Травматологія        14 Березня 2018        206         0

Компресійний перелом грудного відділу хребта: лікування у дітей, ЛФК та наслідки

В даній статті розповідається про компресійному переломі хребта грудного відділу. Даний вид перелому в області хребта являє собою важку форму травми, характеризується процесом здавлювання певних хребців в області грудного відділу.

Компресійний перелом грудного відділу хребта: лікування у дітей, ЛФК та наслідки

Дана травма потребує термінового медичного втручання, так як існує можливість порушення роботи в активній діяльності спинного мозку відділу, внаслідок вогнища ураження в області хребців грудної клітини.

Прояви даного виду перелому

Цей перелом проявляється у його здатності посилюватися в умовах обмежених впливів із зовні, таких як:

  • Виникнення кашлю;
  • Ускладненість при диханні або навіть примітивних рухових процесах.

Дані чинники мають можливість сприяти активному збільшення симптоматики даного перелому, якщо вчасно не звернутися до медичної допомоги.

Примітно, що симптоматика обумовлена переважно неврологічним характером, а так само зумовлена значною зв’язком з компресією нервових відростків, що проявилася в спинному мозку

При поразки неврологічного характеру можливі появи певної симптоматики:

  • Болі різноманітного характеру;
  • Болі відрізняються посиленою інтенсивністю;
  • Порушення нормалізації роботи переважно внутрішніх органів;
  • Неможливість нормалізації працездатності в області внутрішніх органів із-за присутності компресії нервових закінчень.

При виникненні вогнищ ураження, утворюється різкі больові відчуття в грудях, після чого негайно виникає спазм м’язового відділу. У разі, якщо перелом був отриманий внаслідок травми, як правило, над місцем перелому виникає гематома.

Виникнення пошкоджень спинного нерва в грудині може бути спровоковано поява:

  • Кишковою не прохідності;
  • Наявність важкого синдрому з загострюються характерними болями;
  • Порушення дихального процесу;
  • Відмова працездатності рухової системи.

Примітно, що у разі неналежного леченого процесу існує можливість спровокувати поява пневмонії

Ознаки травми

При утворенні компресійного перелому, отриманого в наслідок травми, потерпілий відчуває посилений больовий ефект.

В результаті переламавши області грудного або поперекового відділів, можуть виникнути такі симптоми:

  • Відчуття сильної болі, переважно гострого характеру;
  • утруднене дихання;
  • можливі прояви больових відчуттів в області живота;
  • Збільшення больових відчуттів при ходьбі;
  • Зменшення больових відчуттів при положенні хворого в лежачому стані;
  • Надмірне напруження м’язового відділу;
  • Утруднення при повороті тулуба хворого;
  • Оніміння кінцівок так само є ознакою перелому.

Одним з перших ознак прояву руйнування одного з хребців є характерні больові відчуття, що мають зростаючий характер

В результаті розвитку порушення хребетної діяльності, проявляється оніміння кінцівок, в кінцевому підсумку і змушує хворого звернутися до фахівця.

Класифікація

Класифікація типів у випадках переломів:

  • Компресійного характеру. Обумовлений, переважно вдавленням відламків, або їх фрагментів один в одного;
  • Ротаційного характеру. Обумовлений зміщенням хребців, а так само структур, що відносяться до них, таких як: зв’язки, диски, суглобові відростки, вивих ребер. Даний тип перелому є найважчою формою з існуючих у медичній галузі;
  • Дистракційного характеру. Обумовлюється розтягуванням хребетного стовпа. Даний тип перелому супроводжується розривом волокон м’язового відділу, а так само розривом міжхребцевих дисків.

По тяжкості форми перелому, а також характерним ускладнень, розглядаються наступні типи переломів:

  • Стабільний тип. Характерний тим, що осколкові частини хребця не наносять шкоди, у вигляді травми спинного мозку. Так само при даному типі травмі не схильні інші структури хребта, що не несе за собою погіршення стану хворого;
  • Нестабільний тип. Характерний тим, що в процес втягується спинний мозок. При даному типі можливі травми структур хребта, що веде за собою ускладнення і погіршення стану хворого. У разі виникнення травм структур хребта, існує ймовірність інвалідизації або летального результату.

Причини

Причинами переломів даного типу може бути безліч.

У даній статті розглядаються основні і найбільш часті причини виникнення переломів грудного відділу хребта:

  • внаслідок травми, отриманої у ДТП;
  • Падіння з висоти;
  • Невірно виконані стрибки у воду, переважно на невеликій глибині;
  • Причиною виникнення перелому так само може служити побутова травма;
  • Травма від удару в області спини;
  • Внаслідок протікання хвороби туберкульозу в кістках;
  • Поява пухлин хребта.

Симптоматика

У даній статті розглядається основний ряд симптомів, характерних для компресійного перелому грудного відділу хребта:

Первинні симптоми:

  • Больові відчуття в області спини, при отриманні травми або після її виникнення;
  • Різка біль в області спини;
  • Оніміння кінцівок;
  • Порушення в роботі рухової системи, тимчасового характеру.

Вторинні симптоми:

  • Больові відчуття в кінцівках, що переходять від болю в спині;
  • Відчуття слабкості в кінцівках;
  • Хворобливі відчуття при натисканні по осі хребта;
  • Надмірна втома;
  • Прояв загальної слабкості;
  • Труднощі в дихальному процесі.

Також існує ряд супроводжуючих перелом симптомів:

  • Прояв аритмії або тахікардії;
  • Відчуття оніміння шкірного покриву в області отриманої травми;
  • Нудота;
  • Порушення в рефлексі ковтання;
  • Можливість появи паралічу кінцівок;
  • Можливість проявів порушення роботи кишечника;
  • Порушення дихального процесу;
  • Хворобливі відчуття ниючого характеру, переважно між лопатками.

Ступеня

Ступінь розвитку перелому в області травми, залежать від зменшення хребця переважно у висоті. Зменшення відбувається шляхом здавлювання хребта з обох сторін, в результаті чого потерпілий хребець приймає клиноподібну форму і значно зменшується у висоті.

Розглядається три ступені компресійного перелому грудного відділу хребта:

  • Перша ступінь. Для даної мірою характерний розмір висоти висота хребця, має також значення зменшення менше ніж на третину;
  • Друга ступінь. Для другої ступені характерний розмір висоти хребця, зменшення менше ніж на половину;
  • Третя ступінь. Для третьої ступені характерна висота: зменшення більше, ніж на половину.

З причини того, що потерпілий хребець приймає клиноподібну форму, виникає зміщення хребців. При активному зміщенні хребців виникає викривлення хребетного каналу і безпосередньо пошкоджується спинний мозок.

При пошкодженні спинного мозку відбувається оніміння кінцівок, цей процес може привести до стану паралічу. Так само, при компресійному переломі грудного відділу хребта, шляхом здавлювання, пошкоджуються нервові корінці, що призводить до розвитку посттравматичного радикуліту.

Діагностування

Компресійний перелом грудного відділу хребта: лікування у дітей, ЛФК та наслідкиДіагностика спрямована переважно на виявлення характеру перелому, а так само всієї необхідної інформації про стан даного перелому.

Діагностування проходить під наглядом травматолога, який, спираючись на результати ретельної діагностики, ставить діагноз і призначає лікувальний процес.

Діагностування проходить шляхом проходження необхідних процедур:

  • Проходження рентгенографії хребта. За допомогою даного методу, можливо, визначити конкретне місцезнаходження ураженого хребця, а так само ступінь його пошкодження;
  • Так само застосовують комп’ютерну томографію. Даний метод допомагає визначити ступінь пошкодження хребця, а так само виявити стан найближчих від вогнища ураження хребців і стан спинного мозку;
  • Застосування миелографиии, що дозволяє виявити ступінь пошкодження спинного мозку.

Виходячи з результатів проведених процедур, травматолог може призначити додаткове обстеження

Зазвичай додаткове обстеження включаються:

  • Загальний аналіз крові;
  • Аналіз на виявлення рівня антинуклеарних тіл;
  • Аналіз на виявлення рівня простатосцефичного антигену.

За результатами, виявленим при всіх проведених процедур, лікар-травматолог визначає зону ураження.

Після ретельного аналізу результатів діагностування травматолог призначає лікування, що підходить для того або іншого результату. Залежно від ступеня ушкоджень призначається певний вид лікування.

Перша допомога

Дуже важливу роль відіграє дії, надані негайно після отриманої травми:

  • Негайно викликати швидку допомогу;
  • Покласти потерпілого на тверду і рівну поверхню;
  • Під місце перелому слід покласти валик;
  • При перенесенні, потерпілого кладуть на живіт підкладають валик або м’яку подушку під місце перелому.

Важливо відзначити, що перша допомога повинна бути надана вчасно, так як внаслідок уповільнення процесу можуть виявитися ускладнення в стані потерпілого

Способи лікування

Лікувальний процес передбачає два методи для отримання ефективного результату:

  • Консервативним методом;
  • Хірургічним методом.

Здійснення позитивного лікувального процесу займе тривалий час, проте лікувальний процес повинен не допускати ускладнень.

У разі виникнення травм в області грудного відділу легкого характеру, призначається консервативний метод. Даний спосіб лікувального процесу спрямований на нормалізацію роботи пошкоджених ділянок хребта.

Травматологом призначаються наступні процедури:

  • Лікарські засоби знеболюючого спрямування;
  • Розроблена гімнастична програма;
  • Наявність спеціально розробленої ліжка з наявністю жорсткого дна;
  • Призначення спеціального масажу;
  • Фізіотерапія;

В легкому випадку травми слід ретельно дотримуватися призначеного лікарем лікувального процесу. Тривалість реабілітації, при ефективному лікуванні становить близько півроку. Працездатність організму здатна відновитися повністю, без яких-небудь наслідків.

У разі появи тяжкої форми даного перелому, потрібно негайне медичне втручання, переважно хірургічного характеру. У разі пошкодження певних ділянок спинного мозку, проводиться операція в терміновому порядку, для усунення ризику виникнення будь-яких ускладнень.

Після проведення лікувальних заходів хворому потрібна реабілітація. Реабілітаційні заходи роблять упор безпосередньо на процес відновлення рухового процесу, атак ж відновлення повною мірою постави.

Реабілітаційний процес складається з таких заходів:

  • Застосування фізіотерапії;
  • Призначається спеціально розроблена програма фізкультури;
  • Призначається ультразвук;
  • Призначаються лікарські препарати, що містять кальцій, спрямовані на зміцнення кісток хребта.

Профілактика

Заходи, спрямовані на профілактику для ефективного лікувального процесу, а так само на зміцнення кісткового відділу. Для підтримки фортеці в кістковому і м’язовому відділах рекомендується займатися спортом. Фахівці рекомендують займатися плаванням, фітнесом, танцями і бігом.

На думку фахівців у цій галузі саме ці напрямки у спорті найбільш ефективні профілактичні заходи для зміцнення кісток і м’язів.

Рекомендується так само активний спосіб життя, проведення часу на сонці, так як дуже важливий вітамін D. Так само рекомендується дотримуватися здорового харчування, вживати в їжу продукти, що містять кальцій.

Даний вид перелому грудного відділу хребта є дуже небезпечним для людини. При прояві симптомів вказує на цей перелом варто терміново звернутися за медичною допомогою, так як у випадку уповільнення в процесі лікування можуть виникнути певні ускладнення, які несуть загрозу життю людини.