Травматологія        01 Березня 2018        713         Коментарі Вимкнено до Фізіолікування після перелому – запорука повного відновлення

Фізіолікування після перелому – запорука повного відновлення

Фізіолікування після перелому – запорука повного відновленняПерелом викликає часткову втрату працездатності, що негативно позначається на якості життя.

Фізіолікування після перелому є відмінною допоміжної терапії, яка дозволяє істотно прискорити процес реабілітації і уникнути стійких порушень при важких травмах. Застосовувати фізіотерапію потрібно згідно прописаному плану реабілітолога або травматолога.

Зміст статті

  • Чому потрібна фізіотерапія?
  • Етапи лікування
    • І етап
    • II етап
    • III етап

Чому потрібна фізіотерапія?

Досить часто людина стикається з такою проблемою, як перелом.

Прийнято виділяти кілька основних причин переломів кістки:

  • Травматичний. Виникає при механічному пошкодженні кістки.
  • Патологічний. Такі переломи розвиваються на фоні захворювань, які супроводжуються підвищеною крихкістю кісток або їх гнійним розплавленням. Ці переломи є більш небезпечними, так як погано зростаються.
  • Травматичні переломи зустрічаються набагато частіше. Вони поширені у дітей (в силу підвищеного травматизму) і літніх (з віком знижується міцність кісток).

    Фізіолікування після перелому – запорука повного відновленняЕфективність физиолечения при переломах може бути низькою, якщо проводилися великі операції по реконструкції пошкодженої кістки

    Крім цього, виділяють відкриті і закриті переломи. Закриті переломи виникають без ушкодження м’яких тканин. При цьому, зміщення кісткових уламків зазвичай невелике. Більшість випадків не вимагає репозиції кісткових уламків, а лікування обмежується накладанням гіпсу.

    Відкриті переломи протікають набагато важче, так як супроводжуються розривами м’яких тканин. Досить часто при відкритих переломах спостерігається масивна кровотеча.

    Процес реабілітації після перелому повинен починатися негайно, в найближчі дні після репозиції уламків та іммобілізації. Застосування фізіотерапевтичних засобів допомагає прискорити зрощення кісток, а також уникнути стійких порушень функції після одужання.

    З різною метою можуть бути використані такі методи фізіотерапії:

    Метод фізіотерапії Ефект від застосування Як виглядає УВЧ Зменшення больових відчуттів і усунення набряклості.

    Фізіолікування після перелому – запорука повного відновленняПрилад для УВЧ-терапії Магнітотерапія Зменшення больових відчуттів і усунення набряклості, а також прискорення процесу регенерації тканин.

    Фізіолікування після перелому – запорука повного відновленняПрилад для магнітотерапії Ампліпульстерапія Нормалізація мікроциркуляції, болезаспокійливу дію, прискорення зворотного розвитку набряку і гематом.

    Фізіолікування після перелому – запорука повного відновленняПрилад для амплипультерапии Електрофорез Електрофорез з новокаїном показаний пацієнтам, у яких яскраво виражений больовий синдром.

    Фізіолікування після перелому – запорука повного відновленняПрилад для електрофорезу Ультрафіолетове опромінення Стимулює приплив крові до ураженої ділянки, що забезпечує приплив крові та поліпшення мікроциркуляції.

    Фізіолікування після перелому – запорука повного відновленняПрилад для УФ-терапії Ультразвук Вплив ультразвуку забезпечує поліпшення трофіки суглобів, що є профілактикою порушення їх рухливості.

    Фізіолікування після перелому – запорука повного відновленняПрилад для ультразвукової терапії Лазер Стимуляція обмінних процесів.

    Фізіолікування після перелому – запорука повного відновленняПрилад для лазеротерапії

    Ціна на ці процедури може істотно відрізнятися в різних установах.

    Період відновлення після перелому можна розділити на 3 етапи:

    • Перші 10 днів після перелому, коли організм відходить від травми
    • З 10 по 45 день – період формування первинної кісткової мозолі
    • До 3 місяців після перенесеної травми відбувається повноцінне формування кісткової мозолі

    Вони відрізняються переважанням тих чи інших процесів. Призначення фізіотерапевтичних методів буде змінюватись на кожному етапі. Ефективність физиолечения при переломах досить високо і практично не має аналогів.

    Етапи лікування

    І етап

    Перші 10 діб після переломів – це період часткового відновлення від травми. У цьому періоді переважає біль і набряк тканин.

    Після репозиції уламків та накладення гіпсу або гіпсових лангеты, можна проводити такі фізіопроцедури:

  • УВЧ. Основна мета застосування УВЧ – це зменшення хворобливості. На тлі цього, зазначається також додатковий ефект у вигляді зменшення інтенсивності набряку. Це забезпечує нормальне кровопостачання ураженої ділянки. Найбільше значення УВЧ має при пошкодженні великих кісток, таких як стегнова, велика і мала гомілкові кістки.
  • Магнітотерапія. Сеанси магнітотерапії призначають через 3 доби після травми. Найбільше значення використання магнітного поля полягає в тому, що він стимулює формування кісткової мозолі. Тобто, магнітотерапія є засобом профілактики поганого зрощення переломів. Крім того, її призначають тим пацієнтам, які знаходяться в зоні ризику формування хибного суглоба. До таких груп належать люди старше 60 років, а також пацієнти з ослабленим організмом.
  • Електрофорез з новокаїном. У тих випадках, коли інші методи фізіотерапії не допомагають зменшити болючість, показано проведення електрофорезу з використанням розчину новокаїну. При переломах великих такі процедури призначають щоденно.
  • Ампліпульстерапія. Вплив на тканини інтерференційних струмів допомагає нормалізувати мікроциркуляцію і трофіку тканин. Це вкрай важливо на ранніх стадіях відновлення, так як нормальне кровопостачання забезпечує достатню кількість мікроелементів для формування кісткової мозолі і регенерації пошкоджених тканин.
  • Варто відзначити той факт, що ранній початок фізіотерапевтичних процедур після перелому дозволяє істотно скоротити час, необхідний для повного відновлення, а також є профілактикою ускладнень, таких як контрактури і порушення рухливості кінцівок.

    II етап

    На цьому етапі відбуваються основні процеси формування первинної кісткової мозолі. Метою фізіотерапії на цьому етапі є стимуляція цих процесів, а також відновлення нормальної трофіки після набряку і гематом.

    Лікар може призначити такі процедури:

  • УВЧ.
  • Інтерференційні струми.
  • Ультрафіолетове опромінення. У теплу пору року аналогом УФО можуть стати сонячні ванни. Вплив тепла рефлекторно стимулює приплив крові. Варто відзначити, що сонячні ванни є більш корисними, ніж УФО, так як надають сприятливу дію на весь організм.
  • Особливістю цього періоду є те, що в ньому призначають масажі. Лікувальні масажі допомагають нормалізувати тонус м’язів, що перешкоджає їх атрофії.

    Масажі починають проводити на здорової кінцівки, а потім вище і нижче місця перелому. Тобто, масаж проводиться на тих ділянках, які не прикриті гіпсом.

    Фізіолікування після перелому – запорука повного відновленняСеанси масажу є невід’ємною частиною відновлення після перелому

    На пізніх стадіях, коли рентген показує нормальне формування кісткової мозолі, можуть починатися сеанси лікувальної фізкультури. Навіть мінімальні навантаження будуть надавати сприятливий вплив на тонус мускулатури в області травми.

    Варто пам’ятати, що всі заходи повинні бути узгоджені з лікарем, щоб уникнути ускладнень.

    III етап

    Після зняття гіпсу або гіпсових лангеты метою физиолечения є повне відновлення функції пошкодженої кінцівки або ділянки тіла. Для цього необхідно повністю відновити процеси трофіки тканин, а також скорочення м’язів.

    З такою метою можуть застосовуватися наступні фізіопроцедури:

  • Змінні струми. По-перше, вплив змінних струмів покращує мікроциркуляцію, а по-друге – стимулює м’язові скорочення. Такі процедури показані пацієнтам із загрозою атрофії м’язів і при зниженому тонусі. При гіпертонусі м’язів застосовувати змінні струми не рекомендується, так як тонус буде підвищуватися, що може спричинити розвиток стійких функціональних порушень.
  • Ультразвук. Основним завданням ультразвуку є відновлення суглобів. Ультразвукові хвилі стимулюють кровопостачання тканин суглобів і навколо нього. Крім цього, ультразвук знижує м’язовий тонус. Тобто, його дія є протилежним змінних струмів, і може застосовуватися при м’язовому гіпертонусі. З особливою обережністю необхідно застосовувати такий метод при наявності металевих предметів, які можуть бути використані для репозиції уламків. Це обумовлено тим, що метал посилює ультразвукові хвилі, підвищуючи їх частоту, що може стати причиною формування секвестрів, а в деяких випадках може спричинити спонтанний перелом. Ультразвук може поєднуватися з застосування різних гелів і мазей. Особливістю таких лікарських засобів є те, що інструкція до їх застосування повинна містити пункт, що їх можна застосовувати з УЗ.
  • Лазер. На пізніх стадіях реабілітації доцільно стимулювати мікроциркуляцію за допомогою лазера.
  • Всі ці заходи призначаються ситуативно, враховуючи особливості організму пацієнта, його вік, локалізацію перелому, а також його тяжкість. Так, при легких переломах, таких як перелом променевої кістки в типовому місці, будуть призначатися кілька процедур.

    А при важких травмах стегнової кістки буде формуватися складний курс, який буде включати різні методи фізіотерапії. Іноді, лікарі роблять фото і заміри обсягу кінцівки, що проводити оцінку ефективності лікування.

    Відео до цієї статті описує лікувальну фізкультуру після перелому.

    Фізіолікування після переломів повинен призначати лікар. Самостійний підбір процедур може призвести до тяжких наслідків, у вигляді порушення рухової активності і ризику повторного перелому.