Травматологія        04 Вересня 2018        67         0

Хондроз: причина виникнення, його форми і методи діагностики

Зміст:

  • Причини виникнення симптомів
  • Терміни появи хворобливості
  • Клінічні ознаки
  • Шийна форма
  • Грудна форма
  • Поперекова форма
  • Нетипові форми
  • Лабораторні та апаратні дослідження

Хондроз, основні симптоми якого будуть розглянуті, являє деструкції хрящової тканини, викликану зміною кількості протеогліканів. Хвороба виникає під дією провокуючих факторів (гіподинамія, високі фізичні навантаження, ожиріння) у людей у віці від 35 років і старше. На існуючому рівні розвитку медичної науки домогтися повного відновлення уражених ділянок неможливо. Лікарські засоби лише сповільнюють прогресування.

Отже, хондроз – симптоми, диференційна діагностика та лікування.

Причини виникнення симптомів

При такому захворюванні, як хондроз, клінічні ознаки викликані органічними змінами структури і будови хрящової тканини, в міжхребцевих дисках. Згідно з наявними уявленнями, початок хвороби пов’язане з якісними і кількісними змінами в складі речовин, що підтримують еластичність хрящів і кісткових утворень. Це може відбуватися без видимих причин (ідіопатична форма) або бути наслідком малорухливого способу життя, зловживання алкоголем, важкої фізичної роботи, генетичних особливостей будови хребта, порушення мікроциркуляції крові (м’язовий спазм, сколіоз, патологічні лордози і кіфози).

Механізм розвитку не залежить від причини хондроза і завжди є однаковим. Початковим етапом є витончення хряща і утворення мікротріщин. Зміни розширюються, оголюється кісткова тканина позвонковых суглобів. Диски стають тонкими, неміцними. У хворого формуються протрузії, з часом перетворюються на міжхребцеві грижі. Виростають остеофіти – розростання кісткової тканини на краях хворих хребців. Згодом вони роблять уражену ділянку ПС нерухомим.

При діагнозі «хондроз» ознаки і симптоми обумовлені в першу чергу частковим або повним обмеженням корінців спинномозкових нервів. При цьому хворий відчуває, як болить хондроз не тільки в зоні хребта, але і на ділянці, який іннервується перетисненим нервовим стовбуром. Другою причиною, яка виникає на пізніх етапах шийної різновиди, є здавлювання хребетних артерій. На самому початку хвороби відчуття можуть бути викликані м’язовим спазмом.

Терміни появи хворобливості

Розглянута патологія довгий час розвивається безсимптомно. Людина дізнається, як проявляється хондроз, в дорослому чи похилому віці. Самі ж зміни можуть починатися вже в 20-30 років. Перші ознаки хвороби виникають на етапі м’язового спазму, коли процес ще не є незворотнім. У цей період кількість звернень за медичною допомогою мінімально. Хворий приймає анальгетики, больові відчуття зникають.

На замітку: Ще двадцять років тому перші звернення з приводу дорсалгии хворий здійснював до 35-40 років або пізніше. Сьогодні цей вік зменшився і пацієнтами невролога нерідко стають люди віком до 30 років.

Приводами для відвідування лікувальних установ стають хворобливі простріли, нездатність виконувати необхідну фізичну роботу, психологічний і фізичний дискомфорт. Людина проходить обстеження і дізнається, що таке хондроз, чому виникає біль і які її причини. Візуалізація хребта на цій стадії дозволяє встановити звуження щілини між хребцями, зменшення розмірів отворів спинномозкових нервів.

Говорячи про те, які симптоми при хондрозі, не можна не згадати компресію хребетних артерій. Це явище виникає при шийної формі хвороби на запущених стадіях. Безпосередній вплив на посудину надає позвонковая грижа. Крім цього, патологія виникає при скороченні відстані між відростками хребців за рахунок звуження щілини.

Клінічні ознаки

Яким буває хребетний хондроз? Питання задають багато пацієнтів. Відповідь досить проста. Розрізняють форми захворювання:

  • поперекова;
  • грудна;
  • шийна.

Кожна з них впливає відповідні ділянки columna vertebralis. При починається хондрозі симптоми схожі у всіх формах. Пацієнти скаржаться на періодично виникає біль у спині, грудях, шиї. Відчуття з’являються після фізичного навантаження або тривалого статичного положення. З часом ознаки захворювання стають диференційованими. Слід детальніше розглянути, які види хребетного хондроза бувають і в якій формі вони проявляються.

Хондроз: причина виникнення, його форми і методи діагностики

На замітку: під час перших проявів патології людина, що не знає, що таке хондроз, звідки взялася біль і які її причини, рідко пов’язує виникла симптоматику з хворобами хребта. Справа в тому, що больовий синдром зазвичай нагадує відчуття, відповідні хвороб серця, органів черевної порожнини, легень.

Шийна форма

Шийна різновид є найнебезпечнішою формою захворювання, так як призводить до виникнення соматичних і психічних порушень. Основними проявами хвороби вважають:

  • біль в області шиї, який посилюється при поворотах голови;
  • іррадіація болю в плече, потилицю, руки;
  • неможливість повороту голови при статичному положенні тулуба.

По мірі зростання патологічних змін симптоматика підсилюється. Хворий дізнається, що таке хондроз, що приводить до компресії артерій, які живлять мозок. У нього виникають порушення слуху і зору, шум у вухах, погіршення координації, сильні головні болі, що локалізуються переважно в потилиці. При високому ступені компресії можуть мати місце ішемічні інсульти, порушення соматичних функцій органів, у роботі яких бере участь головний мозок (фактично весь організм).

Грудна форма

Грудної хондроз – це запальний процес і руйнування позвонковых хрящів, розташованих на рівні th 1 — th 12. Ця форма мімікрує під інші хвороби і найважче діагностується без апаратних досліджень. У пацієнтів виявляють такі ознаки, як:

  • біль у грудях, між лопатками;
  • посилення болю при активних рухах;
  • посилення болю після тривалого статичного положення;
  • простріли при спробі підняти руки, глибоко зітхнути;
  • почуття здавлення грудної клітини.

Пізніше виникають парестезії, зниження чутливості шкіри рук, погіршення їх функції, атонія м’язів. Можливі розлади в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту, біль у горлі або зоні локалізації стравоходу. Диференціювати хворобу слід з коронарною патологією, пневмоніями, новоутворення в легенях, плевритом, панкреатитом.

Хондроз: причина виникнення, його форми і методи діагностики

Поперекова форма

Про те, що таке хондроз і як його потрібно лікувати, хворі замислюються після виникнення характерних ознак:

  • болі в спині після пробудження або тривалого сидіння;
  • простріли в попереку з іррадіацією в ногу;
  • зниження фізичних можливостей (навантаження призводить до приступу болю);
  • почуття бігають мурашки.

З часом у хворих розвиваються порушення в роботі органів малого тазу, погіршується робота ніг. Діагностичною ознакою ураження попереку є симптом Ласега. Для перевірки його наявності пацієнта укладають на спину і піднімають його пряму, витягнуту ногу. Якщо патологічні зміни мають місце, натяг сідничного нерва призводить до посилення хворобливості.

Нетипові форми

Існують стандартні відповіді на питання про те, де болить, коли є хондроз хребта. Однак типова клініка хвороби виникає не завжди. Зустрічаються і форми патології, симптомокомплекс яких нічим не нагадує ураження хребта. Подібне характерне для грудної різновиди недуги, який може протікати в наступних формах:

  • Ангинальная – біль в точності нагадує таку при ішемічній хворобі серця. Пацієнт скаржиться на стискаючі, тягнучі відчуття за грудиною, що виникають переважно після фізичного навантаження. ЕКГ під час нападу болю не дозволяє виявити ознак ішемії міокарда.
  • Біль у горлі – симптоми хвороби нагадують інфекцію ВДСП. Людина скаржиться на болі в горлі, які посилюються при ковтанні. Диференціальний ознака – відсутність об’єктивних даних про інфекційне захворювання, чіткий зв’язок виникнення болю з фізичним навантаженням.
  • Блукаючий хондроз – рідкісна різновид патології. Характеризується періодичним зміною локалізації болю.

Хондроз: причина виникнення, його форми і методи діагностики

Лабораторні та апаратні дослідження

Незалежно від того, від чого з’являється хребетний хондроз і де він локалізується, методи діагностики однакові. Основою постановки діагнозу і оцінки наявних змін є рентгенографія. На знімках лікар зазначає звуження щілини між хребцями, наявність кісткових відростків, посилення або згладжування природних лордозов і кіфозів. Крім цього, відбувається витончення або повне руйнування сполучних пластинок. При запущених формах хвороби спостерігаються ознаки нестабільності хребта: кутова деформація хребця, його зміщення відносно нормальної локалізації на відстань більше 2 мм

Лабораторна діагностика проводиться переважно з метою диференціації діагнозу, коли необхідно переконатися, що у пацієнта хондроз, що це не ІХС або інфекційне захворювання. З цією метою беруть аналіз крові на тропонин, аналіз на загальне дослідження. При хворобах серця концентрація тропонина збільшується. Для інфекцій властиво збільшення ШОЕ і значний лейкоцитоз. Розглянута хвороба не призводить до змін показників крові, які мали б істотне діагностичне значення.

Розглянута патологія – серйозне хронічне захворювання, яке згодом призводить до інвалідизації пацієнта. Своєчасно розпочате лікування дозволяє сильно уповільнити прогресування деструктивних змін. Тому кожна людина має знати, чому буває хребетний хондроз і як він проявляється. При перших ознаках рекомендується звернутися за допомогою до лікаря-невролога або вертеброневрологу. Не затягуйте з відвідуванням лікаря. Не знаєте до якого лікаря звернутися? Просто натисніть на кнопку нижче і ми підберемо для Вас спеціаліста.