Хвороби скронево-нижньощелепного суглоба є одними з найпоширеніших, і сьогодні від них страждають пацієнти різного віку. При виникненні клацання нижньої щелепи люди практично завжди звертаються в клініки, оскільки лікувати такі патології самостійно дуже проблематично.
Для того щоб лікування було вдалим і через деякий час ситуація не повторилася знову, необхідно з’ясувати, що саме спровокувало такі клацання і якомога швидше усунути їх першоджерело.
Нижньощелепний суглоб: характеристика
Нижньощелепний суглоб відноситься до унікальним, оскільки він є парним. Це найсильніший суглоб у всьому організмі, який може давати навантаження до 300 кг. При його функціонуванні однаково задіюється як верхнє, так і нижнє зчленування, їх робота відбувається симетрично.
Цей суглоб відноситься до з’єднувальним, оскільки саме за рахунок нього скріплюються кістки лицевого відділу і підстави. Кістку нижньої щелепи відрізняється ще й тим, що вона практично повністю пронизана найтоншими капілярами і нервовими закінченнями.
Під час сну дуже часто виникає парафункция скронево-лицевих м’язів, що супроводжується мимовільним стисканням зубів
Види клацання
Клацання при відкритті рота можуть істотно відрізнятися між собою, причому різниця буде не тільки в силі звучання, але і періодичності повторення.
Фахівці класифікують клацання по певним характеристикам:
Інтенсивність клацання:
- Сильна інтенсивність. Звук при стисненні буде добре чути не тільки пацієнта, але і оточуючим людям;
- Середня інтенсивність. Клацання буде чути тільки сам хворий, найчастіше це буде відбуватися під час гикавки або позіхання;
- Слабка інтенсивність. Звук практично не чутний, пацієнт часто сам не звертатиме на нього уваги.
Кількість повторень:
- поодинокі клацання;
- множинні удари.
Періодичність повторення буде залежати від того, наскільки правильно закривається і функціонує суглоб
Положення нижньої щелепи. Клацання може відбуватися:
- при відкритті рота на початковій стадії;
- при повному відкритті;
- при закритті рота;
- під час з’єднання нижньої і верхньої щелепи.
Візьміть собі на замітку! Практично у всіх випадках щелепу буде клацати при відкритті рота безболісно. Хворобливі відчуття можуть з’явитися тільки в тому випадку, якщо пацієнт страждає від стоматологічних захворювань
Причини
Оскільки клацання під час відкривання рота не викликають дискомфорту, багато пацієнти з часом забувають про цю патології і просто не звертають на неї увагу.
Але якщо не зайнятися лікуванням недуги вчасно, хвороба може перейти на наступну стадію і спровокувати певні ускладнення. Щоб не допустити цього, необхідно з’ясувати, що є першоджерелом хрускоту щелепи.
У більшості випадків фахівці діагностують такі відхилення:
- Неправильний прикус;
- Неякісне лікування зубів (неправильно поставлені пломби, відсутність дезінфекції, використання обладнання з неякісних матеріалів).
Подібні дії можуть не тільки спровокувати сильне запалення і посприяти занесенню інфекції, але і привести до порушення симетрії в щелепи; - Різке напруження м’язів особи. Може бути викликане стресом, нервовим напруженням або спробою пережувати занадто тверду їжу;
- Придбані травми нижньощелепного суглоба;
- Артрит нижньої щелепи (нерідко розвивається після інфекційних хвороб порожнини рота);
- Карієс у запущеній формі.
Симптоми, якщо супроводжує біль
Якщо патологія буде запущена, пацієнт не тільки буде чути характерний хрускіт при відкритті рота, але також може зіткнутися і з іншими ознаками хвороби:
- почервоніння тканин ротової порожнини;
- набряклість ділянки навколо самого суглоба;
- прийом їжі буде викликати дискомфорт, пацієнт навіть може відмовлятися;
- постійні головні болі;
- складність закриття або відкриття рота в потрібному напрямку.
Поява хоча б деяких з цих ознак — серйозний привід звернутися за кваліфікованою допомогою
Тільки правильно поставлений діагноз і відповідний метод лікування допоможуть уникнути серйозних ускладнень, і не дадуть хвороби перейти в хронічну стадію.
Діагностика
Правильно поставити діагноз при порушеннях в роботі нижньощелепного суглоба вкрай проблематично. І обумовлено це в першу чергу тим, що пацієнти приходять на огляд занадто пізно, коли патологія вже знаходиться в занедбаному стані і виявити її першоджерело практично неможливо.
Перш ніж оголосити поставлений діагноз, ортодонт обов’язково опитає пацієнта і вислухає всі його скарги, а також огляне щелепу і в разі необхідності призначить пройти додаткові дослідження.
Діагностування включає в себе наступні процедури:
- УЗД проблемної зони;
- вивчення прикусу;
- пальпація нижньощелепного суглоба;
- вивчення трійкового нерва;
- магнітно-резонансна томографія;
- взяття аналізу крові на наявність інфекцій і запалень.
Лікування
Який саме метод лікування буде призначено, сказати неможливо, так як все залежить від поставленого діагнозу.
Лікуванням дисфункції щелепного суглоба зазвичай займається стоматолог, але при виборі методики лікування також може знадобитися допомога лікарів суміжних профілів.
Спосіб лікування буде підбиратися безпосередньо від першоджерела виникнення патології:
- Якщо проблема викликана стоматологічними захворюваннями або відсутністю зубів, у першу чергу потрібно буде зайнятися лікуванням ротової порожнини і відновити зуби;
- Якщо хрускіт спровокований неправильним прикусом, його доведеться виправляти. Чим старше вік людини, тим більше вірогідність того, що через кілька років проблема повториться знову;
- Якщо щелепа стала клацати при відкритті через запального процесу, пацієнту призначать прийом антибіотиків, а також фізіопроцедури;
- У деяких випадках може знадобитися носіння спеціальної шини, яка обмежить рух щелепи і прискорить тим самим процес одужання.
Якщо ж патологія буде перебувати в занедбаному стані, єдиним виходом буде проведення хірургічної операції. У більшості випадків проникнення є поверхневим, а сама процедура проводиться під місцевою анестезією.
При отриманні травми або розвитку внутрішнього запалення пацієнту призначається проведення відкритої операції.
Можливі ускладнення
Якщо вчасно не вжити відповідні заходи і не з’ясувати, з-за чого при відкритті рота лунає хрускіт, існує ймовірність розвитку серйозних ускладнень:
- невралгія лицьових м’язів;
- надрив суглобового диска;
- вивих травмованого суглоба;
- поява шуму і болючих відчуттів у вусі (з боку ураженого суглоба);
- деформація суглоба, аж до його повного руйнування;
- прискорене витончення зубної емалі.
Профілактика
Для того щоб огородити себе від проблем з скронево-нижнечелюстным суглобом, у першу чергу необхідно стежити за станом зубів і регулярно відвідувати стоматолога.
Ось що потрібно робити, щоб уникнути розвитку цього захворювання:
- своєчасно відвідувати фахівця в разі отримання травм;
- своєчасно лікувати зуби і ясна;
- стежити за станом дихальних шляхів, не допускати занесення до них інфекції;
- акуратно і не поспішаючи пережовувати їжу, розподіляючи навантаження на обидві сторони;
- регулярно робити масаж обличчя, який благотворно позначиться на стані м’язів і тонусі шкіри.
З усього перерахованого вище стає очевидно, що навіть незначне лущення щелепи при відкриванні рота може бути ознакою патології розвивається і при відсутності своєчасного лікування перерости в серйозну проблему.
Щоб запобігти появі цієї патології, необхідно своєчасно звертатися за кваліфікованою допомогою і не забувати хоча б раз на півроку відвідувати стоматолога.
