Кетокам – ліки, яке належить до нестероїдних препаратів, усуває запалення, володіє болезаспокійливими, а також знижувальними жар можливостями. Форма виробництва — таблетки, покриті плівковою оболонкою.
Бувають блістери на 10, 20, 100, 200 та 1000 таблеток. Упаковуються в пачку з картону. Основна речовина в них – Кеторолак.
Фармакологічна дія
Основний компонент таблеток є болезаспокійливу, протизапальну і жарознижуючим засобом.
Діє він таким чином, що не вибірково послаблює дію ферменту циклооксигенази 1 і 2, в основному у вузлах, нервових закінченнях і пучках нервів, завдяки цьому послаблюється біосинтез простагландинів, які є модуляторами чутливості болю, регулювання температури і запалень.
Препарат жодним чином не впливає на опіатні рецептори, функція яких регулювати больові відчуття. Також він не викликає недостатність легеневої вентиляції і не розвиває звикання, не діє як заспокійливий або транквілізатор.
Його знімає біль дію можна поставити на рівні з морфіном. Він набагато краще за інших НПЗЗ
Показання до застосування
Застосовується при неприємних болях виникають при подразненні чутливих нервів сильної або помірної вираженості:
- Різного роду травми
- Болі пов’язані з зубами
- Болі в періоди після пологів або операцій
- Пов’язані з захворюваннями онкології
- Болі в області м’язів
- Суглобові болі, характерні для одного або декількох суглобів
- Ураження периферичних нервів у тілі людини
- Радикуліт
- Частково або повне порушення цілісності зв’язок
- Захворювання, які зачіпають і вражають суглоби і периартикулярні тканини
Інструкція по застосуванню
Дорослим необхідно приймати таблетки всередину, через півгодини після їжі, кожні чотири-шість годин по 10 міліграм, якщо потрібно то по 20 міліграм близько трьох-чотирьох годин на добу.
Якщо проводиться внутрішньом’язове введення тоді разова, вводиться доза від десяти до тридцяти міліграм. Вводити кожні чотири-шість годин. Застосовувати можна не більше двох днів.
Максимально застосовувані дози:
При прийомі всередину або внутрішньом’язовому введенні – 90 мг в день. Якщо маса тілі пацієнта в межах 50 кілограм, є порушення пов’язані з роботою нирок і для тих, хто старше 65 років – добова доза 60 мг на добу.
При внутрішньому прийомі допускається лікування препаратом не більше п’яти днів
Особливі вказівки
Тим, у кого є порушення функції печінки і нирок, ХСН, стійке підвищення артеріального тиску, хвороби викликають дефекти слизових і кровотечі з ШКТ в анамнезі.
В післяопераційний період, коли необхідний ретельний гемостаз потрібно акуратно приймати Кетокам.
Пацієнтам зі старечим віком теж треба бути обережними, так як час, за який відбудеться напіввиведення Кетокама стає довшим, а швидкість очищення плазми, навпаки, знижується.
Для таких хворих краще застосовувати препарат у дозах ближче до мінімальних. Якщо з’являться симптоми порушення роботи печінки, висипання на шкірі – потрібно міцно закінчувати застосовувати ліки.
Вплив на здатність керувати транспортом
У період приймання препарату можуть бути такі симптоми:
- Запаморочення
- Складно заснути
- Депресивний стан
В такому випадку займатися небезпечними видами діяльності потрібно з граничною обережністю
Протипоказання при вагітності та період грудного вигодовування
У ці періоди застосування препарату категорично протипоказане. Він може зробити перший період пологів довші і впливати на скорочення матки і кровообіг плоду.
Лікарська взаємодія
Якщо використовувати його разом з парацетамолом може підвищитися здатність певних хім. речовин надавати токсичну дію, яка викликає ураження нирок. Також не можна вживати його з іншими НПЗП, глюкокортикостероїдами, Етанолом, Кортикотропіном, комбінованими препаратами, що містять солі кальцію, які збільшують ризики виразки слизової оболонки ШКТ та розвитку кровотеч.
Знижує дію ліків, які знижують артеріальний тиск і сечогінних препаратів. При поєднанні з Метотрексатом може підвищувати гепато – і нефротоксичність. Призначати разом допускається, тільки якщо використовувати невеликі дози останнього і контролювати контрацепцію в плазмі.
Засоби, які блокують здатність клітин ниркових канальців переносити з крові в просвіт канальців підлягають секреції речовини знижують швидкість очищення плазми крові і посилюють його захист в плазмі.
Збільшує ефективність препаратів, які чинять нейротропну дію, впливають на сприйняття болю і викликають лікарський звикання.
Якщо приймати з препаратами, що пригнічують кровотворну тканину кісткового мозку, посилює токсичність для печінки
Побічні ефекти
Пов’язані з серцево-судинною системою: рідко буває виникнення аритмії при якій частота серцевих скорочень становить менше 60 ударів на хвилину, зміни артеріального тиску, падіння в непритомність.
Пов’язані з травною системою: може виникнути нудота, біль у шлунку, діарея. Рідко бувають: запори, відчуття переповненості шлунка, часті виділення газів, блювання, бажання багато пити, гастрит, порушення роботи печінки.
З дихальною системою: проблеми пов’язані з диханням, задуха.
Система згортання крові: носові кровотечі, зменшення еритроцитів і гемоглобіну в крові, підвищення в периферії крові особливих клітин еозинофілів до 450/мкл. і більше, зниження кількості тромбоцитів, кровотечі з ран, які залишилися після операції.
З обміном речовин: підвищене потовиділення, набряки, рідше буває зменшення виділення кількості сечі, може підвищитися рівень креатиніну.
Алергічні реакції: можливий свербіж на шкірі, не запальна висип схожа на пляму. У дуже рідкісних випадках буває анафілактичний шок, бронхоспазм, гігантська кропив’янка, біль в області м’язів, викликані гіпертонусом.
Може бути лихоманка. У місці, де була зроблена ін’єкція може виникати біль.
Протипоказання
Препарат не можна застосовувати, якщо у пацієнта є:
- Підвищення чутливості організму до конкретній речовині
- Повне/повне поєднання хронічного запального захворювання дихальних шляхів
- Рецидивуючий носової поліпоз
- Не переносимість ацетилсаліцилової кислоти
- Кропив’янка, риніт
- Непереносимість ліків володіють анти запальними, болезаспокійливими і знижувальними жар властивостями
- Зменшення об’єму циркулюючої крові
- Ерозійно-виразкові ураження ШКТ
- Кровотечі або підвищений ризик того, що вони розвинуться
- Ниркова недостатність (важка)
- Захворювання пов’язані з печінкою
- Стан після того, як була проведена операція відновлююча кровотік в артеріях серця, обходячи місця звуження коронарної судини шунтуванням
- Перевищення контрацепції калію в плазмі
- Запальні захворювання кишечника
- Період пологів і годування грудьми
- Період вагітності, а точніше третій триместр
- Якщо хворому менше 16 років. Так як точно не відомо дія препарату на дітей такого віку. Експерименти з цього приводу не проводилися, тому краще не ризикувати і не перевіряти.
