Травматологія        04 Вересня 2018        57         0

Дорсопатія шийного відділу хребта:симптоми і лікування

Зміст:

  • Види і причини
  • Клінічна картина і діагностика
  • Лікування
  • Медикаментозне лікування
  • Фізіотерапія
  • Лікувальна фізкультура
  • Профілактика

Шийна дорсопатія — відносно новий збірний термін, який є загальним назвою деструктивно-дистрофічних процесів хребта. Хвороби цієї групи широко поширені в сучасному світі. Причина тому — низький рівень фізичної активності населення і широка поширеність судинної патології. Найбільш часто захворювання діагностується в осіб 30-50 років, які працюють в офісних умовах. Отже, дорсопатія шийного відділу хребта і навколохребцеві структур — що це таке? Які ознаки хвороби? Яке лікування призначають пацієнтам?

Види і причини

В залежності від того, які ділянки хребетного стовпа піддаються атрофії, дорсопатія шийного відділу хребта може мати дві основні різновиди:

  • Деформуюча дорсопатія — патологічний процес протікає переважно в зоні міжхребцевих дисків. При цьому відбувається їх руйнування, випинання міжхребцевих гриж, знижується амортизаційна функція драглистого ядра. Можлива зміна форми хребта з формуванням патологічного кіфозу або сколіозу.
  • Спондилопатія — в процес втягуються тіла хребців. Може мати місце їх повільна деструкція або поява кісткових наростів. Об’ємна деструкція хребця може стати причиною здавлення або механічного пошкодження спинного мозку.
  • За рівнем поширеності розрізняють такі форми хвороби, як обмежена, полисегментарная і поширена. При обмеженій формі уражується тільки один сегмент хребта, при поширеній — кілька йдуть підряд сегментів. Полисегментарная форма патології зачіпає кілька сегментів у різних відділах хребетного стовпа.

    На замітку: руховим сегментом називають ділянку, що складається з двох хребців і одного міжхребцевого диска. Це мінімальна структурна одиниця, за рахунок якої стає можливим рух.

    Говорячи про те, чим небезпечна шийна дорсопатія і що це таке, не можна не торкнутися питання етіології цього захворювання. В основі деструкції тканин хребта може лежати два механізми: гіпотрофія тканин внаслідок м’язового спазму і травмуючу дію фізичних навантажень.

    Дорсопатія шийного відділу хребта:симптоми і лікування

    Спастичні явища у м’язах спини виникають при тривалому статичному положенні. Наприклад, при роботі за комп’ютером або водінні автомобіля. При цьому відбувається часткове пережиму кровоносних магістралей, що живлять тканини хребта. Недостатнє надходження крові супроводжується хронічним кисневим голодуванням хрящів та костей, а також недостатнім надходженням поживних речовин в уражені зони. На фоні гіпоксії і гіпотрофії хрящова, а після і кісткова тканина починає руйнуватися.

    Травматичний механізм розвитку шийної дорсопатії зумовлене частими важкими фізичними навантаженнями з неправильним вектором прикладання сили. Подібне часто відбувається у початківців спортсменів, які не засвоїли правильну техніку виконання вправ, а також у людей, які працюють на посаді, що вимагає постійних фізичних зусиль (вантажники, шахтарі).

    Клінічна картина і діагностика

    При такому захворюванні, як дорсопатія, в тому числі шийного відділу хребта, перші симптоми виникають ще до виникнення органічних змін. На етапі м’язового спазму (при спастичному механізмі розвитку) хворий відчуває почуття напруги в спині, тягнучий або ниючий біль. При натисканні на хвору ділянку больові відчуття різко посилюються. Ознаки патології тимчасово зникають після масажу шиї, вправ на перекладині або відпочинку в горизонтальному положенні. Згодом біль виникає знову.

    По мірі розвитку деструкції симптоматика прогресує. Больові відчуття посилюються, стають постійними, змінюють характер. Якщо процес зачіпає корінці спинномозкових нервів, пацієнт починає скаржитися на сильні простріли при спробі повернути голову. Крім цього, у хворих відзначаються наступні ознаки дорсопатії:

    • Головні болі;
    • Парестезії;
    • Зниження чутливості шкіри на иннервируемом ураженим нервом ділянці;
    • Зниження амплітуди повороту голови;
    • Неможливість нахилити голову.

    У найбільш важких випадках може відзначатися візуально помітна атрофія шийних м’язів, що супроводжується зниженням їх функціональних здібностей.

    Дорсопатія шийного відділу хребта:симптоми і лікування

    Первинна діагностика здійснюється на підставі скарг пацієнта і наявної клінічної картини. Лікар пальпує уражену ділянку, відзначаючи при цьому посилення больового синдрому. Присутня також і деяка неврологічна симптоматика (зниження чутливості шкіри). Остаточний діагноз ставиться після проведення комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії шийного відділу. Це дослідження дозволяє не лише з високою точністю встановити сам факт наявності деструкції, але і визначити її ступінь, виявити анатомічні структури, які беруть участь у процесі.

    Лікування

    Дорсопатія шийного відділу хребта — про те, що це таке, розказано вище. Однак мова про те, як лікувати цю патологію, піде в наступних розділах цієї статті. Буде розглянуто 3 основних напрямки терапії:

    • Медикаментозна;
    • З використанням фізичних факторів;
    • З використанням методик лікувальної фізкультури.

    Медикаментозне лікування

    Медикаментозне лікування на стадії м’язового спазму направлена на запобігання подальшого розвитку патологічного процесу. Пацієнту призначають міорелаксанти — засоби, що сприяють зниженню тонусу поперечно і гладкої мускулатури. Представниками цієї фармакологічної групи є: баклофен, мідокалм.

    При ураженні тканин хребта і виникнення вираженого больового синдрому хворому призначаються нестероїдні засоби для боротьби із запаленням (ортофен, диклофенак, Мить). Препарати сприяють ослаблення болю і зняття запалення, наявного в зоні деструкції, можуть застосовуватися у формі таблеток, ін’єкцій або мазей. При об’ємних осередках патології і сильних больових відчуттях можуть бути використані наркотичні анальгетики (трамал, промедол).

    На замітку: придбання і використання наркотичних знеболюючих засобів без рецепта лікаря неприпустимо. Подібні дії можуть стати причиною кримінального переслідування з боку правоохоронних органів.

    Для уповільнення деструкції тканин і її відновлення пацієнтам призначають хондропротектори (терафлекс). Ефективність цих препаратів не доведена в клінічних випробуваннях. Однак практика показала, що досягнути прогресу у відновленні хрящевої тканини з їх допомогою цілком реально. Лікувальний ефект посилюється, якщо відновлюючі засоби приймаються на тлі ЛФК.

    Фізіотерапія

    Фізіотерапевтичне вплив на уражені ділянки застосовують в основному з метою зняття спазму і запалення. Результатом цього стає зменшення болю, уповільнення процесів деструкції міжхребцевих дисків і хребців, повна зупинка процесу, са, якщо лікування було розпочато на етапі первинного м’язового спазму (до початку руйнування кісткових структур). Як физиолечения використовують:

  • Електрофорез — метод доставки ліків безпосередньо до вогнища патології за допомогою постійного електричного струму. Як правило, за допомогою цієї методики вводяться гормони, протизапальні засоби, релаксанти. Ефективність електрофорезу вище, ніж у кремів і мазей, проте нижче, ніж у ентеральних й ін’єкційних форм.
  • Грязелікування — лікування за допомогою спеціальних терапевтичних грязей, в яких міститься багато мінералів і гормоноподобних речовин. Частіше використовується в санаторно-курортних умовах.
  • УВЧ — спосіб протизапального лікування, заснований на взаємодії електромагнітного поля. Покращує кровообіг і лимфоток, стимулює обмін речовин між клітинами і судинним руслом, сприяє зняттю набряку.
  • Лазеротерапія — вплив за допомогою низькоінтенсивного випромінювання лазера. Вважається, що процедура знижує інтенсивність розвитку дорсопатії, однак цей факт не є доведеним.
  • Для людини, що представляє, що таке дорсопатія і органічне ураження шийного відділу хребта, стає очевидним, що фізіотерапія не може бути єдиним методом лікування. Мало того, фізіотерапевтичні способи використовують переважно після того, як буде купирована гостра стадія хвороби.

    Лікувальна фізкультура

    Дорсопатія шийного відділу хребта:симптоми і лікування

    Лікувальна фізкультура є прекрасним способом корекції стану при хворобах хребетного стовпа, проте використовувати його слід з обережністю. Вправи підбирає лікар, враховуючи ступінь пошкодження анатомічних структур, общефизическую підготовку хворого і його стан. Як правило, ЛФК носить профілактичний характер і призначається після стихання загострень.

    В основі вправ для хребта лежить його розтягування. Пацієнту призначають вис на перекладині, підйом корпусу з положення на животі, гіперекстензії. Все це дозволяє поліпшити кровообіг і циркуляцію рідин в зоні ураження. Робота повинна проводитися під контролем лікаря. Якщо ЛФК призводить до значного посилення болю, комплекс вправ змінюють.

    Профілактика

    Поняття про те, як розвивається дорсопатія шийного відділу хребетного стовпа, що це таке і в чому полягають її причини дозволяє зробити висновок про профілактичні заходи. Щоб уникнути розвитку хвороби, необхідно вести активний спосіб життя, займатися посильною спортом, добре розминатися перед виконанням важкої фізичної роботи.

    При офісної зайнятості рекомендується щогодини робити розминку протягом 5 хвилин.

    В цілому, уникнути появи атрофії хребетних структур реально і досить просто. Для цього слід робити вищеописані профілактичні заходи і уважно стежити за своїм станом. При перших ознаках м’язового спазму в районі хребта необхідно звернутися до лікаря. На цьому етапі хворобу можна вилікувати повністю, що надалі стає практично неможливим.

    Не затягуйте з відвідуванням лікаря. Не знаєте до якого лікаря звернутися? Просто натисніть на кнопку нижче і ми підберемо для Вас спеціаліста.