Травматологія        01 Березня 2018        1860         Коментарі Вимкнено до Іммобілізація при переломі хребта: види і свідчення

Іммобілізація при переломі хребта: види і свідчення

Іммобілізація при переломі хребта: види і свідченняОбов’язкова іммобілізація при пошкодженні спини

У статті описані види іммобілізації хребта (columna vertebralis) після перелому. Описано правила та показання до проведення.

При переломі кісток самим важливим заходом є зіставлення відламків та забезпечення їх нерухомості. Цей процес називається іммобілізацією. Проводиться вона при доставці людини в лікарні, так і в процесі основного лікування. Іммобілізація при переломі хребта може бути проведена по-різному.

Зміст статті

  • Особливості травми
  • Що являє собою іммобілізація
    • Під час транспортування
    • Лікувальна

Особливості травми

Перелом будь-якого з хребців відноситься до категорії тяжких травм. Навіть незначні ушкодження є потенційно небезпечними, так як в хребетному каналі розташований спинний мозок. Його пошкодження може зробити людину інвалідом.

Травма хребців має деякі особливості.

  • Хребетний стовп являє собою досить міцну структуру. Тому для ушкодження хребців потрібен вплив значної сили. Травма зазвичай трапляється при аваріях і катастрофах.
  • Найбільшу небезпеку несе пошкодження шиї. Є найбільш високий ризик розриву спинного мозку, а також пошкодження довгастого.
  • Основним симптомом травми є сильна біль. Порушення функції руху спостерігається не завжди.
  • Лікування здійснюється тільки в стаціонарних умовах. В залежності від тяжкості травми воно буває консервативним і оперативним.
  • Прогноз при переломі columna vertebralis не завжди сприятливий. Важкі травми призводять до смерті або інвалідизації людини.

    Що являє собою іммобілізація

    Зрощення кісток відбувається за умови їх повної нерухомості протягом досить тривалого часу. Щоб забезпечити це, потрібна якісна іммобілізація.

    Виділяють два різновиди цієї маніпуляції:

    • транспортна, яка проводиться для доставки потерпілого до лікарні;
    • лікувальна, що входить в комплекс основного лікування.

    Забезпечуються ці види іммобілізації різними методами.

    Іммобілізація при переломі хребта: види і свідченняКорсет застосовується для лікувальної іммобілізації

    Під час транспортування

    Проведена транспортна іммобілізація необхідна для забезпечення на догоспітальному етапі фіксації кісткових відламків. Це сприяє зменшенню болю і захищає м’язи і нерви від пошкодження гострими краями кістки. Забезпечується профілактика інфікування місця перелому.

    Здійснюється іммобілізація при переломі columna vertebralis і тазу підручними засобами або спеціальними шинами. З підручних засобів може бути застосована дерев’яна дошка, на яку поміщають людини і фіксують його тканиною або бинтами. Лікар Швидкої допомоги проводить іммобілізацію різними пристосуваннями залежно від того, який відділ пошкоджений.

    Таблиця. Способи фіксації різних хребців:

    Пошкоджений відділ Інструкція по іммобілізації Фото Шийний Проводиться двома пристроями. Комір Шанца виготовлений у вигляді кола з вати і марлі. Накладається з упором в потилицю і ключиці. Шина Єланського забезпечує максимальну жорсткість, так як виготовлена з фанери.

    Іммобілізація при переломі хребта: види і свідченняШина Єланського Грудний і поперековий Потерпілого кладуть на жорсткі ноші спиною вниз. В області поперекового лордозу укладають валик, щоб запобігти зсув хребців. Людини прив’язують до нош бинтами.

    Іммобілізація при переломі хребта: види і свідченняГрудні та поперекові хребці Таз Укладають потерпілого на жорсткі ноші. Таз стягують навколо широким бинтом або рушником. Ноги згинають у колінах і підкладають під них валик.

    Іммобілізація при переломі хребта: види і свідченняПоложення при переломі тазу

    Іммобілізація при травмах тазових кісток і columna vertebralis може проводитися за допомогою спеціальних вакуумних матраців. Вони забезпечують надійну жорстку фіксацію при відкачуванні з них повітря. Так як ціна таких матраців висока, ними оснащені не всі машини Швидкої допомоги.

    Іммобілізація при переломі хребта: види і свідченняІммобілізація проводиться за допомогою вакуумного матраца

    Лікувальна

    Для забезпечення зрощення зламаних хребців також необхідно проведення іммобілізації.

    Здійснюється двома основними методами:

  • Функціональний метод. Полягає в тому, що пацієнта укладають на твердий щит в злегка нахиленому положенні. Через пахвинний западини проводять тканинні петлі і підвішують невеликий вантаж для розправлення хребця. Пацієнт знаходиться в такому положенні близько півтора місяців.
  • Корсет. Спочатку проводять розправлення хребця шляхом різкого розгинання спини. Потім людині надягають жорсткий корсет, який забезпечує нерухомість хребта. Перебувати в такому корсеті буде потрібно від 4 до 6 місяців.
  • Детальніше про ці методи можна дізнатися з відео в цій статті.

    Важливо! Правильно проведена іммобілізація при переломі хребта є якісною профілактикою травматичних ускладнень.