Травматологія        29 Березня 2018        1585         Коментарі Вимкнено до Лікування гнійних ран на ногах: чим обробити травму, антибіотики та інші препарати для лікування ран загноившихся

Лікування гнійних ран на ногах: чим обробити травму, антибіотики та інші препарати для лікування ран загноившихся

Зміст статті:

  • Часті причини появи гнійних ран на ногах
  • Обробка і перев’язка
  • Препарати для лікування ран загноившихся
  • Народні засоби лікування
  • Ускладнення гнійних ран
  • Коли слід звернутися до лікаря
  • Профілактика інфікування рани

Найчастіше до хірургів звертаються люди з пошкодженням шкірних покривів на ногах. Якщо в рану потрапляють бактерії та інші мікроорганізми, то відбувається її інфікування і нагноєння. Цей стан необхідно лікувати, щоб уникнути розвитку небажаних наслідків.

Лікування повинно бути комплексним, що включає в себе обробку, регулярні перев’язки, антибактеріальну терапія та симптоматичну терапію. У цій статті ви дізнаєтеся, що робити якщо гноїться рана на нозі, як її можна вилікувати і як правильно обробити, щоб уникнути повторного інфікування.

Часті причини появи гнійних ран на ногах

Будь-яке пошкодження шкірних покривів супроводжується приєднанням інфекції, так як в момент порушення цілісності шкіри в неї потрапляє бруд і мікроби. Однак слід зазначити, що далеко не будь-яка рана нагноюється. З чим же це пов’язано?

Слід відзначити кілька причин, які провокують розвиток гнійної рани:

  • Зниження захисних сил організму. У цьому разі імунітет не в змозі впоратися з агресією патогенної і условнопатогенной мікрофлори;
  • Неповноцінне харчування. Якщо в організмі не достатньо вітамінів і мінералів, то відбувається порушення роботи всіх органів і систем, в тому числі і імунної;
  • Лікування гнійних ран на ногах: чим обробити травму, антибіотики та інші препарати для лікування ран загноившихсяНедотримання гігієни призводить до скупчення великої кількості бактерій на шкірі, а при порушенні її цілісності вони потрапляють у відкриту рану;
  • Робота в забрудненому середовищі (підвали, каналізаційні шахти і так далі). У цьому випадку будь-яка відкрита рана піддається сильному забрудненню, а волога і брудна середовище є сприятливим для розмноження і життєдіяльності мікроорганізмів;
  • Гормональні порушення. У людей з діагнозом «цукровий діабет» чиста рана набагато частіше нагноюються, ніж у здорової людини. Причому лікування гнійної рани у таких пацієнтів досить важко і тривало;
  • Теплий час року (літо, весна, початок осені). Саме тому всі планові хірургічні втручання проводять у цей час;
  • У людей старшого віку частіше спостерігається гнійний процес, ніж у молодих. Що пов’язано зі зміною обмінних процесів в організмі, а також із зміною гормонального фону.

Обробка і перев’язка

Обробка гнійної рани проводиться при кожній перев’язки в період гострого запалення, коли відзначається інтенсивне виділення гною. Якщо рана велика і глибока, то її лікування проводиться в хірургічному відділенні. При незначних пошкодженнях обробка і перев’язка може здійснюватися в домашніх умовах.

Алгоритм обробки і перев’язки гнійної рани:

  • Ця маніпуляція проводиться в умовах повної стерильності. Для цього в стаціонарі є перев’язочна. У важких випадках обробка рани проводиться в операційній під загальним наркозом;
  • Руки медичного персоналу повинні бути ретельно вимиті. Після чого надягають стерильні рукавички;
  • Пацієнт розташовується на кушетки, під пошкоджену ділянку кінцівки необхідно підкласти клейонку;
  • При наявності обширного пошкодження проводиться місцеве знеболювання, тобто краї рани обкалываются анальгетиком;
  • Для початку слід звільнити рану від старої пов’язки не завдаючи болю пацієнту. Цю пов’язку слід акуратно розрізати ножицями і помістити в ємність з дезинфікуючим розчином. Якщо бинт присох до ранової порожнини, то його необхідно просочити розчином антисептика (фурацилін, перекис водню та інші) і акуратно відокремити від м’яких тканин;
  • Якщо встановлений дренаж, то його теж видаляють;
  • Після видалення старої пов’язки рукавички змінюють;
  • Тепер рану необхідно промити, так як в ній накопичилося хворе кількість гнійних виділень. Промивання здійснюють за допомогою антисептичних розчинів. Однак якщо в порожнині скупчилася велика кількість виділень, то їх слід витягнути з допомогою аспіратора або гумової груші. Промити порожнину необхідно гарним напором великої кількості розчину. Для цього можна використовувати одноразовий шприц без голки;
  • Рана осушується сухою стерильною марлевою серветкою, після чого хірург оглядає порожнину;
  • При необхідності проводиться висічення некротизованих (відмерлих) тканин і розтин гнійних затьоків і кишень. Для цього знадобиться стерильний інструментарій:
    • Пінцет;
    • Скальпель;
    • Ножиці;
  • Лікування гнійних ран на ногах: чим обробити травму, антибіотики та інші препарати для лікування ран загноившихсяЩе раз промити рану:
    • Хлоргексидин;
    • Перекис водню;
    • Мірамістин;
    • Розчин фурациліну;
    • Слабкий розчин перманганату калію (марганцівка);
  • Обробка країв ушкодження спиртовими розчинами;
  • За призначенням лікаря встановлюється нова дренажна система для кращого відтоку виділень гнійного характеру;
  • Закладається лікарський засіб з антибіотиком. У фазу запалення застосовують розчини і водорозчинні мазі, а в фазу загоєння широко використовують мазі. Серветка просочується розчином або на неї мазь наноситься, після чого її накладають на пошкоджену поверхню;
  • Перев’язувальний матеріал необхідно надійно закріпити за допомогою бантова пов’язки або лейкопластиру.

Тепер ви знаєте, як і чим обробити гнійну рану на нозі, далі ви знайдете рекомендації з лікування таких травм і дізнаєтеся про заходи профілактики.

Препарати для лікування ран загноившихся

Лікування гнійних ран на ногах комплексне. Вона спрямована на очищення рани, знищення мікроорганізмів, що населяють пошкоджену поверхню, зміцнення захисних сил і загоєння.

Для очищення використовують антисептичні засоби. Їх застосовують при кожній обробки і перев’язки. Вони перешкоджають забрудненню і розмноження анаеробних бактерій. З їх допомогою проводиться промивання, зрошування пошкодженої поверхні, а також обробка навколишніх тканин.

Антисептичні засоби, які застосовуються в фазу запалення гнійної рани: Перекис водню, Хлоргексидин, Йодпирон, Діамантовий зелений (зеленка), Йод, Мірамістин.

Антибактеріальна терапія буває двох типів:

  • Місцева: мазі, розчини з антибіотиками;
  • Системна, тобто використання антибактеріальних препаратів у вигляді таблеток та ін’єкцій.

Місцева антибіотикотерапія проводиться з метою локалізації та лікування інфекційного процесу.

Широке поширення в сучасній хірургії отримали такі антибактеріальні засоби:

  • Розчин Діоксидин, який чинить бактерицидну дію на мікроорганізми;
  • Лікування гнійних ран на ногах: чим обробити травму, антибіотики та інші препарати для лікування ран загноившихсяРозчин Димексид сприяє зняттю запалення і чинить комплексну дію на пошкоджену поверхню;
  • Левосин, Левомеколь, Банеоцин – це водорозчинні мазі, які можна використовувати при лікуванні під час запалення і нагноєння. Вони добре засвоюються і впливають на бактерії;
  • Тетрациклінова, Метілураціловая, Стрептоцидовая мазі, а також лінімент за Вишневським мають жирну основу, яка здатна створювати пробку з-за чого може відділення гною. Саме тому їх не застосовують під час активного запального процесу. А ось в період загоєння їх можна використовувати.

Системна антибактеріальна терапія не призначається всім підряд, так як мікроорганізми швидко пристосовуються до препаратів.

Системна терапія показана в наступних випадках:

  • Поширення інфекції по всьому організму – сепсис;
  • Загальна гіпертермія (підвищення температури тіла), яка триває більше 3 днів;
  • Збільшення відділення гною;
  • Почервоніння стає інтенсивніше і приєднується сильний біль у місці пошкодження. Це свідчить про поширення запалення на навколишні тканини.

Лікувати гнійну рану на нозі можна з допомогою наступних груп антибіотиків:

  • Лікування гнійних ран на ногах: чим обробити травму, антибіотики та інші препарати для лікування ран загноившихсяПеніциліни. Останнім часом застосовують напівсинтетичні препарати. Ампіцилін, Ампіокс – це лікарські засоби широкого спектра дії. Вони випускаються як для парентерального (ін’єкції), так і для ентерального (капсули, таблетки) введення;
  • Тетрацикліни (Доксициклін) відносяться до антибіотиків широкого спектра дії;
  • Аміноглікозиди: Гентаміцин, Амікацин, Изепамицин.

Антибіотики при гнійних ранах на нозі слід приймати лише за призначенням лікаря, так як безконтрольних їх прийом сприяє утворенню стійких форм бактерій.

Також зняти запалення допоможуть НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати). Вони можуть бути у вигляді таблеток або розчинів для ін’єкцій.

Яскравими представниками протизапальних засобів є Ортофен, Диклофенак, Нурофен, Ібупрофен.

Прискорити загоєння можуть препарати з ферменти трипсин і хімотрипсин.

Народні засоби лікування

Багато мікроби стали менш чутливими до медичних препаратів. Саме тому застосовуються народні рецепти. Вилікувати гнійну рану або полегшити стан пацієнта допоможуть настойки, настої, відвари, соки рослин.

Народні засоби використовують, як правило, при лікуванні невеликих ран. У будь-якому випадку перед використанням того або іншого рецепту слід проконсультуватися з фахівцем, щоб уникнути розвитку різних ускладнень, в тому числі і алергічних реакцій.

Для промивання нагноившейся пошкодження необхідно приготувати відвар такої лікарської рослини, як ромашка. Вона має протизапальні, антисептичні, ранозагоювальні властивості. Для приготування відвару потрібно 2 столові ложки сухої ромашки або 2 фільтр пакета (продається в аптеці) і 200 мл окропу. Настояти відвар і процідити його. Ранову порожнину рясно промиває даним розчином, для цього його необхідно набрати в одноразовий медичний шприц.

М’якоть і сік алое сприяють виведенню гнійного вмісту з рани. Щоб приготувати лікарський засіб з цієї рослини необхідно зірвати листок, на якому немає ніяких пошкоджень і плям. Добре його промити.

Є 3 способи використання алое:

  • Найпростіший спосіб – використовувати листок цілком. Його необхідно розрізати уздовж, прикласти до рани і прибинтувати;
  • М’якоть алое, для її виготовлення необхідно почистити лист, а його м’якоть подрібнити. Кашку накладають на проблемне місце і закріплюють пов’язкою;
  • Сік цієї рослини використовують для просочування марлевої серветки, яка накладається на нагноившуюся поверхню.

Міняти пов’язки з алое рекомендується кожні 3 години.

Антисептичною властивістю володіє ріпчасту цибулю і часник. Вони теж використовуються з лікувальною метою.

Кашка з лука готується двома способами:

  • Лікування гнійних ран на ногах: чим обробити травму, антибіотики та інші препарати для лікування ран загноившихсяСвіжий лук натерти на дрібній тертці, отриману масу прикладають на пошкодження. Точно також готується кашки з часнику;
  • Відварити головку ріпчастої цибулі в молоці, трохи остудити і перетерти в кашку. Її накладають аналогічним способом.

Сік лопуха і подорожника застосовують для обробки порожнини, вони сприяють очищенню рани.

Якщо рана розташована на пальцях і стопі, ефективні ножні ванни з ромашкою, сольовим (співвідношення солі та води – 1:10) і содовим (співвідношення соди і води – 2:10) розчином. Вони витягають гній, тим самим очищають рану.

Ускладнення гнійних ран

При несвоєчасному та неправильному лікуванні запальний процес може ускладнитися. При цьому стан пацієнта різко погіршується.

Виділяють кілька серйозних ускладнень гнійних ран:

  • Лімфаденіт – запалення лімфатичних вузлів, розташованих поблизу місця пошкодження. У цьому випадку вони збільшуються в розмірах і болять;
  • Лімфангіт – перехід запального процесу на лімфатичні судини. На шкірі візуалізуються червоні смуги, які розташовані по ходу даних судин. Відзначається болючість і підвищення температури тіла;
  • Гнійні рани на ногах часто ускладнюються тромбофлебітом. Це запалення кровоносних судин і освіта в їх просвіті тромбів. На нозі утворюються болючі гулі, а по ходу кровоносної судини визначається почервоніння;
  • Сепсис – загальне зараження крові. В цьому випадку інфекція з місця поранення проникає в кров’яне русло і розповсюджується по всьому організму. Спостерігаються симптоми інтоксикації і ураження внутрішніх органів.

Коли слід звернутися до лікаря

Якщо у пацієнта велика рана, то звернутися до лікаря слід негайно після її появи. Так як в даній ситуації потрібна екстрена допомога фахівців, які проведуть правильну обробку рани, при необхідності зупинять кровотеча і призначить адекватне лікування.

У тому випадку, якщо рана невеликого розміру і неглибока, то можна лікувати її в домашніх умовах.

Однак слід знати ситуації, в яких слід звернутися до лікаря:

  • Лікування гнійних ран на ногах: чим обробити травму, антибіотики та інші препарати для лікування ран загноившихсяЗбільшення гнійних виділень з рани. Якщо пов’язка стала швидше намокати або візуально визначається великий обсяг гною на фоні тривалого лікування, то потрібна негайна консультація хірурга. У цьому разі необхідний ретельний огляд рани і корекція лікування;
  • Посилення або виникнення больових відчуттів. Вони, як правило, носять пульсуючий характер;
  • Тривало незаживающее ушкодження – коли протягом 7 днів невидно тенденції до загоєнню;
  • Сильний набряк і почервоніння в області рани;
  • Загальна гіпертермія, тобто підвищення температури тіла. Це може бути сигналом поширення інфекції.

Профілактика інфікування рани

Так як будь-яка рана може нагноїтися, то слід дотримуватися певних правил, щоб цього уникнути. В іншому випадку приєднання інфекції не уникнути.

Профілактичні заходи:

  • Дотримуватися основних правил особистої гігієни. При їх недотриманні може виникнути будь-яке захворювання, що призводить до ослаблення імунітету;
  • Якщо шкірні покриви на ногах травмовані, то слід приділити особливу увагу їх чистоті, щоб попередити проникнення мікробів у рану;
  • При виникненні будь-яких трав потрібно звернутися до лікаря за консультацією;
  • Харчування має бути повноцінним і різноманітним. Надходження певних вітамінів і поживних речовин сприяє зміцненню організму;
  • Лікування хронічних вогнищ інфекції (каріозні зуби, гайморит і так далі);
  • Достатній нічний сон, денний відпочинок.