розвитку різних неприємних наслідків. Детальніше ознайомитись з методами лікування подібних травм ви можете, переглянувши відео в цій статті.