У сучасній медицині компресійний перелом хребців визначається як порушеної цілісності елементів хребта, що відповідає за опорно-рухові функції людського тіла. У подібних випадках спостерігається значне стиснення і зменшення висоти пошкоджених хребців.
Необхідно відзначити частоту і поширеність вищевказаної травми: оскільки компресійні переломи тіл хребців не мають вікової схильності, зустрічаючись, як у дітей, так і літніх пацієнтів.
Фото: Травмована область хребта
Зміст статті
- Детальніше про травму хребта
- Механізм отримання та головні особливості травми хребта
- Рекомендації для відновного періоду та ефективні способи лікування
Детальніше про травму хребта
Виникнення травми в області хребта пояснюється різким згинанням або форсованої навантаженням, що є спрямованою уздовж його осі. Нерідкими виявляються випадки, коли подібні згинання поєднуються з інтенсивно спрямованим ударом в дану область тіла людини.
В переважаючій кількості клінічних випадків компресійні переломи тіл хребців відрізняються сильною хворобливістю і відчутною обмеженістю рухів (особливо виявляються неможливими руху в області отриманого удару). Характерною особливістю больового синдрому є його зменшення, коли пацієнт приймає лежаче положення, і збільшення інтенсивності, навпаки, в стоячому і сидячому.
Для того, щоб компресійний перелом трьох хребців був підтверджений необхідно, щоб фахівець призначив рентгенографію хребта (це діагностичне дослідження є обов’язковою процедурою). Якщо отримані рентгенологічні знімки виявляються недостатньо інформативними можна скористатися комп’ютерної та магнітно-резонансної томографиями.
Важливо! Найчастіше компресійний перелом хребця хребта лікується з допомогою дотримання суворого консервативного охоронного режиму.
Надзвичайно вважаються необхідними для отримання позитивних результатів лікування фізіотерапевтичні процедури, спеціальні корсети і реклінатори, що дозволяють зберігати пошкоджену ділянку нормальному і безпечному положенні. Досить рідко інструкція вимагає хірургічних втручань, для яких прогноз залишається дуже сприятливим.
Рентгенологічне дослідження при травмах хребців
Механізм отримання та головні особливості травми хребта
Найчастіше подібні проблеми в області хребців виникають із-за падіння або стрибка зі значної висоти, коли ноги опиняються в випрямленому положенні. Не менш серйозними наслідками такого падіння виявляється приземлення на сідниці.
Порівняно з падіннями і стрибками участь в автомобільних катастрофах набагато рідше може спровокувати компресійний перелом двох хребців. Ще більш рідкісними виявляються катастрофи природного або виробничого походження.
У більшості випадків звичайні падіння супроводжуються ізольованими пошкодженнями одного або декількох хребців. У теж час високоенергетичні травми відрізняються не тільки численними переломами кісток в організмі, але також і серйозними ушкодженнями хребта, живота, грудної клітини та сечостатевих органів.
Механізм пошкодження хребетних фрагментів
Слід також зазначити, що причиною вищевказаного діагнозу може стати і мінімальне травматичну дію. Така схильність людського організму пояснюється зниженою міцністю кісткової тканини через відповідного впливу супутніх патологічних процесів.
Незважаючи на це, найбільш поширеними є компресійні переломи хребців при остеопорозі, особливо в жіночому організмі в похилому віці. Наявність множинних порушень цілісності призводить до істотного зниження висоти хребців, з-за чого може утворитися старечий кіфоз або горб.
До того ж, клиновидний компресійний перелом тіла хребця ризикує з’явитися у разі наявності первинних пухлин і метастатичних ушкоджень кісткової тканини.
Відповідно з локалізацією отриманої травми дане пошкодження може розміститися в:
- поперековому;
- грудному;
- шийному;
- крижовому;
- копчиковую
- відділах хребта.
Локалізація удару як основа для діагнозу
Більш схильним до подібних пошкоджень вважається нижній грудній відділ, ніж поперековий і верхнегрудной. Найменш зустрічається виявляється травма хребців, формують шийної і крижовий відділи.
Загальноприйнята класифікація визначає три ступеня протікання вищевказаного діагнозу в залежності від зміненої висоти травмованого хребця.
Саме тому консолідовані компресійні переломи хребців можуть належати до:
- першого ступеня, коли висота хребця знижена менше, ніж на третину від його повного розміру;
- другий, якщо висота елемента хребта залишається зменшена менш ніж на половину;
- третій, коли хребець по своїй висоті виявляється зменшеною не більше ніж на половину.
Слід звернути увагу на те, що симптоматика травм при осколковий перелом залишається різкою і яскраво вираженою. Найголовніше в даному випадку — болі при компресійному переломі хребта, які призводять до утрудненого подиху і розвитку травматичного больового шоку. У деяких випадках хворобливі відчуття здатні віддавати в живіт.
Симптоматика компресійного пошкодження хребта
Знизити інтенсивність болю в животі можливо з допомогою лежачого положення, боротьби з кашлем, духовним диханням або рухами.
При тяжкій формі перебігу хвороби спостерігається:
- головний біль;
- відчуття оніміння нижніх або верхніх кінцівок;
- розвиток нудоти і навіть блювання у запущених випадках.
Серед найбільш зустрічаються симптомів під час первинного лікарського огляду йдеться про локальному набряку тієї області, де стався удар, обмеженості нормальних рухів, напруженість м’язів. Необхідно відзначити, що натискання на голову потерпілого допоможуть підтвердити підозрюваний компресійний перелом першого хребця, хоча їх варто уникати через ризик погіршити стан травмованих елементів.
Рекомендації для відновного періоду та ефективні способи лікування
У сучасній медицині досить нечасто з’являються порушення неврологічного походження, спровоковані переломом хребта. У таких випадках фрагменти пошкодженої кістки можуть виявитися зміщеними до заду.
Таким чином, закритий компресійний перелом хребця провокує ризик серйозного здавлювання спинного мозку або нервових корінців. Головною характерною рисою вважається повільність прояву перших симптоматичних ознак такої проблеми, тому клінічні прояви можуть обійтися без інтенсивного больового синдрому і локального оніміння нижніх кінцівок.
Зняття больового синдрому як початок лікувальної терапії
Крім того, слід зазначити, що не тільки біль у спині при компресійному переломі хребця може свідчити і супроводжувати людину від отримання травми до моменту повного відновлення організму. В даному випадку йдеться про сегментарної нестабільності фрагментів.
Ця проблема полягає в надмірній рухливості, «разбалтываемого» травмованого болю. Якщо в поперековому відділі компресійний консолідований перелом тіла хребця нестабільний, хворобливі відчуття і люмбалгія можуть призвести до повної нерухомості пацієнта. Стан спокою дозволяє знизити больові відчуття, тоді як руху і навантаження здатні призвести до підвищення інтенсивності болю.
Більш серйозними наслідками вищезазначеного захворювання виявляються кіфоз, а також гострий або пологий горб. Відео до цієї статті інформує про схильності жіночого організму до утворення подібних деформацій в області хребта.
Як наслідок спостерігаються наступні патологічні стани організму:
- задишка;
- швидке виникнення стомлюваності;
- порушене травлення.
Розвиток кіфозу як наслідок компресійного перелому
Після того, як компресійний консолідований перелом хребця підтверджений за допомогою проведених діагностичних процедур пацієнт госпіталізується в обов’язковому порядку. Він повинен бути покладений на спеціальне ліжко з щитом.
Для боротьби з больовим синдромом фахівцем призначаються медикаментозні препарати з анальгетическим дією. Не менш ефективними виявляються спеціально розроблені лікувально-фізичні вправи, комплекс яких також призначає лікуючий лікар.
Призначення діагностики, лікування і реабілітації
Необхідно звернути увагу, що стан повної обездвиженности при подібних травмах рекомендується на період до шести тижнів, після чого потерпілому необхідно проходити відновлювальні процедури, як, наприклад, масаж і фізіотерапія (вона передбачає застосування електрофорезу з кальцієм, ультрафіолетового опромінення та ударно-хвильової терапії).
Якщо діагностується важкий компресійний нестабільний перелом хребця може бути призначена операція на хребті.
Хірургічні втручання травматологів можуть бути наступними:
Оперативне втручання для відновлення цілісності хребців
Наповнення камер цементом в ході кифопластики
Процедура вертебропластики
Крім того, в якості лікування компресійний перелом другого хребця з наявністю нестабільних фрагментів може бути виправлено за допомогою фіксації пошкоджених елементів.
Ціна подібної фіксації виявляється порівняно вищий, оскільки йдеться про застосування різних металоконструкцій:
- гвинтів;
- пластин;
- перемичок;
- стрижнів.
Щоб компресійний перелом третього хребця був відновлений повністю можуть застосовуватися кісткові трансплантати. Таким чином, в ході операції вони замінюють травмовані хребці, цілісність яких неможливо гарантувати за допомогою консервативного або хірургічного лікування.
Це дозволяє мінімізувати можливі ризики виникнення серйозних наслідків для організму пацієнта після проходження цілого комплексу лікувально-відновлювальних процедур і фізіотерапії.
Особливості реабілітаційного періоду при компресійному переломі
Важливо! Більш сприятливим виявляється прогноз для пацієнтів молодого віку, які можуть повністю відновити свою працездатність. У хворих у старшому віці у ході реабілітаційного періоду існує ризик розвитку міжхребцевої грижі, радикуліту і остеохондрозу.
