Травматологія        04 Вересня 2018        73         0

Дорсопатія: причини, симптоми, діагноз, лікування і профілактика

Зміст:

  • Що являє собою хвороба
  • Різні групи дистрофічних порушень класифікуються як:
  • Фактори ризику
  • Причини і симптоми дорсопатії
  • Причини болю в спині:
  • Розподіл болю
  • Діагностика
  • Види діагностики:
  • Лікування і профілактика

Майже кожна людина в якийсь момент свого життя відчуває біль у спині, яка заважає повсякденній діяльності і відпочинку. Відома також як дорсопатія, вважається другим найбільш поширеним неврологічним захворюванням (частіше тільки головний біль), може бути пов’язана з дисбалансом м’язів, кісток, суглобів або інших структур хребта.

Що являє собою хвороба

Захворювання дорсопатія — патологія кістково-м’язової системи, що охоплює діапазон больових синдромів, які виникають із-за дегенеративних змін хребта. Хребетний стовп людини розділений на чотири області: 7 цервікальних (шийних) хребців, 12 грудних (верхніх), 5 поперекових, крижі і куприк, злиті разом біля його основи. Він повністю сформований до 20-22 років, а вже з 30 років з’являються перші ознаки старіння і зношування.

Дорсопатія: причини, симптоми, діагноз, лікування і профілактика

Різні групи дистрофічних порушень класифікуються як:

  • Деформуюча дорсопатія, симптоми якої включають, крім болю, скутість і оніміння, відноситься до станів, пов’язаних з переміщенням хребців, зміною висоти і форми міжхребцевих дисків. До них відносяться остеохондроз, спондилолістез (зміщення хребців), бічні і передні деформації хребта (сколіоз, кіфоз, лордоз).
  • Вертеброгенная дорсопатія, викликана змінами хребців. Причиною є травми, інфекції (туберкульоз, сифіліс, остеомієліт), хвороба Бехтерева.
  • Процеси, що протікають зі зміщенням міжхребцевого диска і розривом його зв’язок з утворенням гриж відносяться до дискогенних дорсопатії.
  • Спінальна м’язова атрофія, анкілозуючий спондиліт, поперековий спинальний стеноз, спина біфідо, остеопороз, синдром Кауда Эквина («кінського хвоста»),пухлини хребта, кіфоз і сколіоз — у випадку розвитку будь-якого з перерахованих станів необхідно обговорити проблему з лікарем, організувати діагностичні тести, щоб підтвердити або виключити діагноз. Дорсопатія виникає із-за порушень рухової функції, спазм м’язів і широкого спектру інших медичних умов. Причиною болю в спині може бути і спадкова схильність.

    Фактори ризику

    Дії, які можуть викликати болі в спині, фактори ризику дорсопатії. Щоб запобігти їх здебільшого доволі уникати напруги на м’язи, кістки і тканини спини.

    Слід виділити:

    • низьку рухову активність;
    • нерегулярне і незбалансоване харчування;
    • надмірні фізичні навантаження на хребет;
    • умови робочого м’яса, пов’язані з високою вологістю і низьким температурним режимом;
    • часте перебування в незручному положенні;
    • надмірна вага;
    • хвороби серцево-судинної системи, цукровий діабет.

    Якщо спосіб життя пов’язаний з будь-якої з категорій, варто вжити заходів, щоб звести до мінімуму ризик розвитку захворювання, яке може привести до серйозних проблем зі здоров’ям.

    Причини і симптоми дорсопатії

    Приблизно 98 відсотків пацієнтів діагностуються неспецифічної гострим болем у спині, при якій не виявляється серйозної патології. Майже 2 відсотки становлять метастатичні ракові утворення, тоді як серйозні інфекції, такі як остеомієліт хребта і епідуральні абсцеси — менше 1 відсотка. Найбільш поширеною причиною неврологічних порушень є грижа міжхребцевого диска.

    Дорсопатія: причини, симптоми, діагноз, лікування і профілактика

    Вважається, що неспецифічний біль у спині пов’язана з м’якими тканинами (м’язи, фасції і зв’язки). Радикальна біль з спінальний стеноз або без нього вказує на залучення нервової тканини. Вторинна біль у спині виникає з-за інфекції або ракового захворювання.

    Причини болю в спині:

  • Остеопороз — метаболічна хвороба кісток, зазначена прогресуючим зниженням щільності і сили кістки.
  • Скелетні порушення, що включають сколіоз, кіфоз і лордоз, призводять до деформації хребців, м’язів, сухожиль, зв’язок і тканин хребта.
  • Фіброміалгія — хронічне розлад, що характеризується поширеними м’язово-скелетними болями, втомою і безліччю «ніжних точок», особливо в області шиї, хребта, плечей і стегон. Додаткові симптоми можуть включати порушення сну, скутість і стан занепокоєння вранці.
  • Спондиліт відноситься до хронічного болю, викликаної важкою інфекцією або запаленням спинномозкових суглобів. Інші болючі запалення в нижній частині спини включають остеомієліт (інфекція в кістках хребта) і сакроилит (запалення у крижово-клубових суглобах).
  • Обмеження менискоидов (менискоидная оклюзія) викликана защемленням синовіальної мембрани всередині хребта, яка діє як подушка. Симптоми включають сильну біль у попереку, яка може супроводжуватися м’язовим спазмом.
  • Грижі міжхребцевих дисків. Міжхребцеві диски знаходяться під постійним тиском. У міру того як вони дегенерують, хрящ вдається в простір, що містить спинний мозок або нервовий корінь.
  • Серйозним ускладненням розриву диска є синдром «кінського хвоста», який виникає, коли матеріал диска заштовхується в спинальний канал і стискає пучок поперекових і крижових нервових корінців.
  • Ішіас — стан, при якому деформований диск натискає на сідничний нерв, великий нерв, який простягається вниз по хребту до його точки виходу в таз і переносить нервові волокна на ногу. Стиснення викликає ударну біль у попереку в поєднанні з болем у сідницях, поширюється на одну ногу до коліна. У самих крайніх випадках, коли нерв затискається між диском і сусідній кісткою, симптоми включають оніміння і деяку втрату моторного контролю над ногою з-за переривання нервової сигналізації. Стан також може бути викликане пухлиною, кістою, метастатичним захворюванням або дегенерацією сідничного нервового корінця.
  • Розподіл болю

    Поперекова область особливо схильна до травм і деформацій, на неї припадає вся вага верхньої частини тіла. Крім того, вона зігнута більше, ніж інші частини хребта. В результаті несподіваного стресу або напруги нижня частина спини неминуче страждає від зносу і, отже, зазнає болючих симптомів більше, ніж інші ділянки. Різні травми, падіння і удари здатні активувати біль у спині, з-за пошкодження кісток, зв’язок, м’язів.

    Дорсопатія: причини, симптоми, діагноз, лікування і профілактика

    При цервікальної дорсопатії біль у шиї поширюється на плечі і руки. Чутливість і обсяг рухів зменшується. Приплив крові в мозок вздовж хребтової артерії порушується, і присутні такі симптоми, як головний біль, запаморочення, нудота. Торакальна дорсопатія розвивається у пацієнтів, які трохи рухаються. Біль локалізується в спині і грудях, спостерігається прискорене серцебиття.

    Діагностика

    Ретельна історія хвороби, фізичний огляд пацієнта допомагають ідентифікувати будь-які небезпечні умови, поставити діагноз дорсопатія і що це конкретно, для чого проводяться неврологічні і ортопедичні тести, що визначають причину і відповідне лікування. Можуть бути замовлені аналізи крові, для діагностики пухлин або інших можливих джерел болі в спині потрібні тести на візуалізацію.

    Види діагностики:

  • Рентген – перший метод візуалізації, завдяки якому виявляються зламані кістки або пошкодження хребців. Дискографія включає ін’єкцію спеціального контрастного барвника в спинний диск, який, як вважається, викликає біль у попереку. Фарба окреслює пошкоджені ділянки на рентгенівських знімках. Мієлограми також покращують діагностичну візуалізацію рентгена.
  • Комп’ютеризована томографія — швидкий і безболісний процес, використовуваний при розриві диска, спинальному стенозі або пошкодження хребців.
  • Магнітно-резонансна томографія призначається для оцінки хребта при дегенерації кістки або захворювань в тканинах, нервах, м’язах, зв’язках і кровоносних судинах, що оточують хребет.
  • Электродиагностические процедури оцінюють електричну активність в нерві і допомагають виявити, що м’язова слабкість виникає із-за травми або проблеми з нервами, які контролюють м’язи.
  • Сканування кісток використовується для діагностики і моніторингу інфекції, перелому кістки.
  • Термографія застосовується для виявлення наявності або відсутності компресії нервового корінця.
  • Ультразвукове зображення показує розриви в зв’язках, м’язах, сухожиллях та інших м’яких тканинах у спині.
  • Лікування і профілактика

    Схема лікування полягає в тому, щоб зменшити біль і одночасно повернути здатність функціонувати. Так тепло допомагає при спазмах і болях у попереку, забезпечуючи мобільність для деяких людей.

  • Опіоїди (кодеїн, оксикодон, “гідрокодон” і морфін) призначають при важкої гострої і хронічної болю в спині, тільки на короткий період часу і під наглядом лікаря.
  • Безрецептурні анальгетики, у тому числі нестероїдні протизапальні препарати (аспірин, напроксен та ібупрофен) приймають перорально при набряку і запаленні, для полегшення помірного болю.
  • Деякі антидепресанти (амітриптилін та дезипрамин) полегшують біль і сприяють хорошому сну.
  • Для зміцнення м’язів виконуються конкретні вправи під керівництвом фізичного терапевта. Серед інших методів, які можуть бути корисними при лікуванні дорсопатії: масаж, йога, акупресура і голковколювання, сеанси кріотерапії.

    Дорсопатія: причини, симптоми, діагноз, лікування і профілактика

    Запобігти виникнення болю в спині допомагають щоденні профілактичні заходи. Дорсопатія і точний діагноз, який буде встановлений на підставі клінічних симптомів, передбачає коригування підходу до повсякденних дій. Наприклад, основна причина болю у верхній частині спини та попереку пов’язана з м’язовим роздратуванням і тактика профілактики полягає в тому, щоб уникати підняття важких предметів, перенапруги, здатного викликати розтягнення, спазм в одній з м’язів або зв’язок у спині. Постуральні і ергономічні чинники для запобігання болю в спині включають практику гарної постави при сидінні і стоянні, вибір ліжок та меблів, що забезпечують правильну підтримку хребта.

    Не зволікайте зі зверненням до фахівця. Не знаєте до якого лікаря звернутися? Просто натисніть на кнопку нижче і ми підберемо для Вас спеціаліста.