Консолідований перелом ребер: що це таке, стадії загоєння, причини порушень та методи лікування

Консолідований перелом costa – це пошкодження кісткової тканини на етапі відновлення.

У медицині є такий термін, як консолідований перелом ребер (costa). Це поняття слід розібрати більш детально, щоб точно розуміти, про що йде мова. Особливу увагу варто приділити стадіями консолідації кістки та їх перебігу у разі виникнення ускладнень.

Зміст статті

• Що це таке
• Особливості процесу зрощення
  • Стадії загоєння
  • Терміни
• Діагностичний контроль
• Як прискорити процес консолідації
• Порушення консолідації
  • Причини порушень, лікування та профілактика

Що це таке

Отже, консолідовані переломи costa – це пошкодження кісткової тканини, яке знаходиться в стадії загоєння. Іншими словами, термін «консолідація» означає зрощення перелому з утворенням кісткової мозолі. У момент перелому кістки поділяється на дві частини.

Для того щоб відновити її цілісність, необхідно, щоб дотримувався ряд умов:

• відламки повинні знаходитися в правильному положенні і максимально з’єднуватися між собою;
• організм повинен бути забезпечений необхідними для запуску регенеративних процесів поживними речовинами і правильно функціонувати;
• повинно бути харчування тканин кровоносними судинами, які, в свою чергу, також часто пошкоджуються в момент травми.

Розглянемо більш докладно безпосередньо сам процес консолідації кістки.

Особливості процесу зрощення

Так як вам вже зрозуміло що таке консолідований перелом, можна заглибитися в сам процес загоєння травми. Відновлення кісткової тканини відбувається завдяки злагодженій роботі агентів системи кровотоку.

Кров’яні клітини в збільшеній кількості надходять в область пошкодження і запускають процеси саморегенерації тканин. Зміцнити новостворену кістка допомагають мінеральні солі, які скупчуються навколо сформувалася остеоїдної мозолі.

У момент консолідації відбувається оновлення всіх верств пошкодженої ділянки. Якщо цього не відбудеться, повноцінне відновлення стане неможливим.

Стадії загоєння

Всього можна виділити 4 стадії регенерації кісткової тканини.

Їх опис представлено в таблиці:

Стадія Терміни Процеси, що відбуваються в організмі Аутоліз 4 — 5 днів По кровоносних судинах в зону пошкодження транспортується велику кількість лейкоцитів. Біохімічні процеси, що сприяють видаленню відмерлих клітин. Проліферація Близько 2 тижнів Розчищене простір для оновлення тканин заповнюється клітинами, які через розмноження будують нову хрящову і кісткову тканину. Спочатку сформована мозоль має більш м’яку і еластичну структуру, але поступово на ньому накопичуються мінеральні солі, які сприяють її зміцненню. Перебудова Близько 1 місяця Остеоидная мозоль зміцнюється, на пошкодженій ділянці відновлюється кровопостачання та іннервація тканин. Нова тканина формується в міцне кісткове речовина. Відновлення структури 3 — 4 місяці після первинного зрощення перелому Відбувається повна регенерація тканин з відновленням колишньої структури. Так звані кісткові балки перебудовуються по лінії силових навантажень, на місці колишнього перелому формується окістя, в яку згодом проростають кровоносні судини. Остеоидная мозоль ущільнюється і через деякий період повністю порівнюється з обрисами нормальної реберної кістки.

Зрощення перелому відбувається в кілька етапів.

Терміни

Терміни з моменту початку загоєння ушкодження до повного відновлення структури травмованих тканин можуть істотно розрізнятися.

На цей показник впливає безліч факторів:

Вік потерпілого. Молодим людям і дітям простіше впоратися з пошкодженням, ніж старшим пацієнтам.

Стан здоров’я. Ціна безвідповідального ставлення до свого здоров’я раніше – формування хронічних патологій, які негативно позначаються на організмі в усіх аспектах.

Спосіб життя. Прогулянки на свіжому повітрі і правильне харчування прискорять консолідацію, в той час як алкоголь і куріння нададуть протилежну дію.

Методи лікування. Правильно підібрані методики та дотримання рекомендацій лікаря прискорюють регенерацію тканин.

Надання першої допомоги. Неправильно вжиті заходи у перші години після отримання травми можуть спровокувати масу ускладнень.

На терміни відновлення після травм впливає вік потерпілого
Наявність різних соматичних захворювань уповільнює процес реабілітації після переломів
Якщо людина веде здоровий спосіб життя, то всі процеси відновлення в організмі відбуваються швидше
Правильно надана перша допомога допоможе уникнути багатьох ускладнень

В середньому процес зрощення займає від 1 до 3 місяців. У дітей відновлення кістки може відбутися лише за 3 — 4 тижні. У літніх людей цей період збільшується до 5 — 6 місяців, а в окремих випадках повне загоєння так і не відбувається. На повну реструктуризацію кісткової мозолі може піти більше року.

Діагностичний контроль

Так як у кожної людини процес одужання проходить по-різному, необхідно постійно контролювати його, щоб уникнути розвитку непередбачених ускладнень.

Стежити за зрощенням кісток слід таким чином:

Регулярно відвідуйте лікаря для огляду місця перелому. Фахівець зможе виявити підозрілі відхилення або ж підтвердити, що процес регенерації проходить без збоїв.

Потрібно проходження рентгенографії, так як тільки на фото можна розглянути на якому етапі перебуває процес. Також рентген дозволить виявити в правильному положенні зростаються кістки. Знімки виконуються в кількох проекціях, наприклад, зрощення ребер праворуч потрібно просвітити збоку і спереду/ззаду.

Рекомендується відвідувати фізіотерапевтичні процедури і ЛФК, якщо ви хочете зміцнити остеоїдну мозоль і прискорити процес побудови нормальної структури кістки.

Як прискорити процес консолідації

Можна посприяти процесу консолідації, якщо дотримуватися певні рекомендації. До них відносяться:

Дотримуйтесь режим спокою до первинного зрощення кістки. Будь-які навантаження протипоказані, оскільки можуть спровокувати зміщення відламків.

Приймайте всі необхідні ліки, які вам прописав лікар, у тому числі мінеральні добавки.

Правильно харчуйтеся, виключіть шкідливу їжу і алкоголь. Раціон повинен бути багатий кальцієм і білком, фосфором і вітамінами.

Відвідуйте всі необхідні реабілітаційні процедури, в тому числі физиотреапевтические, займайтеся спеціальною гімнастикою.

При необхідності необхідно накласти фіксуючу шину, пов’язку або використовувати спеціальний корсет для обмеження рухів грудної клітки. Однак пам’ятайте, що це може призвести до посттравматичної пневмонії.

Порушення консолідації

Далеко не завжди зрощення кісток проходить гладко. Прийнято виділяти такі варіанти перебігу подій:

Первинне зрощення. Нормальний перебіг процесів регенерації, кістки повністю відновлюють цілісність, так як відламки міцно зіставлені, а в зоні ушкодження зберігається нормальний кровообіг.

Вторинне зрощення. Відламки кісток зіставлені лише частково і є порушення кровотоку. З часом на місці травми утворюється хрящова мозоль.

Незрощення. Уламки кісток не зіставлені, кровообіг порушено, можливе зміщення фрагментів. Як результат, зрощення не відбувається.

Помітити неконсолидированные переломи можна за такими ознаками:

• збереження болі в області травми;
• аномальна рухливість кісток;
• складність здійснення дихальних рухів;
• на рентгенівському знімку помітно не заросле відстань між відламками ребра.

На рентгені видно не зарослі відстані між відламками.

Причини порушень, лікування та профілактика

Спровокувати різні порушення або уповільнення процесу консолідації перелому можуть такі чинники:

• хронічні захворювання, зокрема патології кісткової тканини, системи кровообігу, імунологічні відхилення;
• цукровий діабет;
• дефіцит поживних речовин;
• супутні пошкодження;
• зміщення відламків кістки;
• фізичні навантаження;
• інфекційні патології;
• запальні процеси.

Для того щоб вирішити проблему, необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Подальша його інструкція повинна повністю дотримуватися. Можуть знадобитися додаткові процедури або прийом більш сильнодіючих ліків.

У деяких випадках необхідне оперативне втручання, наприклад, для з’єднання уламків ребер. Щоб не допустити розвитку ускладнень, необхідно негайно звернутися до лікарні після отримання травми, а надалі неухильно дотримуватися приписи лікаря. Це мінімізує ризики неповного чи неправильного зрощення травмованої тканини.

Детальніше про консолідованих переломів та особливості зрощування ребер ви можете подивитися у відео в цій статті.