Зміст статті:
Досить важливим етапом остаточного одужання пацієнта після розриву меніска є комплексна реабілітація. Коли до неї слід приступати? Що включають в себе основні відновлюючі заходи? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.
Коли починається реабілітаційний період
Початок реабілітаційного періоду розраховується індивідуально ортопедом, травматологом або ж хірургом виходячи з поточного стану пацієнта, а також особливості самої патологія. У загальному випадку відновлювальні заходи допускаються після закінчення найбільш гострого періоду травми, проте окремі елементи іноді включаються в терапевтичну схему раніше.
Як показує практика, в середньому при застосуванні виключно консервативного лікування реабілітація стартує вже через 1 тижня від початку терапії патології. У разі ж проведення хірургічного втручання дані термін відсувається на період від 2 до 4 тижнів, а його безпосереднє початок є пасивним.
Терміни відновлення
Точних термінів повного відновлення постраждалого після отримання розриву меніска на перших етапах терапії не зможе позначити ні один професійний лікар.
Крім загальних критеріїв оцінювання тяжкості і характеру травми, істотну роль грає ефективність і правильний підбір консервативного лікування, своєчасність початку реабілітаційних заходів та інші фактори.
Приблизні терміни відновлення колінного суглоба:
- У загальному випадку при розривах легкого ступеня період відновлення не перевищує 1 місяця;
- Травми середнього ступеня без хірургічного втручання лікується в середньому в 1,5 місяця;
- У разі ж проведення операції, яка супроводжувалася розвитком вторинних ускладнень і досить тривалим реабілітаційним періодом, колінний суглоб хворого повністю приходить в норму в середньому за 2,5-3 місяці, іноді аж до півроку.
Слід розуміти, що остаточний термін відновлення залежить не тільки від лікарів, їх кваліфікованості і наявність необхідних засобів проведення фізіотерапії, масажу, ЛФК і так далі. Певний внесок робить також бажання самої людини, дотримання ним всіх рекомендацій профільних спеціалістів.
Лікувальна гімнастика при розриві меніска
Лікувальна гімнастика (ЛФК) при розриві меніска колінного суглоба призначається, як правило, тільки на другому етапі циклу активної реабілітації. На більш ранніх термінах профільним фахівцям відносно хворого призначаються комплексні фізіопроцедури у вигляді компресів, накладання холоду і кинезиотейпирования, терміни виконання яких коливаються в межах від 5 до 10 діб.
Конкретні заходи ЛФК розробляються виключно профільним фізіотерапевтом з урахуванням низки особливостей.
Від тяжкості та характеру раніше отриманої травми, потенційного проведення хірургічного втручання до віку і статі пацієнта, індивідуальних особливостей її організму, тощо.
Самі навантаження збільшується пропорційно і лінійно, від самих простих і щодо пасивних дій до активної динаміки.
На первинному етапі основними цілями виступають повернення контролю над м’язами, розробка колінного суглоба, формування правильної ходи. По закінченню 3-4 тижнів після отриманої травми з урахуванням позитивної динаміки одужання пацієнта в основні заходи вводяться додаткові процедури.
Зокрема призначаються вправи при розриві меніска колінного суглоба на збереження рівноваги і балансу, різні підводять дії у вигляді випадів, присідань, їзди на велосипеді, стьопа, помірної ходьба і легкого бігу, стрибків на одній нозі, роботи з тренажерами на прокачування працездатності колінного суглоба шляхом згинання та розгинання ніг під кутом 90 градусів.
Гімнастика при розриві меніска колінного суглоба показана на відео:
Будь-які інші заходи, що розширюють або, навпаки, обмежують процедури ЛФК призначаються виключно профільним фізіотерапевтом з постійним моніторингом поточного стану отриманої травми, особливостей одужання суглобових структур коліна і інших факторів.
Відновлювальний масаж
Масаж при розриві меніска колінного суглоба за значущістю в контексті реабілітаційного відновлення меніска після розриву хоч і не має такої ваги, як ЛФК і фізіопроцедури, проте чинить додатковий позитивний вплив на процес відновлення хрящової структури зокрема і працездатності коліна в цілому.
Основними завданнями цього заходу виступають поліпшення обігу лімфи крові у травмованих м’яких тканинах, створення передумов до природнього знеболення, стимуляції процесу регенерації з попередженням потенційної атрофії м’язів і загального прискорення відновлювальних процесів в пошкодженої нижньої кінцівки.
Основна методика включає в себе наступні пункти:
- Через кілька діб після травми проводиться масаж м’язів стегна у вигляді розминання і погладжування. При цьому сам суглоб повинен бути иммобилизирован;
- На другому етапі під час безпосередньої процедури масажу, фіксуючі пристосування знімаються, а на саму проблемну локалізацію застосовується всі доступні види погладжувань і розтирань, в тому числі безперервні, переривчасті, колові та спіральні. Маніпуляція чергуються із захоплюванням;
- На третьому етапі переходять до безпосереднього масажу колінного суглоба, виключаючи прийоми биття і рубление;
- Заключний етап починається після повного зняття пов’язки або гіпсової лангеты з суглоба. Маніпуляційні дії виконуються з лінійною прогресією аж до проведення енергійного масажу з додатковою електростимуляції м’язів стегна. Середня тривалість процедури поступово збільшується з 5 до 20 хвилин.
Лікувальний масаж коліна при розриві меніска представлений на відео:
Фізіопроцедури в період реабілітації
Важливим етапом реабілітації колінного суглоба є призначення фізіопроцедур. Найбільш типові включає в себе:
- Миостимуляцию. Методика дозволяє впливати електричними імпульсами на нервові і судинні волокна з метою поліпшення кровообігу, нормалізації роботи нервів, усунення больового синдрому та зменшення ризиків розвитку дегенеративно-дистрофічних процесів;
- Магнітотерапію. Щодо коліна застосовується змінна або постійне магнітне поле, яке потенційно прискорює окисно-відновні реакції, підвищують проникність мембран клітин, також надає легкий знеболюючий ефект і знімає запалення, стимулюючи зону ураження;
- Ультразвукову терапію. Завдяки апаратним ультразвукових хвилях стимулюється насичення тканин у пошкодженій локалізації киснем і різними корисними речовинами, індукується трофіка біологічних тканин, виявляється вторинне тонізуючий і спазмолітичну дію;
- Ударно-хвильова терапія. Досить динамічна і активна процедура, що стимулює швидке відновлення ураженої області і призначається при важких травмах і розривах з ускладненнями в стадії реабілітації пацієнта після проведеного хірургічного втручання;
- Електрофорез. Спеціалізована екстракція лікувальних препаратів, використовуючи відповідне обладнання без порушення цілісності покривів;
- Бальнеологічні процедури. Гарячі ванни, грязі, лікувальні джерела інші заходи за необхідності безпосередньо перед випискою пацієнта стаціонару або в профілактичних цілях.
Фіксатори при розриві меніска колінного суглоба
При будь-якому типі розриву, незалежно від тяжкості патології та її характеру профільним спеціалістом призначається часткова іммобілізація відповідного суглоба. Для даного заходу використовуються різні пристосування.
Найбільш типові і популярні включає в себе спеціальні наколінники, бандажі, гіпсові лангеты, тейпи і ортези.
Наколінники
Спеціалізовані відновлюють наколінники при розриві меніска колінного суглоба являють собою досить технологічні вироби з міцного тканинного матеріалу та необхідних регуляторів. Ортопедична система розроблена з урахуванням анатомічних особливостей ноги, має відкриту колінну чашечку, також задню фіксуючу подушку. При цьому сам пристрій не є універсальним і має певне розміри в залежності від кола коліна. У переважній більшості випадків використовується при надривах і розриви менісків, особливо пов’язаних з нестабільністю колінного суглоба.
Бандаж
Термін бандаж при розриві меніска колінного суглоба може застосовуватися в контексті двох понять. Перше включає в себе безпосереднє фіксацію коліно з допомогою еластичного бинта, проте в даний час подібна процедура використовується досить рідко саме при травматичних ураженнях, оскільки актуально в основному як профілактична міра ще до утворення патології.
Найбільш часто бандаж у сучасному розумінні являє собою медичний наколінник з регульованими фіксаторами. Системи подібного роду виробляються з якісних матеріалів з низькою теплопровідністю, мають відкриту колінну чашечку, силіконові накладки, м’які краю застібки для регулювання обсягу.
Інші пристосування
Широко застосовується для часткової мобілізації коліна, наступні пристосування:
- Гіпсова лангета. Являє собою медичну застигаючю пов’язку, створювану з гіпсу і покриту зверху бинтом. При цьому структура забезпечує фіксовану жорстку іммобілізацію, тому застосовується не так часто в сучасній медицині, як більш варіативні аналоги;
- Тейп. Являє собою широку клейку стрічку і спеціалізованої тканини, яка використовується для базової фіксації і підтримки суглоба. У сучасній медицині частіше використовується еластичні когезивні або адгезивні тейпи. При цьому варто враховувати, що в більшості випадків вони не стільки фіксують самого коліна, скільки зменшує амплітуду руху нижньої кінцівки відносно розгинання та згинання, тому актуально застосовувати їх вже на пізніх етапах реабілітаційного періоду;
- Ортез. Використовується переважно при нестабільності зв’язкового апарату і меніска в колінному суглобі, є зовнішнім медичним пристроєм, призначеним для зміни балансування структурних і функціональних характеристик відповідної структури. Ортези на коліно ставляться для витяжки та обмеження ухилу суглоба при його нестабільності. При цьому пристрій має функціональний шарнірний жорсткий бандаж, де можна регулювати кути обмеження і витягнення, анатомічно вони повторюють колінну форму і забезпечують зручну фіксацію.
Часті питання
Може меніск відновитися сам?
Дана хрящова структура може відновитися самостійно, однак в більшості випадків це може привести до різних проблем у середньостроковій перспективі.
Неправильно зрощена хрящова тканина з формуванням сполучних компонентів замість нормальної еластичної структури. провокує повторне пошкодження меніска навіть при незначних фізичних зусиллях.
Крім цього створюються передумови до дегенеративно-дистрофічним процесам хрящової тканини, які вимагають тривалого консервативного лікування, хірургічного втручання та комплексної реабілітації аж до півроку.
Можна займатися карате після розриву меніска?
На це питання не можна відповісти однозначно, оскільки на можливість продовження занять таким професійним видом спорту впливає цілий ряд факторів. Зокрема це тяжкість і характер отриманого ушкодження, якісність і кваліфікованість проведений медичної терапії, повнота реабілітаційних заходів, дотримання необхідних заходів безпеки та профілактики самою людиною.
У загальному випадку, дотримуючись певні заходи щодо недопущення повторних розривів у разі травми при наявності патології легкого або середнього ступеня заняття карате можливі, природно після попереднього узгодження з профільним фахівцем.
У цьому випадку необхідно не працювати у високій стійці, не бити ногами повітря, виключати скручують навантаження на коліна. Крім цього варто регулярно з профілактичною метою вживати хондропротектори.
Природно, у випадках важких травм і прямого хірургічного втручання на фоні формування широкого спектру ускладнень подальші заняття карате може знаходитися під великим питанням. У будь-якому разі проблема індивідуальна і вимагає розгляду, як з боку профільних медичних фахівців, так і тренерського колективу.
Можна ходити при розриві меніска?
Ходити при розриві меніска можна з обмеженнями, що накладаються профільними фахівцями у вигляді фізіотерапевта, хірурга, травматолога та інших лікарів. На першому етапі терапії в більшості випадків потрібен постільний режим і лише незначна ходьба з використанням иммобилизирующего пристрою, а також милиці.
Далі, фіксуючі пов’язки знімаються, проте виключені занадто активні фізичні навантаження на нижні кінцівки, а проведені реабілітаційні заходи нарощується лінійно і під обов’язковим контролем.
Ради й загальні рекомендації
А ти теж все вышеобозначенный моменти, можна і активно відновлюється в рамках реабілітаційного періоду:
- Виконуйте всі розпорядження лікаря. Особливо це стосується необхідних регулярних вправ, при постійному моніторингу поточного стану суглобів і так далі;
- Не перевантажувати суглоб. Щоб уникнути повторного травмування слід мінімізувати фізичний вплив на колінний суглоб повсякденному житті, крім запропоновані вправи в рамках ЛФК;
- Налаштуйтеся на позитив. Незважаючи на досить тривалий період реабілітації, рано чи пізно людина остаточно одужає і знову приступить до повноцінного життя.
