Зміст статті:
- Дія кенотала на організм
- Застосування і нормальне дозування препарату
- Симптоми передозування кетоналом
- Перша допомога і відновлення організму після передозування
- Ускладнення і наслідки передозування
- Скільки виводиться кетонал з організму?
- Кетонал і алкоголь
- Смертельна доза препарату
Кетонал – сучасний ефективний препарат з групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), що застосовуються для зменшення больового синдрому, зняття запального процесу в тканинах опорно-рухової системи та інших органів. Вільний продаж препарату в аптеках і безконтрольний прийом іноді призводить до передозування кетонала, що призводить до тяжких розладів здоров’я.
Які показання до застосування таблеток кетонала? Як препарат діє на організм? Сумісність кетонала з алкоголем? Які симптоми і наслідки передозування препарату?
Дія кенотала на організм
Основною діючою речовиною кетонала є кетопрофен, існує 3 його лікарські форми: капсули, розчин для ін’єкцій і гель для зовнішнього застосування. Серед усіх препаратів групи НПЗЗ він відноситься до найбільш ефективних блокаторів ферментів циклооксигенази, ліпоксигенази і брадикінін, що грають роль у розвитку запального процесу та його симптомів – болю, набряку, підвищення температури.
Препарат відрізняється швидкістю і ефективністю дії, і в той же час мінімальною токсичністю для організму за рахунок швидкого і практично безслідного виведення. При внутрішньому застосуванні він всмоктується в кров уже через 15-20 хв, досягає максимального дії через 1 годину 20 хвилин, а через 6 годин його вже практично немає в крові. Уповільнене виведення буває у разі захворювань нирок, він може затримуватися на 1,5-2 години.
Цікаво, що в синовіальній (суглобової) рідини він знаходиться до 12 годин, що і обумовлює його максимальна дія при різній патології суглобів.
Застосування і нормальне дозування препарату
Кетонал призначають у наступних випадках:
- При захворюваннях суглобів — артриті, синовиите, артрозі, ревматоїдному запаленні, подагрі;
- При захворюваннях хребта (остеохондроз, спондилоартрозі);
- При різних травмах для зменшення больового синдрому;
- Як знеболювальний засіб при болях різного походження (менструальної, зубний, мігрені, після операцій, онкологічної патології);
- Як жарознижувальний засіб.
Випускається в капсулах 3-х видів: кетонал форте по 100 мг, приймають 1-2 рази в день після їжі, кетонал ретард і кетонал дуо по 150 мг, приймають вранці під час їжі або відразу після сніданку 1 раз.
Середня добова доза для дорослих 150-200 мг, максимальна – 300 мг. Ампули для ін’єкцій містять по 100 мг препарату, його вводять внутрішньом’язово 1-2 рази на добу.
Ректальні свічки призначають, коли є протипоказання з боку шлунково-кишкового тракту – гастрит, дуоденіт, виразка шлунка і 12-палої кишки, запалення кишечника. Вони також містять 100 мг препарату (0,1 г).
Вводять 1 свічку 1-2 рази на день, зазвичай їх поєднують з внутрішнім прийомом: капсула вранці, свічка на ніч. Дозування для дітей з 14 років така ж, як і для дорослих, до цього віку кетонал не призначається.
Симптоми передозування кетоналом
Клінічні прояви передозування кетонала пов’язані з подразнюючою дією на травний тракт, серцево-судинну і нервову систему, печінку, нирки, кров. Це проявляється наступними симптомами:
- Болями в епігастрії, печією, нудотою, відрижкою кислим, блювотою, прискореним розрідженим стулом;
- Зниженням артеріального тиску, тахікардією, порушенням серцевого ритму;
- Головними болями, запамороченням, а у важких випадках порушенням свідомості;
- Зменшенням виділення сечі, набряками;
- Желтушность і сверблячкою шкірних покривів, відчуттям гіркоти у роті;
- Загальною слабкістю, млявістю, сонливістю.
При разъедании слизової оболонки шлунка можливі її виразки, кровотеча, що проявляється блювотою типу кавовій гущі. Розвитку кровотечі сприяє пригнічувальну дію кетонала на кровотворну систему, що проявляється у зменшенні кількості тромбоцитів, еритроцитів, зниження згортання крові.
Перша допомога і відновлення організму після передозування
При передозуванні препаратом потрібно відразу викликати швидку допомогу, виміряти у потерпілого пульс і тиск, і, якщо дозволяє загальний стан, зробити промивання шлунка. Для цього потрібно дати випити питної або кип’яченої води кімнатної температури в кількості 1 л, і, надавивши на корінь язика, викликати блювання. Промивання повинно бути до чистої води.
Після цього потрібно відразу дати випити один з сорбентів – активоване вугілля, полісорб, фосфалюгель, атоксіл у звичайній дозі, вказаній на упаковці. Далі, у зв’язку з тим, що організм втрачає рідину з-за діареї, потрібно давати пиття – часто, невеликими порціями. Це може бути трохи тепла питна або мінеральна вода без газу, тепла слабо заварений чай – зелений або з трав.
Добре заповнюють втрату рідини і знімають інтоксикацію регидрирующие кошти. Вони містять набір мінеральних солей і глюкозу – регідрон, глюкосолан, маратоник, орасан, хумана та інші їх аналоги. Їх розчиняють в 0,5-1 л теплої питної води (в залежності від виду препарату) і дають пити по півсклянки з інтервалом у півгодини.
Дуже важливо знати, що ні в якому разі не можна промивати шлунок, ні давати пиття, якщо у потерпілого блювання коричневого кольору або з домішкою згустків, прожилками крові.
Його треба негайно укласти, на живіт покласти міхур з льодом, порахувати пульс, виміряти тиск і чекати приїзду швидкої допомоги.
Після проведеного лікування у стаціонарі хворий тимчасово потребує спеціальному режимі харчування на термін 2-3 тижні, щоб повністю зажила пошкоджена слизова оболонка шлунка. Дієта повинна бути щадною, не дратує шлунок, частий прийом їжі і невеликими порціями. Добре приймати обволікаючі відвари – квіток липи, насіння льону, рису, некислий кисіль. Можливо, лікар призначить шлункові протектори, препарати заліза, серцеві засоби – їх треба буде приймати після їжі.
Ускладнення і наслідки передозування
Передозування кетонала призводить до таких тяжких ускладнень:
- Гостра шлункова кровотеча, що проявляється блювотою коричневого кольору, баріться стілець, блідістю шкірних покривів, зниженням тиску, почастішанням пульсу;
- Гостра печінкова недостатність: жовтизна шкірних покривів, болі в правому підребер’ї, явища інтоксикації (підвищення температури, загальна слабкість, головний біль, сплутаність свідомості);
- Гостра ниркова недостатність: поява набряків, блідість, зменшення кількості сечі, болі в поперековій області, сухість («припудренность») шкірних покривів.
Ці стани потребують негайної госпіталізації та інтенсивної терапії, при вираженому кровотечі виконуються операції – ендоскопічні або традиційні.
Більш пізніми і менш тяжкими наслідками можуть бути ерозивний гастрит, дуоденіт, виразкова хвороба, анемія, тромбоцитопенія і еритроцитопенія, загострення хронічних хвороб печінки і нирок, судинна дистонія. У жінок препарат може знижувати естрогенну активність і здатність до зачаття.
Скільки виводиться кетонал з організму?
Кетонал всмоктується в кров зі шлунково-кишкового тракту і досягає своєї максимальної концентрації в плазмі через 1-1,5 години, при введенні внутрішньом’язово – через півгодини, при використанні ректальних свічок – через 2-3 години. Він омиває з кров’ю всі органи і тканини, починає швидко виводитися з організму. Потрапляючи з венозною кров’ю через ворітну вену в печінку, він розкладається там гепатоцитами на більш прості складові, вони надходять у кров і виводяться нирками.
У загальній складності при здоровій печінці та нирках вже через 2 години в плазмі крові залишається лише половина кількості прийнятого препарату, а вже до 6 години його залишається кілька відсотків. Цей час залежить від стану функції печінки і нирок, при порушеннях може затримуватися на 1-1,5-2 години.
Пролонговані форми, що містять 150 мг препарату, повільніше всмоктуються в кров і довше виводяться з організму, тому їх приймають 1 раз на день.
Кетонал і алкоголь
Чи можна приймати кетонал з алкоголем? Призначаючи такий препарат, лікарі не рекомендують вживати алкоголь та навіть ліки, що містять спирт (настойки, екстракти в краплях). Причини тому наступні. Алкоголь уповільнює виведення препарату і може спровокувати його передозування. Токсичний вплив етанолу на клітини печінки погіршує їх функцію, знижується метаболізм (розкладання) кетонала в печінці, що також затримує його в організмі, підвищує концентрацію в крові.
Етиловий спирт, який міститься в будь-якому алкогольному напої, є судинним отрутою – вражає стінки кровоносних судин. Це створює більше ймовірності для розвитку шлункової кровотечі під час лікування препаратом. Можуть також розвинутися судинні кризи, розлад роботи серця і всілякі непередбачені реакції. Алкоголь часто провокує розвиток алергічної реакції в поєднанні з багатьма препаратами, в тому числі і з кетоналом.
Існує ще популярний неофіційний рецепт для зняття похмілля і пов’язаної з ним головного болю – прийом різних сумішей, «дівчат» з нестероїдними протизапальними засобами, у тому числі з кетоналом. Цього робити не можна, тому що ефект може бути з точністю «до навпаки». Краще застосувати офіційні рекомендовані засоби, які продаються в аптеках.
Смертельна доза препарату
Вважається, що загрозливою для здоров’я є добова доза перевищує 300 мг, а смерть може наступити після одноразового прийому 800-1000 мг і більше – індивідуально, в залежності від того, які ще приймає хворий препарати. Летальна доза буде меншою при порушенні функції печінки, нирок, зниженому артеріальному тиску, серцевої недостатності.
Подібні випадки трапляються вкрай рідко, тому що така передозування може бути або при випадковому неусвідомленому проковтуванні капсул дітьми, або навмисному прийомі з суїцидної метою.
