Подагра — захворювання, пов’язане з підвищеним вмістом сечової кислоти в крові, її відкладення в суглобах і нирках, викликане в результаті порушення пуринового обміну. У більшості людей переходить в хронічну форму.
Характеристика подагри
Є дві форми цієї недуги:
Первинна подагра — пов’язана з деформацією ферментів на генетичному рівні, з-за чого порушується синтез сечової кислоти.
- Бувають прояви в дитячому віці.
- Велику роль відіграє спадковість – приблизно 25% імовірність захворіти, якщо в роду є подагра.
Вторинна подагра – виникає як ускладнення після перенесеного захворювання.
Волають вторинну подагру:
- Хвороби крові
- Інтоксикація (свинцева інтоксикація)
- Лікарські препарати
- Стреси
- Хвороби нирок
- Алкозависимость
- Цукровий діабет
Щоб тримати хворобу під контролем, потрібно стежити за рівнем сечової кислоти у крові. Нормальний показник у чоловіків 0,42 ммоль/л, у жінок 0,36 ммоль/л.
А якщо спостерігається спадкова схильність, то треба обов’язково спостерігатися у лікаря і регулярно здавати аналізи.
Згідно зі статистикою, найімовірніше подагра зустрічається у чоловіків від 40 до 50 років, рідше у жінок старше 60, найменше у дітей і підлітків.
Клініка подагри
Сечова кислота може накопичуватися ще в молодості, йде розвиток гіперурикемії абсолютно безболісно і безсимптомно.
Прояв симптомів починається з нападу гострого артриту:
- У більшості напад трапляється в нічний час або ближче до ранку.
- Спостерігається гостра біль в області великого пальця ноги (моноартрит), гомілковостопному суглобі або п’яти (поліартрит).
Ознаки гострого артриту:
- Озноб, лихоманка.
- Припухлість суглоба, виражене почервоніння і блиск, говорить про гнійному запаленні.
- Обмежується рух суглоба.
- Період від одного до декількох днів.
Фактори, що стимулюють напад:
- Травми.
- Прийняття алкоголю
- Інфаркт міокарда
- Сечогінні засоби
- Переїдання і голод
- Гострі інфекції
Потрібно почати негайне лікування так як другий напад може настати через рік, тільки вже будуть нові суглоби деформовані, в супроводі з утворенням тофусів (ущільнення, що виникають із-за скупчення сечової кислоти). Найчастіше тофуси утворюються у вухах, ліктях, в ділянці п’яткового сухожилля.
Дуже важливо стежити за здоров’ям нирок, у 20% хворих на подагру спостерігаються камені в нирках
Отже, аналізуючи вище сказане можна виявити послідовні етапи цього захворювання:
Дієта номер 6 при подагрі
Головна мета в боротьбі з подагрою — звести до мінімуму вміст молочної кислоти в крові, тому лікарі призначають особливе харчування. Спеціально для цієї недуги розробили антипуриновую дієту – дієту номер 6.
Справа в тому, що міститься в продуктах пурин активно взаємодіє з сечовою кислотою і тим самим завдає шкоди організму, веде до загострення хвороби
Головна особливість цієї дієти полягає в обмеженні споживання риби і м’яса, але при цьому вона дуже збалансована, з переважанням рослинних жирів над тваринними жирами. Також присутність солі у стравах мінімально.
Переваги цього дієтичного столу:
- Збалансований раціон, заснований на принципах правильного харчування.
- Повне олужнення.
- Розчинення каменів у нирках.
- Не дає хворобі прогресувати.
Режим прийому їжі
Дотримуватися його не складно, але обов’язково. А найголовніше, такий режим не дасть вам бути голодним.
Основні принципи:
Таблиця дозволених, обмежено дозволених і заборонених продуктів
| Дозволені | Обмежено дозволені | Заборонені |
| Овочі (сирі, тушковані, варені, салати, супи)
1 порція на день
|
Фруктове варення (дуже маленька порція)
Не частіше одного разу на день. |
Овочі виключити:
Шпинат, спаржа, капуста Всі бобові |
| Фрукти (сирі, варені, компоти без цукру)
1 порція на день |
Курка, кролик, індичка, тільки у вареному вигляді (150 гр.)
3 рази в тиждень |
Фрукти виключити:
Курага, фініки, авокадо, банан
|
| Крупи (супи, каші)
2-3 порції в день |
Риба, морепродукти
Тільки у вареному вигляді (165 гр) 3 рази в тиждень |
Риба виключити:
Сардина, оселедець, тріска, риба річкова, лососева ікра, консерви |
| Хліб (чорні та білий) | Молоко
Тільки розведене водою Не більше літра в день |
Шоколад, торти, тістечка |
| Знежирені сири і сир
2-3 порції в день |
Цукерки без шоколаду, сухе печінка, насіння, горіхи.
Обмеження по вазі, якщо вага в нормі 1 маленька порція на добу. |
Жирне м’ясо (телятина, свинина, баранина) і субпродукти (печінка, легені, нирки)
Бульйони |
| Яйця (варені, омлет)
1 порція на день або 1 шт. |
Мінеральна вода
Тільки зі зниженим вмістом лугу |
Ковбасні вироби та консерви |
| Напої (чай, морс, компот, кисіль, сік, квас)
2-3 літри на добу. |
Мед
Спірний продукт, значно обмежити |
Напої виключити: міцний чай, каву, алкоголь, енергетики |
Варто відзначити, що, якщо серед алкогольних напоїв особливо небезпечні пиво (навіть безалкогольне) і міцний алкоголь, проте трохи сухого вина не завдасть шкоди, так як воно найменше викликає підйом рівня молочної кислоти.
Тижневе меню при подагрі
Наведемо приклад тижневого меню, щоб краще розуміти раціон. Зверніть увагу, що шість прийомів їжі в день, їжа не тільки правильна, а й різноманітна.
Понеділок
Сніданок: Гарбузова каша і скибочку бездріжджового хліба
Перекус: Натуральний йогурт з додаванням свіжих ягід
Обід: Овочевий суп, куряча парова котлета на пару, хліб з висівок
Полуденок: яблучний компот, булочка (не здобна)
Вечеря: Варена гречка з овочами на грилі
На ніч: Стакан кефіру
Вівторок
Сніданок: Вівсяна молочна каша з курагою і родзинками, чай без цукру з скибочкою лимона
Перекус: одне яйце
Обід: Борщ вегетаріанський з ложкою сметани і грінками, овочевий салат
Полудень: Чай з ложкою згущеного молока і шматочок сиру
Вечеря: Запечена в духовці горщик з картоплі, гарбуза, сиру і сметани, овочевий салат
На ніч: Склянка кисляку
Середа
Сніданок: фруктовий салат, заправлений знежиреним йогуртом, чашка зеленого чаю
Перекус: пару скибочок кавуна
Обід: Перловий суп з відварною куркою і тушкованих кабачків
Полуденок склянку молока печиво з вівсяних пластівців
Вечеря: Овочеве рагу з паровою котлетою з індички і склянку киселя
На ніч: Йогурт з висівками
Четвер
Сніданок: порція сирників зі сметаною, чашка чаю
Перекус: Пастила і склянку компоту
Обід: Вареники з картоплею і сметаною, шматок хліба
Полудень: яблуко, сік цитрусових
Вечеря: Сир з фруктами і ягодами, стакан киселя
На ніч: Молоко з печивом
П’ятниця
Сніданок: Тост з сиром, напій з цикорію, 1 банан
Перекус: Салат зі свіжих огірків зі сметаною
Обід: Вермішелевий суп на овочевому бульйоні, тефтелі з індички з шматочком житнього хліба
Полуденок: Морс із шипшини, сирна суміш
Вечеря: Картопляні биточки зі сметанним соусом, вінегрет, склянка трав’яного чаю
На ніч: Склянка ряжанки
Субота
Сніданок: Омлет з двох яєць, трохи свіжих овочів
Перекус: запечене яблуко, склянка киселя
Обід: Суп з гречкою, гарбузові оладки, салат з моркви і редьки, стакан морсу
Полуденок: фруктовий сік
Вечеря: рис тушкований з овочами і пропаренным шматочком риби
На ніч: Стакан «снєжка»
Неділя
Розвантажувальний день
Харчуватися рисом (75 гр.) і яблуками (свіжі, компот)
Для чого дієтотерапія при подагрі?
Як уже зазначалося, дотримання дієти — це прямий шлях заглушити хвороба, не дати їй розвинутися. Тому на ряду з прийомом ліків, потрібно правильно харчуватися, тільки тоді буде результат.
Дієтотерапія в цілому покращує обмін речовин (у тому числі і пуриновий), розвантажує організм, лікує захворювання(не тільки подагру), допомагає нормалізувати вагу.
Так як пурин завдають непоправної шкоди здоров’ю, дієту дотримувати обов’язково і активно стежити за своїм раціоном.
Що є при загостренні подагри?
Під час загострення насамперед потрібно зменшити калорійність менше 2000 калл в день. Дуже бувають корисними дні для розвантаження і очищення організму (бажано їсти або пити тільки один продукт), з достатнім споживанням рідини. Повністю виключаємо рибу і м’ясо, однак стежимо за тим, щоб хворий залишався ситим.
При загостренні подагри призначається більш сувора дієта, тривалістю близько двох тижнів. Харчування має бути більшою мірою рідким, особливу перевагу віддавати молочку і регулярно пити лужну мінеральну воду
Список продуктів при подагрі в період загострення:
| Дозволені | Обмежено дозволені | Заборонені |
| картопля, морква, огірки, буряк, гарбуз, | Листові овочі | М’ясні і рибні продукти |
| Каші з різних круп | Помідори | Шоколад, торти, тістечка |
| Сметана, сир, кефір | Вершкове масло | Мед |
| Цибуля, часник, кріп | Сливи | Бобові, редис |
| Кавун, лимон, інші фрукти | Алкоголь, кава |
Рекомендації з харчування
Підводячи короткий підсумок, визначимо загальні рекомендації:
- Повне дотримання належної дієти, а при загостренні взагалі відмовитися від рибних і м’ясних продуктів.
- Харчуватися не менше п’яти разів на день маленькими порціями.
- Пити велику кількість рідини.
- Відмовитися від алкоголю.
- Не бути голодним і не передати.
- Меню повинно бути збалансованим, наповнене всіма життєво важливими живильними речовинами потрібному для організму кількості.
- Відмовитися від фастфуду та газованої води.
