Лікувальна гімнастика, масаж і фізіопроцедури – основні методи лікування переломів
Як робити ЛФК після перелому руки в нижній частині передпліччя? Це питання найбільш актуальне, оскільки саме цей відділ верхньої кінцівки ламається частіше інших.
Така статистика зумовлена великою кількістю падінь, при цьому найчастіше ламають руки діти і старики. Діти ще не навчилися правильно падати, а в літньому віці причиною сломов стає природна «стареча» крихкість кісток.
Ще не придумали ліків, які б прискорили процес зрощування і регенерації кісткової тканини. Не може докорити процес консолідації і лікувальна фізкультура при переломі руки.
Тим не менше після того, як виконана репозиція кісткових уламків та їх іммобілізація, саме лікувальна фізкультура після перелому руки є основною терапевтичної методикою отриманої травми. Чому?
Зміст статті
- Завдання і етапи ЛФК після переломів кісток передпліччя
- I етап – іммобілізаційний
- II етап – постиммобилизационный
- Базові вправи
- Розминка
- Вправи для променево-зап’ясткового суглоба і м’язів передпліччя
Завдання і етапи ЛФК після переломів кісток передпліччя
Перша мета ЛФК – прискорити зникнення набряку і гематоми
Основні завдання, які виконує лікувальна фізкультура для руки після перелому:
- локально поліпшити кровопостачання і лімфоток;
- прискорити обмінні процеси в м’яких тканинах навколо ураженої області;
- сприяти формуванню кісткової мозолі у встановлені природою строки;
- попередити розвиток контрактур суглобів зламаної кінцівки;
- підтримати тонус м’язів, «облущивающих» місце перелому;
- зберегти моторно-вісцеральні рефлекси;
- виробити необхідні тимчасові компенсації;
- відновлення дрібну моторику і рухливість променево-зап’ясткового суглоба;
- прискорити відновлення функцій кінцівки в повному обсязі.
За статистикою, лідируючу позицію серед переломів передпліччя займають епіфізарні переломи у типовому місці (нижні кінці променевої і ліктьової кісток), а вже серед них, на першому місці стоїть іменний перелом Коллеса – перелом променевої кістки.
Найчастіше ця травма є наслідком падіння на руку в упор на зовнішню зону розкритої долоні, обумовлена перерозгинанням в променево-зап’ястковому суглобі, отриманням характерного удару (у спортсменів і вантажників).
Перелом Путо-Коллеса: механізм отримання та види пошкодження кісток
На відміну від інших переломів верхніх кінцівок і незважаючи на те, що травма Коллеса без зміщення зростається за 30-35 днів, а зі зміщенням за 40-55, повне відновлення після перелому руки займає досить багато часу – від 6 до 8 місяців. Цим обумовлено те, що ЛФК для розробки руки після перелому епіфізів передпліччя проходить не в III, а в II етапу.
I етап – іммобілізаційний
Сучасні альтернативи класичному гіпсування передпліччя
Характеристика і етапу лікувальної гімнастики при переломі Коллеса:
- ЛФК починає працювати на 2-й день після репозиції з іммобілізацією або на наступний день після зникнення больового синдрому;
- режим лікування – щодня;
- можна і потрібно виконувати вправи для пальців, всі види рухів в плечовому суглобі, згинання і розгинання в лікті;
- заборонено робити вправи на пронацию і супінація передпліччя – повороти всередину і назовні, а також будь-які рухи «через біль».
Увага! У разі проведення вимушеної повторної репозиції кісткових уламків ЛФК не скасовується, але лікар може внести корективи, які треба неухильно дотримуватися. Ціна ігнорування рекомендацій – незрощення, розвиток несправжнього суглоба або формування хибного суглоба у місці перелому.
II етап – постиммобилизационный
Гіроскопічний і пружинний тренажери опрацюють всі групи м’язів
Після зняття гіпсу починається II етап лікувальної фізкультури. У нього входять:
- ЛФК вправи при переломі руки – мінімум 3 рази в день;
- вправи у воді з t 36-38° С – вранці і перед сном;
- професійний масаж – 3 курси з 3-х тижневими перервами;
- самомасаж – щодня (необхідна інструкція профі-масажиста);
- фізіопроцедури амбулаторно – за призначенням лікаря;
- домашні фізіопроцедури з парафіном і глиною – чергуючи, 1 раз у 2-3 дні.
Важливо! Виконуючи вправи у воді або просто приймаючи водні гігієнічні процедури пам’ятайте про те, що температура води вище 38° С неприпустима. Вона викличе набряк м’яких тканин. З цієї ж причини лазню або сауну після перелому передпліччя можна відвідувати тільки через 3-4 місяця від моменту отримання травми.
Базові вправи
Для того, щоб комплекс лікувальної фізкультури був максимально ефективним, на початку II етапу лікування він повинен включати в себе вправи, які виконуються з таких 5-ти вихідних положень:
Орієнтовний термін виконання комплексу, з поступовим збільшенням навантаження, кількості та різновидів вправ – від 1,5 до 3 місяців від моменту зняття гіпсу.
Розминка
Шипована м’ячик для масажу
«Золоте правило» фізкультури і спорту – тренування починається з розминки. Трохи розігріти уражену кінцівку. Розітріть фаланги пальців на зламаній руці і «пройдіться» по руці спеціальним масажним м’ячиком від пальців до ліктя. Для кращого опрацювання пальців можна придбати спеціальні Су-Джок кільця.
Вправи для променево-зап’ясткового суглоба і м’язів передпліччя
Відео в цій статті не публікуємо, тим більше, що в мережі викладено досить багато інформації про ЛФК для розробки руки після перелому. Однак наведемо приклади 5-ти найбільш значущих, на наш погляд, вправ, по одному на кожен з перерахованих вище обов’язкових видів, які можливо «збагатять» ваш індивідуальний комплекс і допоможуть скоротити терміни реабілітації зламаної руки.
До фото докладаємо короткий опис, а навантаження підбирайте індивідуально, дотримуючись основна умова – рух не повинно викликати гострий біль, а тупі больові відчуття легкої сили допустимі, і їх треба терпіти.
«Армреслінг»
По черзі натискайте хворою рукою на здорову і навпаки. В кінці вправи виконайте кілька пружинистих надавлювань.
Для правильного виконання руху тримайте здорову руку на вазі.
«Повзе змія»
Залишаючи долоню нерухомою, нахиліть корпус вперед, згинаючи при цьому лікоть і подаючи плече вперед. У цьому положенні рука буде нагадувати повзе змія.
Перші тижні притримуйте хвору кисть здорової, а потім ускладните вправу виконуйте вправи без допомоги. Для цього доведеться притискати долоню до столу зусиллям м’язів.
«Маятник»
Через 3-4 руху підніміть «хвору» кисть і виконайте стільки ж маятникових похитування у вертикальному положенні. Повторіть цикл min 3 рази.
Перевернуте привітання ззаду
Кілька разів посувайте пальцями зліва направо, а потім від себе. Повторюйте цикли до втоми.
Через 2-3 тижні можна додати ті ж рухи, але кисті відсунути від спини.
Увага! Цю вправу можна виконувати відразу ж після зняття гіпсу. Виконувати його рекомендовано приблизно через місяць після відміни іммобілізації.
«Штопор»
Робіть покачивающие руху з боку в бік, поступово збільшуючи амплітуду коливання.
Через кожні кілька днів наливайте в пляшечку по 50 мл рідини – такий простий прийом гарантовано дасть ефект і плавно відновить м’язову силу.
На замітку. Якщо ви отримали травму, яка називається перелом Сміта, то схема лікування з допомогою ЛФК буде такою ж, як і при переломі Коллеса. Представлені вище вправи можна робити і при інших видах внутрішньосуглобових переломів променево-зап’ясткового суглоба.
І насамкінець хочемо дати пораду, який допоможе скрасити непростий етап реабілітації після перелому руки в променевозап’ястному суглобі або в нижній частині передпліччя – вчіться грати на гітарі, збирайте пазли, збивайте безалкогольні коктейлі ручним шейкером, а весь вільний час займіть зламану руку перебиранням чоток.