Зміст статті:
Анальна кровотеча – це досить важкий і неприємний симптом, який вказує на ряд серйозних патологій з шлунково–кишковим трактом або суміжними системами організму. Які види подібної проблеми існують? Як зупинити кров з заднього проходу? Як лікувати кровотеча із заднього проходу? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.
Види крововтрати за ступенем інтенсивності
Ректальні види кровотеч, як ідентичні типи патологій для інших відділів організму поділяються на кілька видів. В першу чергу їх поділяють за походженням, механізму виникнення, місця злиття.
Загальна класифікація регламентують 4 базових ступеня інтенсивності даного патологічного процесу. Щодо безпосередньо окресленої вище проблеми, у переважній більшості випадків діагностуються легкі, середні і тяжкі їх форми.
Слабке
При слабкому кровотечі кількість виділюваного біологічного матеріалу зазвичай незначно, при цьому візуально видно кров в рамках дефекація або ж стан фізичної активності. Відповідну виділяється структуру легко помітити на туалетному папері, нижній білизні у вигляді окремих згустків або невеликих мазків.
При цьому стан пацієнта зазвичай задовільний, хоча пульс може бути кілька прискорений. Артеріальний тиск також у нормі, а загальний дефіцит об’єму субстанції не перевищує декількох відсотків. Візуально на капіляроскопії проявляється чітко рожевий фон з швидким гомогенну фактором.
Помірне
При помірних кровотечах відповідну кількість виділеної крові зазвичай вище, процес розвивається навіть в стані спокою без будь-якої фізичної активності. 2 ступінь вважається патологією середньої тяжкості. В рамках загальної діагностики спостерігається почастішання пульсу, незначне зниження артеріального тиску.
Дефіцит циркулюючої локальної крові не перевищує 15%, сама людина може відчувати помірний больовий синдром, неприємні відчуття размазанного типу та інші вторинні ознаки.
Рясне
Рясне кровотеча вважається патологією високого ступеня тяжкості. Витікання відповідної біологічної рідини відбувається постійно, незалежно від фізичної активності та поточного положення тіла. Сама субстанція має темнуватий відтінок.
Із загальних клінічних ознак можна відзначити ниткоподібний пульс, зниження артеріального тиску до 60 мм ртутного стовпа. Падає концентрація гемоглобіну, дефіцит циркулюючої крові досягає 30%. На капіляроскопії венозна і артеріальна частини помітні погано.
В особливо тяжких випадках стан пацієнта відповідає агональному, артеріальний тиск та пульс не визначається, а капіляроскопія показує сірий фон і відсутність візуалізації петлі капілярів.
Слід зазначити, що масивні кровотечі можуть призводити до глибокого порушення всіх життєвих функцій організму людини, розвитку гострого недокрів’я, істотного погіршення якості серцевого викиду.
Причини кровотечі із заднього проходу
Існує досить велика кількість причин кровотечі із заднього проходу у дорослих, які можна умовно підрозділити на кілька груп. При цьому в переважній більшості випадків провокуючі фактори виступають явними патологіями.
Причини анального кровотеча у вагітних, іноді не мають явно вираженого патологічного характеру, однак завдає певний дискомфорт, особливо в останньому триместрі вагітності і протягом декількох тижнів після пологів.
Причини кровотечі із заднього проходу у чоловіків та жінок:
- Інфекційна патологія. Зокрема спровокувати проблеми може ротавірус, черевний тиф, сальмонельоз, ентеровірус, дизентерія, венеричні захворювання і геморагічні лихоманки;
- Захворювання крові. Найчастіше ректальна кровотеча візуалізується при тромбозі брижі або лейкемії;
- Порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Включає широкий спектр хвороб, від туберкульозу, раку і поліпів кишечника до виразкових уражень, коліту, дивертикулеза, геморою, варикозного структурного розширення вен стравоходу.
Лікування патології
Слід розуміти, що анальна кровотеча є симптомом, але ніяк не окремим захворюванням, тому безпосереднє процедура терапії розробляється тільки після проведення всебічної діагностики пацієнта з визначенням дійсних чинників, що призвели до розвитку відповідного патологічного процесу.
Незалежно від обставин сучасні лікарі рекомендують в обов’язковому порядку звернутися до профільного фахівця.
За проведенням дослідження, як загального первинного, так інструментального діагностування патології при необхідності. Основним лікарем, який веде прийом в даному випадку, виступає проктолог.
Перша допомога при інтенсивній крововтраті
Рясне кровотеча із заднього проходу в переважній випадку є явною гострою патологією, які потребують негайної кваліфікованої медичної допомоги. Відповідна госпіталізація повинно проводитися в максимально стислі терміни.
При тривалій відсутності бригади швидкої допомоги, здійснити трансфер потрібно в самостійному порядку, особливо якщо в наявності є власне авто.
Алгоритм дій з надання першої допомоги при сильному кровотечі із заднього проходу:
- Забезпечення максимальної нерухомості в горизонтальному положенні. Будь-яка фізична активність повинна бути виключена, людини краще покласти на кушетку або ліжко, підклавши під нього кілька щільних шарів матеріалу. Ніякі медикаментозні засоби не можна використовувати, оскільки не виявлена справжня причина анального кровотечі;
- Прикладання холоду. В рамках доповнення можливе використання холоду, щоб зменшити інтенсивність запального та набрякового процесу, також дещо сповільнити кровотеча, якщо воно є поверхневим. Лід бажано обертати в декілька шарів матеріалу і прикладати проблемний локалізації на термін не більше 15 хвилин, щоб не допустити переохолодження відповідної області. Перерва між прикладываниями холоду становить не менше півгодини.
Медикаментозне лікування
В рамках надання екстреної невідкладної допомоги потерпілому проводять комплексну локально-системну гемостатичну терапію ще до етапу надходження в стаціонар шляхом введення хлориду кальцію внутрішньовенно і розчину кальцію глюконату внутрішньом’язово.
Крім цього раціонально застосування Вікасолу і п’ятивідсоткового розчину амінокапронової кислоти внутрішньовенно для того, щоб зупинити анальна кровотеча . Після госпіталізації та оперативної діагностики профільні фахівці розроблять індивідуальну схему подальших дій.
У тих ситуаціях, коли анальна кровотеча є незначним і гарантовано викликано такими безпечними для життя патологіями, як геморой або тріщини проходу, можна спробувати провести домашнє лікування шляхом використання свічок при кровотечі із заднього проходу або мазей. Про те, що робити при гемороїдальній кровотечі, ви дізнаєтеся зі статті.
Типові препарати для лікування незначного анального кровотечі:
- Свічки Натальсид;
- Мазь Проктозан;
- Постеризан форте;
- Троксевазин Капсули;
- Ескузан Краплі;
- Венолек або Вазокет.
Після зняття гострих проявів незначних кровотеч в якості доповнення призначається свічки Бетіол на рослинній основі, Олестезин і інші препарати за необхідності.
Народні методи
Слід розуміти, що застосовувати будь-які народні методи можливе лише в тих випадках, коли причинами розвитку кровотечі з анального проходу є не серйозна патологія гострого спектру, а місцеві проблеми, наприклад тріщини або ж геморой.
Також відзначимо, що нетрадиційна медицина не може бути повноцінною заміною сучасної консервативної терапії. Єдина виправдана сфера її використання – додаток до лікування в період реабілітації і відновлення.
Найбільш відомі рецепти для зовнішнього застосування:
- Компрес з картоплі. Візьміть в достатній кількості сирої картопля і ретельно протріть його на тертці. Загорніть матеріал в чисту матерію і прикладайте до проблемній зоні на 10-15 хвилин, до 5 разів на добу. Перед безпосереднім проведенням заходу необхідно підмитися, щоб уникнути розвитку запального процесу і вторинного інфікування;
- Обліпихова масло. Вважається давнім народним засобом від кровотечі із заднього проходу при геморої і тріщинах, може бути використано навіть при вагітності. При цьому оптимальним варіантом є комбіноване застосування обліпихової олії в якості відповідного компресу на проблемну локалізацію, так і звичайне вживання всередину по одній столовій ложці два рази на добу;
- Кизил. Ефективним загоюючою дією відносно тріщин анального проходу і геморою виступають ягоди кизилу. Потрібно взяти три склянки цього компонента і вживати по одній столовій ложці до їжі, від 3 до 5 разів на добу. Перед сном можна з’їсти дві столові ложки, при цьому ягоди бажано ретельно пережовувати і розсмоктувати. Загальний курс лікування становить близько 2 тижнів.
Хірургічне лікування
При неефективності медикаментозного лікування протягом тривалого періоду часу, а також наявності гострих патологій, що вимагають негайного хірургічного втручання, призначається відповідна операція.
Оперативне втручання призначене для усунення запущених форм геморою, поліпів, припікання виразкових уражень, видалення новоутворень.
Крім цього паралельно проводиться вторинна антибактеріальна консервативна терапія. Якщо основним фактором патологічного розвитку кровотечі з анального проходу виступаємо злоякісне утворення, то безпосереднє лікування здійснюється в онкодиспансері відповідного профілю.
Ректальна кровотеча при вагітності
Окремої уваги заслуговує кровотеча із заднього проходу при вагітності. Як показує практика, патологія типова на пізніх етапах виношування, під час пологів і через кілька тижнів після них. При цьому в більшості випадків спостерігається незначні і легкі форма патологічного процесу.
Найтиповішою причиною ректальної кровотечі у вагітних виступає тріщина анального каналу і проходу, наприклад пов’язана з регулярними запорами. При цьому патологічний процес посилюється після народження дитини і при проходженні його через пологові шляхи, які впритул примикають до кишечнику.
Анальна кровотеча не може заподіяти шкоду дитині, однак формують ряд проблем безпосередньо у матері, оскільки формує сильну біль, створює передумови до вторинного бактеріального інфікування і так далі.
Діагностичні заходи
Незначні види анального кровотеч, не супроводжуються різким погіршенням стану пацієнта та іншої негативної симптоматикою, що вимагає негайної спеціалізації, ефективно діагностується і пізніше лікуються такими профільними фахівцями, як проктолог і лікар–терапевт.
При необхідності на додаток свої рекомендації дає гастроентеролог, інфекціоніст та інші спеціалісти в залежності від первинного поставленого діагнозу. В окремих випадках явно діагностувати кровотеча при візуальному обстеженні калових мас або ж локалізації кровотеча у верхніх відділах кишечнику досить важко.
В даному випадку сучасна медицина рекомендує використовувати інструментальні методики діагностики, а також лабораторні дослідження.
Типові діагностичні процедури:
- Аналіз калових мас на наявність крові;
- Ректоскопія. Проводиться обстеження травної системи – її нижніх відділів. Захід дозволяє виявити анальні тріщини, геморой, новоутворення прямої або сигмовидної кишки;
- Колоноскопія. Варіація класичного ендоскопічного методу, що дозволяє здійснити повний моніторинг поточного стану товстої кишки;
- Іригоскопія. Додаток до процедур ректоскопии і колоноскопії, яке дозволяє з допомогою запровадження спеціального речовини отримати максимальну чітку картинку поточного стану відділів кишкового тракту в рамках виконання рентгена;
- Гастродуоденоскопія. Призначена для огляду слизових оболонок органів травлення та виявлення виразки;
- Інші процедури. В окремих випадках профільний фахівець може призначити проведення ультразвукового дослідження, комп’ютерної томографії або МРТ.
