Травматологія        04 Вересня 2018        48         0

Інвалідність при хворобі Бехтерева: яку групу дають

Зміст:

  • Подання
  • Фактори, що призводять до інвалідності
  • Процес оформлення
  • Групи інвалідності
  • Причини для відмови, способи оскарження рішень комісії
  • Висновок

Інвалідність при хворобі Бехтерева Хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит), розвивається переважно у молодих чоловіків. Співвідношення хворих представників сильної статі до жінок, що страждають патологією, становить 5:1.

Хвороба поширена у Франції, зустрічається з частотою 1.4% від загальної кількості дорослого населення. На території РФ показник дорівнює 0.01%. Стан вважається невиліковним, неминуче призводить до втрати рухливості хребта. Група інвалідності при хворобі Бехтерева залежить від тяжкості ураження опорно-рухового апарату і порушення рухової функції.

Подання

Анкілозуючий спондилоартрит – запалення міжхребцевих суглобів, що призводить до їх зрощення, обмеження рухливості. Розвивається в 15-30 років, зберігається, прогресує на протязі життя. В першу чергу відбувається ураження попереково-крижового відділу. Далі процес поширюється на весь хребет.Етіологія хвороби аутоімунна.

У розвитку відіграє роль дефект захисних систем, починають вироблятися антитіла проти тканин власного організму. Маркер захворювання — антиген HLA-B27. Вважається, що фактором, який провокує запалення, є штами клебсієли, системні запальні процеси, травми опорно-рухового апарату.

Діагноз ставиться на підставі рентгенографії (2 стадія), МРТ (1 стадія). Непряма ознака процесу — збільшення швидкості осідання еритроцитів (30-40 мм/год). У більшості випадків хворобу виявляють на другому етапі розвитку. При постановці діагнозу важливо диференціювати ББ з спондиллезом, остеохондрозом. Привід для обстеження — скарги пацієнта на біль у п’ятах, скутість у спині та грудній клітці, біль у ділянці крижів, іррадіює в ногу.

Інвалідність при хворобі Бехтерева: яку групу дають

Лікування анкілозуючого спондилоартриту паліативне, спрямоване на уповільнення розвитку патологічного процесу. Хворий отримує нестероїдні протизапальні засоби, гормони, імунодепресанти. Це збільшує період відносного благополуччя. Інвалідність при хворобі Бехтерева настає через 10-30 років. Термін залежить від часу початку лікування, якості підібраній терапевтичній схеми, прихильності хворого і його індивідуальних особливостей.

Фактори, що призводять до інвалідності

Діагноз — не привід для отримання інвалідності. Претендувати на отримання групи можуть люди з істотними порушеннями рухливості, зумовленими анкілозивний спондилоартрит. До числа факторів, що дозволяють оформити інвалідність, відноситься:

  • Погіршення рухливості хребетного стовпа;
  • Втрата здатності до фізичної праці;
  • Втрата здатності до самообслуговування;
  • Виражене порушення функції кінцівок;
  • Супутнє ураження внутрішніх органів;
  • Прогресування патологічних змін на тлі проведеного лікування.
  • Зазначені зміни настають не раніше другої стадії розвитку хвороби, досягають максимуму на третій стадії. Перший етап не супроводжується зниженням фізичних здібностей і не може служити підставою для оформлення інвалідності.

    Процес оформлення

    Рішення про присвоєння групи інвалідності виносить МСЕК – медико-соціальна експертна комісія. До складу входять фахівці різних профілів, працівники реабілітаційних установ. Виносять вердикт на підставі наданих хворим документів і власного огляду.

    Інвалідність при хворобі Бехтерева: яку групу дають

    Згідно з наказом Міністерства праці РФ No310н, до складу комісії входить не менше 4-х лікарів. Найвище число фахівців, які беруть участь в огляді, не обмежена.Потрапити на МСЕК можна за направленням лікуючого лікаря. Перед цим потрібно пройти повне обстеження в стаціонарі, яке підтвердить факт наявності хвороби, стадію. Подавати документи слід за місяць до бажаного часу проведення комісії. Потрібні папери:

  • Заява форми 088/у-06;
  • Направлення, видане лікарем;
  • Паспорт, копія;
  • Амбулаторна картка;
  • Характеристика з місця роботи або довідка з місця навчання;
  • Виписка зі стаціонару, де хворий проходив обстеження;
  • Довідка про доходи;
  • Завірена копія трудової книжки;
  • Свіжі рентгенографічні знімки, висновки, результати обстеження та інша наявна медична документація.
  • В більшості випадків хворий повинен з’явитися особисто. Якщо людина не може цього зробити за станом здоров’я, МСЕК може проводитися на дому. Фахівці приїжджають до претендента. В особливих ситуаціях виносять рішення заочно.

    Групи інвалідності

    Залежно від тяжкості змін, претендент може отримати першу, другу, третю групу інвалідності. При визначенні необхідного показника члени МСЕК керуються параметрами:

  • I група: важкі незворотні зміни. Хворий втрачає здатність до фізичної праці, частково – до самообслуговування. Категорія дається людям, які опинилися в інвалідному кріслі. При хворобі Бехтерева подібні зміни наступають на 3-й стадії, хребет втрачає рухливість. Порушується робота тазостегнових, плечових суглобів, присутні зміни в роботі внутрішніх органів.
  • II група: хворий може займатися елементарним ручною працею, нездатний виконувати фізичну роботу. Здатність ходити частіше збережена, фінансово забезпечити себе самостійно люди нездатні. Присутні порушення функції хребта, суглобів, внутрішніх органів.
  • III група: не надто виражені зміни функціональності хребта, суглобів, ураження внутрішніх органів немає. Збережена здатність до самообслуговування. Виконувати важку фізичну роботу хворий не може, здатний працювати на посадах, що передбачають керівні функції, легку ручну роботу.
  • Інвалідність при хворобі Бехтерева: яку групу дають

    Незалежно від того, інвалідність якої групи при хворобі Бехтерева отримав хворий, раз на рік він повинен проходити переогляд. При погіршенні оформляється відповідна ступінь втрати працездатності. Якщо відзначається поліпшення (вкрай рідко), інвалідність можуть скасувати, оформити менш глибоку групу. Інваліди першої категорії, кілька разів пройшли підтвердження без зміни статусу, отримують довічну інвалідність як невиліковні хворі.

    Причини для відмови, способи оскарження рішень комісії

    Рішення комісії виноситься на підставі думки членів. Не можна виключити помилку. Хворий, має реальні підстави для отримання інвалідності при хворобі Бехтерева, може отримати відмову в оформленні останньої. Подібні результати оскаржують у позасудовому або судовому порядку.Позасудове врегулювання здійснюється подачею заяви-скарги в головне бюро МСЕК. До документа слід докласти результати медичних досліджень, які підтверджують діагноз, стадію захворювання, порушення працездатності і здатності до самообслуговування. Хворий направляється на повторну комісію. Термін подання заяви — 45 днів з моменту винесення рішення.Судове врегулювання проводиться на підставі подання позивачем позовної заяви в суд за місцем проходження комісії. До заяви слід додати медичну документацію. Відвідування засідання обов’язково. Виняток становлять випадки, коли хворий знерухомлений. Але в таких ситуаціях проблем з отриманням інвалідності не виникає. Процес, починаючи з моменту подачі позову до винесення судової резолюції займає 2 місяці.

    Висновок

    Хвороба Бехтерева – важка патологія, на пізніх стадіях надає хворому законний привід для отримання соціальних пільг. Про те, яку групу інвалідності дають при хворобі Бехтерева і за якими параметрами визначається ступінь втрати працездатності, повинен знати кожен пацієнт, що страждає даним процесом. Це дозволяє обгрунтовано подати заявку на отримання групи інвалідності, захистити права при необгрунтованому відмову, вжити заходи, необхідні для збереження залишкового здоров’я.