Комплекс вправ ЛФК складається лікарем для кожного пацієнта індивідуально
В незалежності від вибраного способу фіксації місця пошкодження, ЛФК при компресійному переломі поперекового відділу хребта (columna vertebralis pars lumbalis) є головним способом лікування цих травм. Завдання, які переслідують методи лікувальної фізкультури – це інтенсифікація регенеративних процесів, запобігання наслідків від знерухомлення, зміцнення м’язового корсету спини, відновлення рухливості і рессорности хребетних суглобів, адаптація до побутових і робочим навантаженням.
Зміст статті
- Поетапні завдання ЛФК
- Гімнастичні вправи під час реабілітації
- Вправи стоячи і стоячи на колінах
- Вправи на четвереньках
- Вправи лежачи на спині і на животі
Поетапні завдання ЛФК
При переломах попереку робити будь-які нахили вперед заборонено 3-3,5 місяця
Інструкція з виконання вправ ЛФК після компресійного перелому columna vertebralis pars lumbalis, яку дасть лікар, для кожного періоду лікування буде відмінна, а підбір рухів і дозування навантаження буде залежати від виду фіксації перелому, рівня фізичної підготовленості та наявності інших хвороб.
Період та його тривалість | Завдання ЛФК | Методи | I період:- 2 тижні
- постільного режиму
- строго на спині
| Нормалізація емоційного стану, запобігання розвитку застійної пневмонії, запорів, застою крові в нижніх кінцівках, стимуляція регенерації кісткової тканини, поліпшення загального та локального кровообігу, лімфовідтоку та обміну речовин | Спеціальний комплекс дихальних вправ – 6-8 разів в день по 5-7 хвилин | Вправи для ніг, шиї і плечового пояса – у перші 3-5 днів, за 10 хвилин, 5 разу в день | Додавання до вправ особливих прогинання спини – з 3-5 дня, за 15 хвилин 4 рази на день | II період:- 4 тижні постільної режиму
| Навчання техніці повороту на живіт і назад на спину, підтримання регенеративних процесів на високому рівні, зміцнення м’язових груп спини і черевного преса, підтримання нормальної амплітуди рухів в суглобах нижніх і верхніх кінцівок | Дихальна гімнастика – 3-4 рази по 5 хвилин, з особливою увагою на дихання животом | Гімнастичні вправи лежачи на спині і животі – 2 тижні, 5 разів, по 15 хвилин | Введення поворотів в бік і скручувань – наступні 2 тижні, 4-6 разів, по 20-25 хвилин | III період:- 2 тижні постільної режиму
| До завдань ІІ періоду додається навчання правильному вставанням в колінно-ліктьову позу і в упор стоячи на колінах, відновлення статокинетических рефлексів, підготовка м’язів і вестибулярного апарату до вставанням і ходьбі | Виконання дихальних вправ окремим комплексом скасовується | До руху на спині і животі додаються вправи на четвереньках – 5 разів, по 25 хв. | З 2-й тижні. додаються упр-ня стоячи на колінах, тримаючись за спинку ліжка: 5 раз, за 30 хв | Важливо! У II і III періоді, нахили вперед категорично заборонені, а всі вправи виконуються тільки з прогнутою спиною в попереку і невеликих (1-1,5 сек) затримках в кінцевих точках рухів.
IV період полупостельного режиму починається з моменту дозволу хворому вставати і ходити, а через 2-3 тижні пацієнт починає виконувати комплексну методику реабілітації в повному обсязі, яка включає в себе:
- комплекс гімнастичних вправ;
- дозовану ходьбу, в тому числі і по сходах;
- заняття в басейні – плавання стилями Кроль і Кроль на спині;
- поступову адаптацію до сидіння, починаючи з 15 хвилин в день.
Гімнастичні вправи під час реабілітації
На час занять гімнастикою бандаж необхідно знімати
Виконуючи вправи дотримуватися наступних правил:
Комплекс ЛФК, тривалістю від 30 до 45 хвилин, виконується щодня. Ранкове заняття проводиться через 10-15 хвилин після пробудження. Після його закінчення снідати можна min через півгодини. Вечірнє заняття краще робити через 40 хвилин після вечері, і так, щоб між фінальним вправою комплексу і відходом до сну минуло 40-60 хвилин.Гімнастика не повинна викликати больових відчуттів. Якщо під час будь-якого з вправ виникне больовий синдром, заняття варто закінчити. Виникнення болю протягом наступного тренування є приводом для негайного звернення до лікаря для коригування гімнастичного комплексу ЛФК.Заняття пропускаються якщо піднялася температура тіла, «стрибнуло» артеріальний тиск. Не можна виконувати вправи і під час загострення хронічних хвороб, а також протягом гострого періоду простудних або інфекційних захворювань.Кожне заняття починається з невеликої розминки суглобів, а закінчується фінальним релаксаційним вправам. Основне навантаження з часу має припадати на середину тренування. Вправи на м’язову силу повинні чергуватися з рухами на розтяжку попередньо опрацьованих м’язових груп.Послідовність виконання вправ – стоячи, на колінах, в упорі на колінах і на четвереньках, лежачи на спині і животі. Заборонено включати вправи в положенні сидячи на стільці і на підлозі, стрибки, підскоки, інтенсивний біг на місці.Увага! Реабілітаційний період триватиме щонайменше 12 місяців. На цей час заборонено працювати в тренажерному залі, піднімати гирі і штагу, брати участь у травмонебезпечних спортивних іграх, займатися контактними видами єдиноборств.
Відео в цій статті не публікується. Пропонуємо вашій увазі приблизний комплекс занять у вигляді таблиць з фото і короткими поясненнями.
Зазначена навантаження носить рекомендаційний характер і вимагає узгодження з лікарем і власними відчуттями. Ціна надмірних навантажень – розвиток посттравматичних ускладнень.
Вправи стоячи і стоячи на колінах
Зображення і назва | Пояснення | Розминка основних суглобів | Під час вихровий розминки суглобів зробіть по 8 кругових рухів в кожну сторону, зазначеному на фото порядку. Під час руху в тазостегнових суглобах обмежте руху в попереку при русі тулуба вперед, а тазу тому. Виконуйте вправи починаючи з малих амплітуд руху, поступово нарощуючи їх величину, зберігаючи при цьому плавний і повільний темп виконання кожної вправи. | Пружинисті нахили в бік | Вихідна поза – ноги ширше плечей, руки на пояс. Зробіть глибокий вдих, і разом з 3-я видихами, зробіть 3 пружних нахилу, нагинаючись кожен раз трохи нижче. Роблячи вдих, поверніться на початкову і виконайте нахили в іншу сторону. Для того щоб чіткіше задіяти саме бічні м’язи тулуба поставте стопи строго паралельно. Кількість повторень – від 3 до 12 разів. | Нахил вперед і прогин назад | Поставте кулаки на крижово-поперековий перехід і роблячи видих, виконайте нахил вперед, зберігаючи природний прогин у попереку. Для цього змістіть центр ваги з тазостегнових суглобів на «рівень куркулів» (див. фото 1). Затримайтеся на 3 секунди. Потім, на видиху прийміть позу, як на фото 2, і так само постійте в ньому 3 секунди, затримавши дихання.
Кількість повторень від 2 до 8 разів. | Скручування з напів-нахилом | З позиції (1), поверніть тулуб убік (2), а потім трохи зігнувши коліна й корпус нахиліть лікоть вниз. Повільно поверніться у позу 2, а тільки потім прийміть вихідну позицію. Повторіть цикл в іншу сторону. Робіть цю вправу не менш відповідально, ніж попереднє. Смикання або ривки можуть викликати травматизацію місця перелому. Дозування навантаження – 1-6 разів. | Вправи на четвереньках
Фото і назва руху | Пояснення | Ходьба на колінах і на четвереньках | Для початку просто походіть на колінах. Потім опуститеся на коліна, і йдіть вперед і назад, виконуючи з кожним рухом видих «ха-а-а». Після цього виконайте ходьбу «по колу» за і проти годинникової стрілки, роблячи приставні кроки колінами, а стопи залишайте в тій же точці підлоги. Увага! Необхідно тримати спину прогнутою в поперековому відділі. Загальна тривалість виконання – 3-4 хв | «Кішечка» | З упору на колінах з прямою спиною (1), зробіть 3-4 плавних прогину в попереку, закидаючи голову назад (2). У вихідній позиції робіть вдих, а на прогині видих. Після цього, зберігаючи поперековий лордоз, подивіться на сідниці, повертаючи голову і трохи згинаючи тулуб, ліворуч і праворуч (3). Важливо! Не виконуйте вигинання спини! Кількість повторень циклу «прогинання + повороти» – 4-8 разів. | «Спис» | З позиції рачки, роблячи видих, витягніть руку вперед, а протилежну ногу назад. Поверніться у вихідне, зробіть вдих і на видиху витягніть інші руку і ногу. Зверніть особливу увагу на постановку «опорної» і піднятою стопи, а також на те, щоб спина у попереку була прямою. Повторіть руху 4-8 разів, після чого замріть в кожному з положень, із затримкою дихання, на 3 – 7 секунд. | Нахил з поворотом | Тепер трохи розтягнемо довгі м’язи спини. Стоячи на колінах з упором на напівзігнуті руки, спина пряма (!), зробіть вдих, а на видиху, прийміть положення як на фото. Поверніться в упор, і зробіть нахил з поворотом в інший бік. Робіть рухи відповідально – дуже повільно і плавно. Починайте з 1-го разу в кожну сторону, поступово довівши кількість повторів до 6. | Відведення ноги в сторону | Під час виконання цієї вправи, знову-таки, приділіть увагу попереку. Спину не прогинайте і «не вихляйте» тазом. Темп рухів – середній, але плавний і ритмічний Для того, щоб рівномірно розподілити навантаження робіть вправу циклами – 3 рази підніміть ліву ногу, підвівши коліно до підлоги, але не ставлячи його, а потім зробіть 3 рази рух правою ногою. Кількість циклів – від 2 до 6. | Вправи лежачи на спині і на животі
Зображення | Опис | Скрутка прямих ніг лежачи | Ляжте на спину і поставте п’ятку однієї ноги на пальці іншої. Поверніть голову на бік. Зробіть повільні повороти стоп з боку в бік, не розчіплюючи початкове з’єднання п’яти і пальців, після чого поміняйте положення голови. Дихання під час вправи повинне бути неглибоким, поверхневим. Не забудьте виконати такі ж скручування тулуба, помінявши ноги місцями. | Динамічний варіант пози «Міст» | Найголовніше в цій вправі – не робити «смикання» рухів. Лежачи на спині, зігнувши ноги в колінах з упором стопами в підлогу (вдих), виконуйте рухи в зазначеній послідовності, кожен раз повертаючись у вихідну позицію (видих). Повторіть всі види рухів з іншої ноги. Темп – середній. Загальна кількість повторень «ліва нога + права нога» – від 2-х до 6 разів. | Поза «Задоволений дитина» | Прийміть положення, як на фото. Постарайтеся, щоб всі частини спини щільно прилягали до підлоги. Повністю розслабтеся. Увага! Пропустіть цю вправу і просто полежіть на спині, під час вагітності. Людям похилого віку необхідно дозвіл лікаря-реабілітолога. Перебуваєте в класичній асані йоги Ананда Баласана стільки часу, скільки зможете, але не більше півтора хвилин. | «Крокодил» | Лежачи на животі, руки вздовж тіла, прийміть положення, як на фото 1. Ноги можна не відривати, але прогин у всіх поперекових відділах повинен бути максимальним. Затримайтеся на 3-7 секунд. Поверніться у вихідну позу. Потім, на 3-7 секунд, замріть в позиції, як на фото 2. У цьому положенні ноги треба підняти, шию не випрямляти, а руки схрестити, поєднавши при цьому долоні. Всього треба зробити 2-6 циклів «1 + 2». | «Скручування утроби» | Лежачи на спині, розкинувши руки в сторони, виконайте руху в наступній послідовності:Зігніть одну ногу в коліні (вдих).Повільно покладіть коліно на підлогу (видих).Поверніть коліно в «вертикальне» положення (вдих).Поверніться у вихідну позицію (видих). Повторіть вправу з іншої ноги. Загальна кількість повторень – 2-6 разів. |
Закінчувати запропонований комплекс вправ найкраще в позі «Мрець». Для цього перед початком заняття необхідно підготувати 3 валика різного діаметра – для шиї, попереку, під коліна і стопи.
Асана йоги – Шавасана (поза Мерця)
Для того щоб закріпити лікувальний ефект заняття знаходитесь у фінальній релаксаційної позі від 3 до 5 хвилин.