Травматологія        01 Серпня 2018        122         0

Гіпергідратація – що це таке: симптоми отруєння водою, наслідки та заходи надання першої допомоги

Зміст статті:

  • Гіпергідратація – що це таке?

  • Симптоми отруєння водою і гіпергідратації

  • Перша допомога

  • Лікування та відновлення

  • Наслідки і ускладнення

  • Що буде, якщо випити багато води?

Вода – необхідна умова існування будь-якого живого організму. В тілі людини її обсяг в середньому становить 70-80% від загальної маси тіла, причому 30% загальної кількості знаходиться в міжклітинному просторі, а 70% усередині клітин.

Порушення цього співвідношення призводить до збою обмінних процесів і розвитку серйозної патології. Крім цього, з водою в організм можуть потрапити хвороботворні мікроби та токсини, викликати отруєння. Про це потрібно знати і вміти надати першу долікарську допомогу.

Гіпергідратація – що це таке?

Розглянемо детальніше, яким чином можна отруїтися водою. При всій своїй незамінності вода може представляти небезпеку для організму і викликати отруєння у наступних випадках:

  • Гіпергідратація – що це таке: симптоми отруєння водою, наслідки та заходи надання першої допомогиЯкщо вона містить в собі хвороботворні мікроби – холерний вібріон, бактерії черевного тифу, паличку дизентерії, патогенну кишкову паличку (эшерихию).
  • При наявності у воді токсичних речовин в результаті порушення технології очищення, попадання відходів виробництва, неправильного зберігання.
  • У разі надмірного попадання води в організм.

У першому випадку причиною отруєння є мікробні токсини, які виділяються при розвитку відповідних інфекційних хвороб – холери, черевного тифу, ешерихіозу, дизентерії. У другому випадку в організм можуть потрапити пестициди, солі важких металів, мінеральні добрива та інші токсичні речовини. Потрапляючи в організм, вони викликають інтоксикацію і ураження внутрішніх органів.

Надмірна кількість води в організмі називається гипергидратацией. Вона може розвинутися при порушенні виведення рідини, пов’язаному із серцевою або нирковою недостатністю, або з надмірним її вживанням.

І хоча такі випадки називають отруєнням лише образно, тому що воно не пов’язане з токсинами, але по суті це справжнє отруєння безпосередньо самою водою, без будь-би там не було інших агентів, коли в організмі відбуваються серйозні і нерідко небезпечні для життя зміни.

Розрізняють 3 основних види гіпергідратації:

  • Позаклітинна, коли кількість рідини в інтерстиціальному просторі перевищує 30%, це буває при затримці солей в організмі.
  • Внутрішньоклітинна, коли кількість внутрішньоклітинної води досягає 80% і більше, розвивається при надмірному вживанні води.
  • Загальна або змішана, коли надлишок води у всьому організмі, є результатом надмірного надходження води і недостатнього виведення з організму — той випадок, коли кажуть про «водному отруєння».

Симптоми отруєння водою і гіпергідратації

Якщо водна інтоксикація відбувається із-за попадання мікробів, розвивається картина відповідного інфекційного захворювання: нудота, блювання, пронос, підвищення температури тіла.

При хімічному отруєння, вражаються печінка, центральна нервова система, нирки, порушується зір – в залежності від характеру речовини, також характерна блювота. Але в обох випадках організм втрачає рідину при блювоті і проносі, у результаті розвивається зневоднення.

При істинному отруєння водою відбувається накопичення її в органах, порожнинах тіла, в судинному руслі. Це призводить до зниження концентрації електролітів, розвитку серцевої слабкості, підвищення тиску, набряку тканин і органів, в тому числі легких, мозку, при цьому з’являються такі небезпечні симптоми:

  • Сильний головний біль.
  • Надмірна слинотеча.
  • Відчуття жару, чергуються з ознобом.
  • Нудота, блювання, пронос.
  • Загальна загальмованість.
  • Сплутаність свідомості.
  • Задишка.
  • Судоми.

Якщо вчасно не надана допомога, розвивається набряк легенів, мозку, судоми, хворий впадає в кому, яка має високу летальність.

Перша допомога

У будь-якому випадку при отруєнні необхідно викликати швидку допомогу. Якщо воно пов’язано з попаданням інфекції або хімічних речовин, потрібно одразу промити шлунок, дати сорбенти, рясне пиття, очистити кишечник.

У випадку гіпергідратації ці заходи не тільки не ефективні, але можуть і нашкодити хворому. Але все ж можна надати першу допомогу для полегшення його стану:

  • Укласти в позі напівсидячи для зменшення навантаження на легені, мозок.
  • Забезпечити приплив свіжого повітря.
  • Дати випити сечогінний засіб.
  • Дати таблетку препарату з калієм (панангін, калія оротат).
  • На лоб покласти холод.

Якщо є можливість – зробити інгаляцію через вологу тканину киснем з аптечного балончика або подушки. Потрібно постійно стежити за станом – пульсом, тиском, забезпечити ємністю для сечовипускань. Всі подальші заходи проводяться в таких випадках тільки в умовах стаціонару.

Лікування та відновлення

При інфекційній природі отруєння хворий проходить комплексне лікування, як правило, в інфекційному відділенні, де проводиться антибактеріальна, детоксикаційна терапія, поповнення втрати рідини, солей, вітамінів, нормалізація травного тракту.

Хімічні отруєння лікують у відділеннях токсикології, у важких випадках – у відділеннях реанімації, проводять детоксикацію організму та симптоматичне лікування по нормалізації роботи органів.

Гіпергідратація представляє велику небезпеку, таких хворих госпіталізують у відділення інтенсивної терапії або реанімації, з цілодобовим наглядом і постійним моніторингом життєво важливих функцій, контролем водно-електролітного балансу.

Проводиться корекція рівня електролітів у крові натрію, калію, кальцію шляхом введення збалансованих сольових розчинів, призначаються діуретики для усунення надлишку води. Призначаються препарати для зниження артеріального тиску, покращення роботи серця, стимуляції дихання, зняття набряку мозку і поліпшення його функції. При перевантаженні і розвитку ниркової недостатності підключається гемодіаліз.

В подальшому для відновлення організму призначається спеціальна дієта з включення продуктів, що містять мікроелементи (морепродукти, сушений абрикос, фініки, банани), обмеження споживання рідини і вживання мінералізованої води. Організм поступово приходить до норми при дотриманні всіх рекомендацій.

Наслідки і ускладнення

Справжнє водне отруєння – гіпергідратація загрожує такими ускладненнями, які можуть викликати важкі порушення здоров’я і навіть летальний результат:

  • Гіпергідратація – що це таке: симптоми отруєння водою, наслідки та заходи надання першої допомогиНабряк мозку, розвиток судом, мозкової коми і смерть.
  • Набряк легенів, гостра легенево-серцева недостатність.
  • Гостра ниркова недостатність.
  • Печінкова недостатність, інтоксикація організму.
  • Різке збільшення об’єму циркулюючої крові (ОЦК).

Наслідками отруєння водою можуть бути набряки тканин, збільшення маси тіла, розвиток гіпокаліємії і, як наслідок, серцевої недостатності. Нестача натрію (гіпонатріємія) також небезпечний стан, що може привести до зниження видільної функції нирок, порушення роботи центральної нервової системи, розвитку судомного синдрому.

Що буде, якщо випити багато води?

Пропагандисти здорового способу життя закликають повсюдно для збереження здоров’я вживати щодня 2-3 л води, причому пити її і натщесерце, і на сон грядущий. Існують і такі екстремальні дієти для зниження ваги, в яких цілими днями рекомендується пити багато води, не тримаючи в роті «макової росинки».

До таких рекомендацій слід ставитися критично, особливо коли стосується «голодних дієт. Прийом надмірної кількості води за 1 раз за добу неминуче призведе до розвитку синдрому гіпергідратації. Виняток становлять випадки, коли чоловік втратив багато рідини з потім. Тоді треба пити не просту воду, а мінеральну, тому що з потім губляться і солі.

Медичною наукою визначена середня норма споживання води на добу для людини, вона складає від 2 до 3,5 літрів в день, в залежності від ваги.

Важливо, що у цей обсяг входять чай, кава та інші напої, рідкі страви і соковиті фрукти. У жаркий час року потреба у воді збільшується.

Східна мудрість свідчить: «У світі немає нічого ніжніше води, однак вона може зруйнувати і камінь».