Травматологія        04 Вересня 2018        46         0

Консервативні методи лікування гемангіоми хребта

Зміст:

  • Що таке гемангіома і коли застосовується її консервативна корекція?
  • Наскільки ефективно лікування без операції?
  • Методики терапії
  • Променева терапія
  • Гормональна терапія
  • Кріотерапія
  • Стандартна фармакологічна терапія
  • ЛФК та фізіотерапія
  • Можливість застосування народних рецептів для лікування гемангіоми хребта
  • Прогнозу при консервативному лікуванні та можливі наслідки відмови від операції

Гемангіома – одна з найпоширеніших хвороб хребта. Її виникнення практично не залежить від способу життя людини і дії провокуючих факторів. Повне вилікування процесу можливе лише оперативним шляхом. Однак у випадках, коли операція неможлива або не показана, хворому призначають консервативне лікування. Отже, гемангіома хребта – що це таке і яке лікування дозволяє запобігти подальшому прогресу хвороби?

Що таке гемангіома і коли застосовується її консервативна корекція?

Гемангіома – це пухлина судинного походження. Вона являє собою якийсь клубок переплетених посудин, з’єднаних між собою сполучнотканинними і жировими скупченнями. Патологія може розвиватися в будь-яких органах, проте найчастіше вона вражає хребет. Вважається, що недіагностована гемангіома є у кожного одинадцятого жителя планети.

Розглядаючи питання з категорії «гемангіома хребта – що ж це і чому виникає» слід пам’ятати, що її першопричиною є вроджена слабкість судин. Всі фактори, що впливають на розвиток хвороби (фізичні навантаження, травми) є провокуючими, а не онкогенними. При цьому вони провокують часті дрібні кровотечі з тонкого судин і руйнування кісткових тканин з формуванням лакун (порожнин). В останніх і відбувається ріст новоутворення.

Наявність гемангіом невеликого розміру зазвичай не призводить до появи «клініки» хребетних захворювань. У рідкісних випадках пацієнти скаржаться на епізодичні тягнучі болі в спині, виникають після фізичного навантаження. Симптоми пухлини виникають тільки при досягненні нею великих розмірів. В цьому випадку відбувається часткове руйнування хребця, його набухання, защемлення корінців спинномозкових нервів. Пухлина діагностується з допомогою рентгенографічних видів дослідження.

Консервативні методи лікування гемангіоми хребта

Вибір методу лікування здійснює лікар. При наявності симптомів ураження хребців і спинномозкових нервів перевага віддається операції, що дозволяє повністю або частково видалити патологічний осередок. Якщо пухлина росте повільно, не проявляє ознак агресивного розвитку і не призводить до появи клінічної симптоматики, без інвазивного втручання можна обійтися. Також відмовляються від операції, якщо новоутворення є неопертабельным або при його видаленні виникає високий ризик пошкодження нервових структур.

Наскільки ефективно лікування без операції?

При такій патології, як гемангіома хребта, консервативне лікування носить підтримуючий або паліативний характер. Повністю позбутися пухлини без фізичного втручання неможливо – методів, які дозволяють викликати деструкцію патологічного вогнища без безпосереднього проникнення в нього, на сьогоднішній день не розроблено (за винятком променевого лікування). Консервативна терапія переслідує такі цілі, як:

  • Уповільнення росту пухлини;
  • Зменшення больового синдрому при його наявності;
  • Зняття м’язового спазму, викликаного болем у спині;
  • Стимуляція кровотоку в зоні хребта.

Ефективність терапевтичних методик залишає бажати кращого. З їх допомогою вдається дещо сповільнити ріст пухлини, спочатку має невеликі розміри і не приводить до появи симптомів хвороби. Симптоматику великих пухлин повністю усунути не вдається. У кращому випадку пацієнти відзначають деяке ослаблення болів, але не їх повне зникнення.

На замітку: що страждають гемангіомою людям не варто сподіватися і на допомогу народної медицини. При такому діагнозі, як гемангіома хребта, лікування будь-якими народними засобами здатне фізично усунути пухлина.

Методики терапії

Безопераційне лікування гемангіоми може проводитися з використанням декількох методик. У більшості випадків фахівці намагаються впливати на новоутворення шляхом призначення хворому двох і більше лікувальних впливів одночасно.

Променева терапія

Променева терапія є єдиною методикою, що дозволяє частково зруйнувати гемангіому без операції. Тому подібну різновид лікування відноситься одночасно і до консервативних і хірургічних способів боротьби з гемангіомою (радіохірургія). Суть методу полягає в дозованому і цілеспрямованої дії іонізуючого випромінювання на тканини пухлини. У результаті цього вона некротизується і зменшується в розмірах.

Консервативні методи лікування гемангіоми хребта

На жаль, радіологічні способи не дозволяють повністю зруйнувати гемангіому. Для цього буде потрібно занадто велику кількість випромінювання, що негативно позначиться на загальному стані пацієнта. Спосіб дозволяє піддати деструкції частину пухлини, що полегшує стан пацієнта при виражених клінічних проявах хвороби. До числа недоліків радиометодик відносять:

  • Високу дозу радіації, яку отримує хворий;
  • Неповне видалення гемангіоми, що призводить до рецидивів хвороби;
  • Збереження порожнини в хребті, яка стає причиною патологічних переломів.

Сьогодні з допомогою променевого лікування успішно знімають клінічні прояви пухлини у хворих з неоперабельними формами патології. Її застосування в інших випадках не має сенсу.

Гормональна терапія

Гормональна терапія дозволяє тимчасово зупинити зростання пухлини. Однак її застосування обґрунтована лише при тяжкому і агресивному перебігу хвороби (що таке агресивна гемангіома хребта l3, пацієнтам розповідати не потрібно). В якості лікарського препарату найчастіше призначають преднізолон, який слід використовувати за схемою, що забезпечує поступове наростання і поступове зниження дози ліків.

Преднізолон володіє безліччю позитивних ефектів, у тому числі гальмує ріст гемангіоми. Однак його повсюдне застосування при таких діагнозах обмежується побічними ефектами. Гормон призводить до загострення серцево-судинних, шлункових, нервових хвороб, може ставати причиною гіпокальціємії, дисменореї, екзофтальму.

Кріотерапія

Кріотерапія як метод лікування гемангіом застосовується при їх нашкірному розташуванні. Технічна можливість використовувати цю методику при гемангіомах хребта на сьогоднішній день відсутня. Ведеться наукова робота, результати якої повинні дозволити використовувати глибоку заморозку пухлини навіть при її внутрішньокісткової локалізації. В теорії метод відрізняється високою ефективністю і низькою кількістю побічних ефектів. Чи Так це насправді, покаже час.

Стандартна фармакологічна терапія

Консервативні методи лікування гемангіоми хребта

Стандартний набір лікарських препаратів призначається практично при всіх захворюваннях хребетного стовпа. До числа засобів, які призначаються спінальним хворим, входить:

  • Знеболювальне (кеторол);
  • Протизапальну (ібупрофен);
  • Міорелаксант (мідокалм);
  • Засоби місцевої дії (мазі і гелі на основі нестероїдних протизапальних засобів).

В реальності подібний набір ніяк не впливає на швидкість зростання гемангіоми і не приводить до одужання. За допомогою фармакологічних засобів вдається тимчасово купірувати біль і частково відновити втрачені фізичні здатності пацієнта (ті, які викликані хворобливістю при виконанні тих чи інших дій). Досягнуті ефекти губляться в момент відмови від прийому призначених ліків.

На замітку: НПЗП, є основою вищенаведеного методу лікування, не можна приймати більше 2-х місяців без перерви, яка має бути рівним по часу. В іншому випадку препарати можуть спровокувати розвиток гастритів та іншої запальної патології ШКТ. Це стосується не тільки таблетованих, але і ін’єкційних лікарських форм.

ЛФК та фізіотерапія

ЛФК, масаж, фізіотерапевтичні методики можуть з обережністю застосовуватися на початкових етапах розвитку гемангіоми, поки рівень міцності хребця не зазнає змін. На жаль, навіть у цьому випадку розглядаються методики не дозволяють досягти значних результатів. Фізкультура і фізичні методи на початкових стадіях гемангіоми просто неефективні.

Гемангіоми великих розмірів є прямим протипоказанням для масажу, ЛФК та інших методів впливу на хребет. Ослаблена і стоншена пухлиною кісткова структура не має достатню міцність, щоб витримувати скільки-небудь значущі навантаження. При будь-яких неакуратних рухах може розвинутися її патологічний перелом. Іншими словами, фізичне навантаження, спорт, басейн, море і велика гемангіома хребта несумісні.

Можливість застосування народних рецептів для лікування гемангіоми хребта

Консервативні методи лікування гемангіоми хребта

Як вже йшлося вище, застосування знахарських рецептів не призводить до деструкції судинної пухлини або уповільнення її зростання. Однак лікування гемангіоми тканин хребта народними засобами у дорослих може проводитися з метою знеболення та зняття м’язового спазму. В такому випадку використання методів нетрадиційної терапії є досить дієвим. Для ослаблення больового синдрому та ліквідації спастичних явищ можуть використовуватися наступні рецепти:

  • Настій звіробою – сировину заливають окропом і залишають настоюватися протягом 3-4 годин. Співвідношення трави і води має становити 1:10. Приймати засіб слід по ? склянки чотири рази за день. Препарат володіє хорошим знеболюючим дією і при низькій інтенсивності болю дозволяє повністю відмовитися від хімічних анальгетиків.
  • Прополіс і масло – 10% продукт бджільництва змішують з вершковим маслом у співвідношенні 1:1. Приймати цей препарат слід 3 рази на добу. Обсяг порції – чайна ложка. Прополіс має загальнозміцнюючий та знеболювальну дію, а також уповільнює зростання гемангіоми за рахунок містяться в ньому гормоноподобних речовин.
  • Імбир – рослина володіє безліччю корисних впливів на людський організм. Він покращує кровопостачання тканин, сприяє зняттю м’язового спазму, заспокоює і знеболює. Існує безліч рецептів вживання імбиру, найпростішим з яких є готування імбирного чаю. Для приготування ліків необхідно 3 столових ложки кореня в подрібненому вигляді залити окропом і додати до складу мед в кількості 6 столових ложок. Далі суміш перемішують, настоюють протягом 15-20 хвилин і вживають в їжу.
  • Слід розуміти, що застосування народних рецептів не скасовує необхідності приймати призначені лікарем лікарські засоби. Препарати на основі рослин можуть використовуватися в якості допоміжних, але не основних терапевтичних засобів.

    Прогнозу при консервативному лікуванні та можливі наслідки відмови від операції

    Відмовляючись від проведення оперативного втручання, пацієнт повинен розуміти, чим загрожує гемангіома хребта і що це таке. Не віддалена вчасно пухлина може призвести до руйнування хребця, обмеження спинномозкових корінців, розвитку парезів, паралічів та іншої неврологічної симптоматики.

    В реальності вищеописані явища зустрічаються вкрай рідко. Як правило, зростання гемангіоми протікає настільки повільно, що великих розмірів вона не досягає протягом усього життя хворого. Тому прогноз по судинних пухлин агресивного перебігу помірно сприятливий навіть без їх оперативного видалення.

    Незважаючи на відносну безневинно гемангіом хребта, ці пухлини вимагають пильної уваги і регулярного проходження хворим рентгенографічного дослідження. Відсутність контролю може призвести до того, що перехід новоутворення до агресивного зростання залишиться непоміченим. Результат– розгорнута клініка ураження хребта і можлива інвалідизація. Гемангіома – повноцінне онкологічне захворювання. При його наявності слід звертатися за допомогою до лікаря і ретельно виконувати всі його призначення і рекомендації. Не знаєте до якого лікаря звернутися? Просто натисніть на кнопку нижче і ми підберемо для Вас спеціаліста.