Тромбоз вен нижніх кінцівок — одна з серйозних судинних патологій, яка розвивається на тлі порушеного кровотоку і порушення згортання крові. При цьому розрізняють оклюзивний тромбоз судин і неокклюзивный тромбоз вен ніг. У першому випадку просвіт вени закупорюється повністю утворився згустком крові, а у другому випадку тромб залишається рухливим в просвіті судини за рахунок своєї фіксації одним кінцем до стінки вени. Таким чином, кровотік у хворому посудині хоч і порушений, але все ж ще має місце бути. Як виявляє себе патологія і як з нею правильно боротися, розбираємося нижче в статті.
Зміст
- Що таке неокклюзивный пристінковий тромбоз?
- Причини розвитку судинної патології
- Симптоматика захворювання
- Діагностика
- Терапія судинної патології
- Профілактика
Що таке неокклюзивный пристінковий тромбоз?
Для неокклюзивного пристінкового тромбозу нижніх кінцівок характерно формування тромбів в просвіті судини, які вистилають одну з його стінок. Площа кріплення згустку крові може бути більшою або меншою, але в будь-якому випадку другий край тромбу залишається рухливим. Найчастіше формується тромбоз підколінних або суральных вен.
Головна небезпека тромбофлебіту полягає в тому, що згустки рано чи пізно можуть відриватися від «насидженого» місця і з кровотоком відправлятися по кров’яному руслу, досягаючи різних органів. Якщо тромб потрапить з кровотоком в легеневу артерію, для пацієнта ситуація завершується летальним результатом.
Якщо тромб потрапляє в головний мозок, може статися інсульт і подальший параліч пацієнта. При попаданні тромбу в один із шлуночків серця (правий або лівий) і далі в аорту у пацієнта може статися інфаркт.
Причини розвитку судинної патології
В цілому процес формування тромбів у венах базується на так званих трьох китах:
Всі три порушення в свою чергу можуть формуватися під впливом таких факторів:
- порушення обмінних процесів в організмі (цукровий діабет, аутоімунні процеси тощо);
- наявність злоякісних утворень;
- ниркова недостатність;
- малорухливий спосіб життя або тривалий постільний режим через хворобу (носіння гіпсу в тому числі);
- переломи ніг;
- курс ін’єкцій, хіміотерапії, променевої терапії тощо;
- зайва вага;
- виношування дитини і пологи;
- зловживання алкоголем і курінням.
Важливо: у групі ризику знаходяться люди, які часто і тривало перебувають в одному положенні (сидять, стоять, лежать). У цьому випадку відтік венозної крові до серця порушується, що й приводить до формування неокклюзирующего тромбозу.
Симптоматика захворювання
При формуванні гомілки ноги або в підколінній вені пристінкового тромбу пацієнт буде відзначати у себе постійне відчуття розпирання ноги. При цьому можливі характерні відчуття печіння і пульсації. Ранок хворий може відзначати набряклість кінцівки, яка дещо спадає до обіду. При цьому в залежності від місця знаходження тромбу набрякати може будь-яка частина ноги — гомілка, стопа, кісточка та ін.
Важливо: при неокклюзивном тромбозі симптоми і ознаки патології можуть бути стертими зважаючи некритично порушеного кровотоку. При цьому відрив тромбу (тромбоемболія) може відбутися непомітно і завдати серйозної шкоди здоров’ю і навіть життю людини.
Діагностика
Для того, щоб запобігти тромбоемболію легеневої артерії або інші серйозні патології, необхідно якомога швидше поставити точний діагноз пацієнту. Діагностику проводять із застосуванням таких апаратних методів:
Терапія судинної патології
Головна мета лікування неокклюзивного тромбозу полягає в тому, щоб запобігти випадковий відрив тромбу і при цьому не допустити формування нових згустків крові. Для цього після постановки діагнозу пацієнту призначають постільний режим з підняттям кінцівки вгору на перші 2-3 дні, щоб поліпшити приплив крові від ніг до серця, і введення антикоагулянтів прямої дії. Частіше це гепарин або еноксапарин. Вводять препарати з допомогою внутрішньовенних ін’єкцій.
Трохи пізніше пацієнту призначають прийом таблетованих антикоагулянтів. Відмінно зарекомендували себе в цьому випадку фениндион, варфарин та ін
Крім цього пацієнтові показані препарати, що розріджують кров. Вони будуть прискорювати кровотік в судинах.
Важливо: препарати для розчинення тромбу безпосередньо в поверхневої або глибокої відні використовують рідко, оскільки у пацієнта може розвинутися кровотеча.
Ще одним ефективним методом лікування неокклюзивного тромбозу є постановка кава-фільтра. Це невеличкий пристрій, що має вигляд своєрідного парасольки. Його вводять у просвіт черевної або підколінної вени через прокол в зоні стегна або паху. Встановлений фільтр вловлює всі згустки, які можуть рухатися у бік легенів і серця хворого. При використанні кава-фільтра для усунення тромбу пацієнт веде звичний спосіб життя лише з незначними обмеженнями по фізичному навантаженню.
Профілактика
Для запобігання тромбоутворення (і тромбоэндокардита в тому числі) людина повинна безперервно піклуватися про своїх судин. Для цього бажано не забувати про здоровий питному режимі. Від алкоголю і куріння варто відмовитися. Вкрай важливо вести активний спосіб життя, а якщо робота пов’язана з сидінням, то хоча б регулярно перериватися на виконання елементарної гімнастики для ніг. Дуже гарним видом фізичної активності для користі судин є ходьба. Крім усього іншого жінкам не варто захоплюватися носінням незручною вузької взуття на високих підборах. А контрастні ванночки для ніг або контрастний душ значно зміцнять стінки судин.
Завжди важливо пам’ятати, що тромбоз вен ніг — серйозна патологія, не терпить недбалого відношення. Тому при найменших ознаках хвороби слід якомога швидше звернутися до фахівця за допомогою грамотної. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря і при адекватному лікуванні прогноз для хворого цілком сприятливий.
