Травматологія        14 Березня 2018        311         0

Гомілковостопний суглоб опухає і болить: як лікувати після травми, що робити?

Набряки і біль гомілковостопного суглоба змушують на деякий час розпрощатися з портом і модним взуттям. Звичайно, кожен хоче позбутися цього стану скоріше, але не всі йдуть за допомогою до лікаря, займаючись при цьому самолікуванням.

Будова гомілковостопного суглоба

Він утворений з трьох кісток, а саме малої та великої гомілкової, таранної кісток. Їх з’єднують сухожилля. Суглоб має блоковидную форму.

Гомілковостопний суглоб опухає і болить: як лікувати після травми, що робити?

Суглоб гомілкостопа на протязі усього дня піддається величезним динамічних і статичних навантажень. Це піддає його більшому ризику отримання патологічних змін, для яких характерні біль, набряк, почервоніння іноді нерухомість кінцівки.

Причини болю і набряку в області гомілковостопного суглоба

Артрит

Розвиток артриту може відбутися після ревматизму, подагри, отримання різних травм гомілковостопного суглоба, суглобові запалення та інші захворювання також можуть дати поштовх недуги.

Під час артриту характерна набряклість навколосуглобових тканини. Це відбувається внаслідок погіршення проникності капілярів, накопичується внутрисуставная рідина, в якій іноді присутні сліди крові або гнійних утворень.

До розвитку артриту гомілковостопного суглоба також можуть спричинити інфекційні або аутоімунні захворювання:

  • Септичний артрит

Причиною його розвитку є бактеріальне вторгнення.

  • Псоріатичний артрит

Розвитку запалення сприяє псоріаз шкіри (захворювання запального характеру, що має хронічну форму). При псоріазі спостерігаються червоні лускаті плями на різних ділянках тіла.

  • Ревматоїдний артрит

При цій формі захворювання запалення носить затяжний характер, страждає імунна система.

Суглоб гомілкостопа здатний опухнути досить швидко і без видимих на те передумов. Відчуття болю у гомілкостопі значно збільшуються вночі, а на протязі всього дня біль не така інтенсивна.

Подагра

Для захворювання характерні такі критерії:

  • Поганий обмін речовин
  • Збої при виробленні сечостатевої кислоти
  • Запалення великого пальця на нозі і навіть всього гомілкостопа

Так відбувається, тому що в суглобах і крові накопичується занадто багато солі. Вона не встигає виводитися. Це стає приводом для хворобливого і набрякового стану стопи.

Остеоартроз

Гомілковостопний суглоб опухає і болить: як лікувати після травми, що робити?Отримані травми і остеохондроз можуть дати старт розвитку дистрофії суглобового хряща.

Хрящ зношується, це ускладнює нормальне функціонування суглоба. Після зникнення хрящика починають стиратися кістки.

Як наслідок, м’язи і зв’язки слабшають. Артроз зменшує силу зв’язкового апарату, робить суглоб нестабільним, іноді стає початковою точкою для одержання нових травм або запалення.

Тендиніт та фасциит

Фасциит являє собою запальне захворювання товстої смужки сполучної тканини. Ця тканина називається фасція. Смуга покриває кістки стоп. Фасциит супроводжується болем та запальним процесом гомілковостопного суглоба.

При посилених і постійних фізичних навантаженнях п’яти, захворювання зустрічається частіше. Також даними недугою страждають люди із зайвою вагою, дефектом ходи, аномальною структурою стоп.

Підбирайте правильну і зручне взуття, в іншому випадку ви потрапляєте в зону ризику розвитку фасциїту

Тендиніт – запалення, деформація і руйнування сухожильних тканин. Він супроводжується постійним болісно болем у нозі, запаленням, набряком, хрускотом.

Причинами розвитку недуги можуть стати вікові зміни, великі фізичні навантаження, травми, порушення обміну речовин, інфекції сухожиль, прийом лікарських засобів.

Розтягнення і розрив зв’язок

З-за крововиливи при розтягуванні набряк з’являється досить швидко. При обмацуванні щиколотки з’являється різкий біль. При розриві зв’язок підвищується проникність дрібних кровоносних капілярів, плазма потрапляє в тканини.

Травма супроводжується болем та набряком близько трьох тижнів, ускладнюючи пересування. Розрив слабшає гомілковостопний суглоб, що піддає його більшому ризику отримання травм.

Травми

Гомілковостопний суглоб опухає і болить: як лікувати після травми, що робити?До травм відносять рани, синці, набряки, переломи. Вони вважаються найбільш поширеною причиною набряклості гомілкостопа.

Порушується мікроциркуляція в м’яких тканинах, м’язи стають набряклими, кров виливається в м’які тканини і суглоби, порушується відтік крові по венах.

При переломі гомілки виникає не тільки набряк, але й біль у щиколотці. Довгий набряк може призвести до лімфостазу м’яких тканин.

Судинні патології

Судинний набряк іноді розвивається внаслідок тромбофлебіту або серйозних захворювань.

Інфекції

Частою причиною набряклості гомілковостопного суглоба є інфекції. Інфекції можуть бути різними: м’яких тканин (целюліт), вірусні та бактеріологічні. Лікується медикаментозно, в рідкісних випадках потрібне хірургічне втручання.

Хвороби внутрішніх органів

  • Варикозна хвороба. Першими симптомами стають тяжкість в ногах, втома, розширені вени, біль.
  • Тромбофлебіт (утворення тромбів у нижніх кінцівках).
  • Серцеві захворювання. Крім набряків і болів характерні такі ознаки, як синюшність ніг, задишка, висока або низька тиск, втома, біль у грудях.
  • Патології печінки. Поряд з набряком спостерігається свербіж, порушується мозкова діяльність, втрата ваги.
  • Порушення роботи щитовидної залози. Сюди можна додати такі симптоми, як сонливість, втома, збільшення ваги.

Також причинами набряку і болю гомілковостопного суглоба можуть стати менструації, укуси змій або комах, поганий сон, зайва вага, зловживання алкоголем

Фактори ризику

У зону ризику набряклості і болю гомілковостопного суглоба потрапляють люди з такими недугами, як:

  • Цукровий діабет
  • остеопороз
  • Варикозне розширення вен
  • Ревматизм

Діагностика

Навіть самий досвідчений лікар не завжди може встановити точну причину набряку і болю в гомілковостопному суглобі.

З цією метою вони вдаються до таких сучасним методам діагностики, як:

  • комп’ютерна томографія
  • ультразвукове дослідження
  • рентген
  • реовазографія.

Лікування

Гомілковостопний суглоб опухає і болить: як лікувати після травми, що робити?Наявність тривалого болю навіть після невеликої травми вимагає негайного лікування.

Зверніться до лікаря, він зможе встановити причину захворювання і призначити дієве і правильне лікування.

Судинний набряк гомілковостопного суглоба лікують судинорозширювальними препаратами та ліками, що підвищують венозний тонус.

На область гомілки наносять розсмоктуючий гель. При важкому випадку можуть призначити гірудотерапію, яка передбачає лікування за допомогою п’явок.

При підвивиху для початку лікар намагається мануальними методами повернути суглоб в початкове положення. Потім накладають еластичний бинт або гомілковостопний фіксатор, це захищає суглоб від повторного вивиху. Знімати його можна тільки на час сну.

Артроз лікують внутрішньосуглобових ін’єкцій кортикостероїдних засобів. Робляться три ін’єкції, кожна через два-три тижні перерви.

Рідко вдаються до використання нестероїдних протизапальних препаратів. Лікування не повинно тривати більше місяця.

Найпоширенішими способами лікування є теплові процедури, лазер, магніт, компреси з жовчю. Поряд з цим лікар призначає хондоротекторы, судинорозширювальні засоби, внутрішньосуглобові ін’єкції гіалуронової кислоти і спеціальні вправи.

При переломах спочатку роблять обробку рани, усувають підвивих стопи, складають зламані кістки і накладають гіпс на голеностоп. Іноді, для більш надійної фіксації, використовують металеві пластини або апарат Ілізарова.

Якщо в гомілковостопному суглобі скупчилися гній або кров, то їх спочатку обов’язково видаляють, після чого введуть антибіотики

Лікування набряклості і болю в гомілкостопі спрямовано на підвищення венозного тонусу, поліпшення мікроциркуляції, зниження проникності судин, видалення ексудату.

Ліки

  • Замість антибіотиків можуть призначити прийом стероїдних гормонів (Дипроспан, Кеналог).
  • Для поліпшення мікроциркуляції крові в м’язах і тканинах ставлять крапельниці з Тренталом, Курантилом і Пентоксифиллином.
  • Після травм добре допомагають препарати, що мають у складі плоди кінського каштана. L-лізину есцинат ® вводять крапельним шляхом, Аэсцин гель наносять безпосередньо на шкірні покриви. Це допомагає за добу позбутися від набряклості.
  • Після отриманих травм страждають вени і клапани. Зміцнити вени допоможе тривалий курс таблеток Флебодіа, Детралекс, Діосмін, Вазокет.
  • Також добре допомагають різні гелі та мазі (Найз, Ібупрофен, Диклак).

Призначити правильне лікування може тільки досвідчений фахівець

Фізіолікування

Одночасно з прийомом медичних препаратів фахівець порекомендує лікувально-фізичні вправи і фізіотерапевтичні заходи.

У цей період слід дотримуватися особливої дієти, щоб хрящова тканина могла швидше відновитися.

Профілактика

Щоб уникнути набряків гомілковостопних суглобів рекомендується дотримуватися наступних заходів профілактики:

  • Слідкуйте за своєю вагою
  • Старшому поколінню слід вживати продукти з вмістом хрящової тканини і колагену (желе, морепродукти, заливні страви)
  • Менше вживайте консервованих помідорів і перцю, щавлю, гострих спецій.
  • Дотримуйтесь правильний питний режим
  • Не зловживайте алкоголем та цигарками
  • Підбирайте зручну та ортопедичне взуття. Вона не повинна приносити вам дискомфорт. Не носіть високі підбори.
  • Збільшити вживання продуктів з вмістом кальцію. Це допоможе зміцнити кісткову тканину.

Якщо вищезгадані заходи профілактики все одно призводять до набряку, зверніться до фахівця