Зміст статті:
Опіки діагностуються досить часто як у дорослих, так і у дітей. Лікування залежить від ступеня тяжкості травми. Однак коли виникають симптоми запалення і нагноєння рани, тоді говорять про інфікованого опіку. У цьому випадку план лікування дещо змінюється.
Причини патологічного процесу
Опік являє собою відкриту ранову поверхню, яку легко проникають патогенні мікроорганізми вже в перші хвилини після отримання травми. Інфікування опіку за часом виникнення може бути:
- Первинним, тобто виникає в перші 5 днів після виникнення опікової рани;
- Вторинним, розвивається через 5 – 7 днів після отримання людиною опікової травми. Цей вид інфікування вважається більш важким і вимагає тривалої терапії.
Причини інфікування опіку наступні:
- Дотик до опікової рани руками. На руках знаходиться величезна кількість патогенних мікробів;
- Промивання рани брудною водою;
- Недотримання правил асептики і антисептики при обробці і перев’язку рани;
- Використання нестерильного перев’язного матеріалу.
Слід зазначити, що у людей з ослабленим імунітетом нагноєння опіку може виникнути навіть при дотриманні всіх правил і принципів лікування. Це пов’язано з тим, що ослаблені захисні сили організму не в силах справлятися навіть з умовно патогенними мікроорганізмами. Для їх активації створюються сприятливі умови.
Симптоми інфікування опіку
При інфікованому опіку, виникають наступні патологічні симптоми:
- Посилення болю. Причому больові відчуття носять пульсуючий, розпираючий, інтенсивний характер;
- Гіперемія посилюється, з’являється судинний малюнок навколо опікової травми;
- Виникає або різко збільшується набряклість м’яких тканин;
- Місцева, а у важких випадках і загальна гіпертермія;
- Гнійний вміст в міхурі, а так само виділення гною з рани;
- Озноб;
- Головний біль, різка слабкість;
- Нудота.
Запальний процес протікає у вигляді 3 фаз:
- 1 фаза, нагноєння. Відбуваються зміни в рані, з’являються перші ознаки запалення (біль, гіперемія і набряклість), поступово в рані утворюється гнійний ексудат;
- 2 фаза, грануляція. В даному випадку рана очищується і заповнюється грануляционными клітинами. При відсутності лікування дана фаза не настає;
- 3 фаза, регенерація (загоєння). Утворюються нові клітини, які закривають рану.
Інфікування протікає важче при великих і глибоких опіках, а також в ослаблених осіб страждають імунодефіцитом (ВІЛ, цукровий діабет, гормональні порушення і так далі).
Схожі статті
Лікування опіку ДимексидомЛечение мокнучих ран після ожогаЛечение опіку нігтьової пластини
Лікування патології
Якщо нагноился опік, то необхідно незалежно від ступеня його тяжкості звернутися до лікаря. Доктор проведе чистку і обробку інфікованої рани і призначить відповідне лікування. Лікування інфікованого опіку включено:
- Хірургічна обробка рани (первинна і вторинна);
- Медикаментозна терапія;
- Хірургічне лікування у важких випадках.
Загальний алгоритм терапії запаленої рани
При інфікованому опіку потрібно правильне та адекватне лікування, для цього існує особливий алгоритм:
- Очищення інфікованої опікової рани. Цю маніпуляцію проводить лікар хірург. З неї видаляється гнійний вміст, проводиться висічення некротизованих (відмерлих тканин). Це необхідно зробити для запобігання розповсюдження інфекції і підготовки рани до нанесення лікарських препаратів;
- При повторній обробці проводиться ревізія рани для виявлення гнійних кишень і набряків. При їх виявлення проводиться очищення;
- Обробка рани антисептичними розчинами (Хлоргексидин, Йодинол, Мірамістин, Перекис водню і так далі). Інфікований опік зрошується антисептиком, проводиться його промивання. Після чого ожоговою рану осушують за допомогою марлевої серветки;
- Накладається серветка з маззю, призначеної лікарем;
- Накладається асептична пов’язка.
Лікування запалення рани здійснюється тільки під контролем лікаря.
Особливості обробки опікової рани
При опіках часто спостерігається нагноєння пухирі (скупчення гнійного ексудату в міхурі), а також рани, що утворилася після його прориву. Лікування проводиться хірургом в умовах стаціонару. Обробка опікової рани:
- Обробка поверхні опіку розчинами антисептика;
- Розтин нагноившейся пухиря. Проводиться його ревізія і висічення стінок міхура. Якщо міхур вже розкритий, то відсікаються зайві відмерлі тканини;
- Повторна обробка антисептиками (Хлоргексидин, Перекис водню та інші);
- Осушення рани стерильним перев’язочним матеріалом (серветки);
- Оброблення ранової поверхні лікарськими засобами, що мають антибактеріальні, протизапальні та ранозагоювальні властивості;
- Накладання асептичної пов’язки.
Обробка інфікованої опікової рани повинна бути частою (кілька разів на день). Використання антисептиків можливо до 7 разів на добу. Мазі накладаються тільки за призначенням лікаря (кількість і кратність використання в добу).
Застосування лікарських засобів
У лікуванні інфікованого опіку використовують лікарські засоби місцевої і системної дії:
- Мазі;
- Розчини для зовнішнього застосування;
- Таблетування кошти;
- Розчини для ін’єкцій.
Препарати повинні надавати наступне дію:
- Усувати патогенну мікрофлору;
- Зволожувати опік;
- Прискорювати процеси регенерації;
- Зміцнювати місцевий і загальний імунітет;
- Усувати ознаки запалення.
Розчини для обробки загноившегося опіку
Для обробки загноившейся рани використовують різні розчини антисептиків. Вони допомагають усунути наявну інфекцію і запобігають проникнення нових патогенних мікроорганізмів.
Для обробки інфікованого опіку використовують антисептики, які не дратують пошкоджені тканини. А ось для обробки країв рани (навколо опіку) можуть застосовуватися спиртові антисептики (медичний спирт, Йод, Зеленка). Антисептики для обробки порожнини інфікованої рани:
- Хлоргексидин. Цей антисептик ефективний відносно багатьох бактерій, а також грибів та дріжджів;
- Перекис водню. Препарат ефективний відносно анаеробних мікробів, так як при контакті з раневою поверхнею починає активно виробляти піну з киснем. Крім цього розчин чинить кровоспинну дію;
- Розчин Фурациліну. Його можна придбати в аптеці в готовому вигляді або зробити самостійно з таблеток Фурациліну і кип’яченої або дистильованої води;
- Розчин марганцівки. Добре підсушує рану і вбиває патогенних мікробів. Для обробки інфікованого опіку використовують разовий розчин, який готують із перманганату калію (кристали малинового кольору) і води.
Чим мазати опікову рану при запаленні
Мазі при лікуванні інфікованих опіків повинні володіти не тільки регенеруючі, але і протизапальними і антибактеріальними властивостями.
Препарат застосовують як з лікувальною, так і профілактичною метою.
Всі мазі застосовуються тільки після ретельної обробки і очищення інфікованої ранової поверхні. Це поліпшить їх вплив і активність в місці пошкодження. Також слід пам’ятати, що вони не повинні утворювати плівку, яка не пропускає повітря.
Народні методи
Народна медицина пропонує свої способи лікування інфікованого опіку. Однак слід пам’ятати, що такий вид лікування не може замінити медикаментозної терапії. В деяких випадках застосування народних методів небезпечно. Спочатку необхідно проконсультуватися з лікарем.
Розглянемо кілька народних рецептів, які допоможуть впоратися з нагноєнням опіку:
- Відвар ромашки застосовують для промивання інфікованого опіку. Він обкладається антисептичним і протизапальним впливом. Ромашку заливають окропом і кип’ятять деякий час на водяній бані. Після чого розчин слід процідити;
- Сік і м’якоть алое. Ця рослина має протизапальну і регенеруючу властивістю. Сік наносять на серветки і прикладають до інфікованої поверхні. Якщо немає часу вичавлювати сік, то можна до опіку докласти розрізаний вздовж лист алое. Воно витягує гній з інфікованою опікової рани, який накопичується на серветці або поверхні листа;
- Сік ріпчастої цибулі має антисептичну і бактерицидну властивість.
Коли слід звертатися до лікаря
Лікуванням інфікованого опіку займається хірург. Тому необхідно прийти на прийом до хірурга в поліклініку. Після огляду він може направити пацієнта на лікування в хірургічний стаціонар. Звернутися до лікаря необхідно у наступних випадках:
- Тривалий і мляве загоєння інфікованої опікової рани;
- Посилення або знову поява больових відчуттів в рані;
- Поява гнійного ексудату в інфікований рані;
- Погіршення загального самопочуття на тлі незагойні опіку (слабкість, млявість, нудота, підвищення температури тіла);
- Розтин пухиря.
Чим раніше потерпілий звернутися за медичною допомогою, тим простіше і швидше вилікувати патологію.
Якщо лікування опіку проводиться в стаціонарі, то нагноєння діагностується при плановій перев’язці.
Профілактичні заходи
Щоб не допустити інфікування опікової рани необхідно дотримуватися деяких правил і строго дотримувати рекомендації лікаря:
- Не слід наносити на опік косметичні засоби і жирні мазі, креми. У цьому випадку інфікована рана не отримує кисень і в ній розмножуються анаеробні мікроби;
- Не можна самостійно розкривати пухирі. Це може зробити тільки хірург в стерильних умовах;
- Не можна під час обробки та перев’язки обмацувати ранову поверхню руками;
- Промивати рану тільки антисептичними засобами і чистою водою, не можна використовувати забруднену воду, наприклад, із річок чи інших водойм;
- Слід використовувати стерильні перев’язувальні матеріали (бинти, марлеві серветки);
- Використовувати лікарські засоби, які призначив лікар. Не слід самостійно змінювати дозування та кратність застосування, а також повністю відміняти препарат.
Віктор Системов – експерт сайту 1Travmpunkt
