Зміст статті:
Наркотики – одна із самих головних бід людства. Тільки кількість зареєстрованих осіб, які вживають наркотики, становить близько 250 млн осіб, з них щорічно йдуть з життя понад 200 тисяч, причому молодого віку, із через передозування і її ускладнень. Найбільш небезпечним наркотиком є кокаїн, який дуже швидко викликає залежність та передозування, має широке поширення і доступність.
Симптоми передозування (передоз) кокаїном
Ознаки передозування кокаїном:
- Нервового збудження;
- Виникає сухість у роті, сильна спрага;
- Підвищена дратівливість;
- Тремтіння в тілі, тремор кінцівок;
- Рясно виступає піт;
- Хворий відчуває почуття холоду, його «трусить».
Дію кокаїну на організм виражена також в підвищенні температури тіла людини. Розвивається сплутаність свідомості і неосмислені руху, які можуть призвести до травм.
Посилюється тремтіння змінюється посмикуванням м’язів, а потім судоми з втратою свідомості.
З боку кровообігу зазначається:
- Підвищення артеріального тиску;
- Нерідко розвивається аритмія – перебої у серце, відчуття, що воно «вискакує»;
- Тахікардія (почастішання пульсу);
- Із-за спазму коронарних артерій може розвинутися напад стенокардії – тиснуть болі за грудиною.
На цьому тлі трапляються досить великі інфаркти з розвитком гострої серцевої недостатності і летальним результатом.
Перша допомога потерпілому
Надання першої допомоги при передозування наркотиком відіграє величезну роль, вона дає змогу певною мірою зменшити вплив кокаїну на організм людини і попередити розвиток важкого результату.
Потрібно бути готовим до проведення штучного дихання і закритого масажу серця, якщо хворий втратив свідомість, перестав дихати, а пульс на сонних артеріях не прощупується.
Необхідно робити при передозуванні кокаїном:
- Забезпечити повний спокій хворому: виключити яскраве світло, шум, розмови, температурні впливи, зручно укласти;
- Забезпечити приплив свіжого повітря: розстебнути комір, пояс, відкрити вікно, балкон, якщо є аптечний кисень – дати подихати через вологу марлю. Голову слід укладати на бік, щоб уникнути западання язика і асфіксії на випадок блювоти;
- Знизити температуру тіла: прикладати тканину, змочену холодною водою, до чола, встановити вентилятор, якщо є можливість. Жарознижуючі препарати давати не можна, вони не матимуть ефекту, а можуть завдати шкоди;
- Викликати Швидку допомогу.
Це може врятувати життя хворого до прибуття швидкої допомоги.
Скільки виходить кокаїн з організму людини
Кокаїн відноситься до найбільш швидко залишає організм наркотичних засобів. При лабораторному дослідженні хворих виявляється, що кокаїн тримається в крові максимум 2 доби від моменту останнього вживання.
В аналізі сечі його залишки можуть бути виявлені до 3-4 діб. У слині наркотик може перебувати до 5-6 діб, в структурі волосся – до 3 місяців, а в нігтьових пластинках – до 6 місяців.
Це має значення при здійсненні контролю за лікуванням хворих з кокаїновою залежністю, він повинен бути більш частим. Зазвичай призначають 2 явки в тиждень з дослідженням аналізу сечі. Виявлення наркотичної речовини говорить про те, що хворий знову його приймав, порушуючи лікувальний режим. Скільки виводиться кокаїн?
Терміни виведення також залежать від стану печінки, нирок. У осіб, хворих на гепатит, цироз з недостатністю функції печінки, кокаїн виводиться довше. Причиною затримки можуть бути і хвороби нирок з функціональною недостатністю.
Коли необхідна медична допомога?
Деякі вважають, що якщо «бовкнув зайвого» і «отходняк» від кокаїну (коксу) був легким, то медичної допомоги немає потреби. Це – глибока помилка, тому що дія наркотику ніколи не проходить безслідно для організму.
Звертатися до лікаря потрібно в будь-якому випадку, щоб пройти курс лікування для повного очищення організму, відновлення усіх функцій та попередження ускладнень.
Комплекс необхідного лікування включає:
- Детоксикацію, виведення кокаїну і його залишків;
- Нормалізацію стану нервової системи (седативні, протисудомні засоби);
- Відновлення серцевої діяльності, нормалізація тиску;
- Усунення гіпоксії – киснева терапія, у важких випадках проводиться штучна вентиляція легенів.
Це лише основні моменти медичної допомоги, але вона включає ще дуже важливий етап – лікування кокаїнової залежності. Цим займаються наркологічні служби з індивідуальним підходом до кожного пацієнта.
Також може знадобитися лікування у ЛОР-лікаря тим, хто нюхає кокс», у них розвивається атрофія слизової оболонки носа, глотки, ушкоджуються судини.
Нерідкі носові кровотечі, відчуття закладеності носа, вторинне ураження пазух і розвиток синуситу.
Відновлення після передозування
Після проведеного стаціонарного лікування з приводу передозування кокаїну, коли загроза життю минула, залишається проблема загрози здоров’ю. Це означає, що необхідний період для повного відновлення сталися порушень в органах. Головною умовою для цього є припинення прийому наркотику, а це – ще більш складна проблема.
Тому оптимальним варіантом після передозування (передозу) наркотиком є госпіталізація в спеціалізований наркологічний центр, де проводиться тривале комплексне реабілітаційне лікування: медикаментозне, фізіотерапевтичне, психотерапевтичне.
Стаціонарне лікування має переваги в тому, що над хворим здійснюється постійний контроль і повністю виключається вживання кокаїну. Розраховувати на самоконтроль людини, залежної від наркотиків, не доводиться.
Після закінчення відновного лікування і повернення в повсякденне життя потрібно самому змінити її: змінити коло спілкування, занять, відпочинку і так далі. Словом, прибрати з життя всі фактори, які б хоч мало-мальськи провокували повернення до наркотику.
Ускладнення виникають при вживанні кокаїну (крека, коксу)
Саме ускладнення від вживання кокаїну і є причиною серйозних розладів здоров’я і летального результату. Вони можуть розвинутися внаслідок вживання великих доз, так і при помірному вживанні тривалий час.
Найважчі – гострі ускладнення, що розвиваються під час передозування, вони-то і є основною причиною летальних результатів.
Ускладнення після передозування:
- Інфаркт міокарда;
- Інсульт (гостре порушення мозкового кровообігу);
- Гостра печінкова недостатність;
- Гостра ниркова недостатність;
- Гострий психоз з агресією і заподіянням шкоди собі та оточуючим (суїцид, травма, вбивство).
Якщо хворого вдалося «витягнути» з важкого стану, і він пройшов курс лікування, то це не значить, що кокаїнові «пригоди» пройдуть без наслідків. Вони розвиваються поступово і, як правило, супроводжують все життя.
Наслідки прийому кокаїну:
- Розлад сну;
- Психологічні розлади (дратівливість, грубість, нелагідність, нетерплячість);
- Зниження пам’яті;
- Зниження розумових здібностей;
- Підвищена стомлюваність, млявість;
- Розлади статевої функції у жінок зниження фертильності, викидні.
Така ціна оманливого «кайфу», за який доведеться розплачуватися все життя, а часто і самим життям.
Можлива смерть від передозування?
Існує міф про безпечною, «іграшковою» дозі кокаїну, і це – глибока помилка. Навіть мала доза кокаїну може стати «передозой» в окремих випадках, і може викликати ускладнення, що призводять до смерті. Вона настає внаслідок сильного спазму судин, а він призводить до гострої ішемії серця, мозку, у результаті розвивається інфаркт міокарда або ішемічний інсульт. Це – найбільш часта причина смерті від «передозы».
При передозуванні нерідко причиною смерті є гострий психоз, коли хворий здійснює суицидный акт або отримує важку, несумісну з життям травму. Загалом же статистика наводить дуже невтішні цифри смертності, вона коливається від 11 до 25% в різних країнах і має тенденцію до щорічного зростання. Найсумніше, що більшість гинуть від наркотичної речовини – молоді люди у віці від 16 до 35 років.
На тлі нездорової печінки або нирок кокаїн може викликати розвиток гострої печінкової недостатності, гострої ниркової недостатності, які часто призводять до смерті. У любителів інгаляційного способу перевищення дози може призвести до набряку легень, який також представляє загрозу для життя і часто призводить до летального результату.
Викликає кокаїн залежність?
Проведеними статистичними дослідженнями за останні роки встановлено, що 5% населення хоча б раз вживали кокаїн у тому чи іншому вигляді. В основному, це молоді люди до 40 років. Також встановлено, що в середньому у 20% з них швидко розвивається кокаїнова залежність та необхідність регулярного вживання наркотику.
Це відбувається вже поза волею людини, особливо на тлі слабкої психіки, низьких моральних якостей, відсутність певних занять і інтересів. В основному, залежність – це проблема важких підлітків з незміцнілою психікою, і у них вона розвивається швидше: протягом першого року вживання, а у дорослих тільки через 2-3 роки.
В основі формування залежності лежить швидка адаптація мозку до дії кокаїну і розвиток відчуттів, строго протилежні тим, які викликав наркотик. Це мимоволі створює імператив до повторного вживання, але вже в більшій дозі, і вона зростає в геометричній прогресії, поки не виникнуть сумні наслідки.
Позбутися від кокаїнової залежності досить складно і не завжди це рішення успішно. І чим довше пацієнт вживає кокаїн, тим важче позбутися від залежності. Тому найоптимальніший варіант – не починати, не пробувати навіть чисто з цікавості, оскільки немає гарантії, що не доведеться потрапити в кокаїновий полон.
Синдром відміни наркотику
У людини, що припинив приймати кокаїн, як і будь-який інший наркотик, розвивається абстиненція або синдром відміни, в побуті його називають «отходняк». Стан це не з приємних, і далеко не кожен може впоратися з ним сам. Багато в благих поривах «зав’язати» з наркотиками, випробувавши всі «принади» абстиненції, швидко здаються і знову беруться за старе.
Синдром відміни кокаїну проходить кілька фаз. На самому початку починається «ломка», вона триває 5-6 днів і проявляється спочатку підвищеною нервозністю і збудженням, безсонням, які на 3-4 день змінюються депресивним, пригніченим станом, млявістю, сонливістю.
Якщо цей період пройшов без ексцесів, здоров’я в цілому нормалізується, але настає нова фаза – втрата інтересу до життя. Людині все здається нецікавим і нудним, набридають друзі і близькі, дратують члени сім’ї. Все частіше в пам’яті спливає веселощі від кокаїну, і наростає бажання повторити. Ця фаза триває максимум 3 місяці, і все повертається на круги своя.
«Отходняк» в домашніх умовах не дасть результату, а часом може протікати дуже важко і стати загрозою здоров’ю. Тим, хто вирішив покінчити з наркотиком, потрібно звернутися до лікаря. Під «прикриттям» медикаментозного лікування синдром відміни кокаїну буде практично непомітним.
Кокаїн з алкоголем
Кокаїн і алкоголь – кожен сам по собі становить загрозу для здоров’я, а в поєднанні цей «тандем» в рази стає небезпечніше. Результати досліджень випадків вживання кокаїну з алкоголем показали, що вони легко з’єднуються, утворюючи кока-етилен. Ця речовина володіє ще більш сильною дією, ніж кокаїн, і в подальшому при вживанні спиртного виникає сильне бажання неодмінно вжити дозу кокаїну.
Змішування є смертельно небезпечною ще й тому, що втрачається контроль випитої та прийнятої дози, легко настає передозування алкоголю.
Існує думка, що кокаїн потрібно додавати до алкоголю, щоб не напитися. На ділі ж виходить навпаки: кокаїн маскує прояви сп’яніння, а коли він виводиться з організму, людина виявляється сильно п’яним.
Кока-етилен є надзвичайно токсичною речовиною для серця, печінки, він погано виводиться з організму. Тому, якщо при першому змішуванні не сталося біди, то при повторних таких експериментах висока ймовірність зупинки серця, гострої печінкової недостатності і плачевного результату.
Як алкоголь, так і кокаїн є «одного поля ягоди»: вони гроблять здоров’я, руйнують особистість, і їх не просто змішувати не можна, а взагалі уникати вживання навіть у малих дозах.
Історія появи наркотику
Протягом багатьох тисячоліть стародавні інки Південної Америки жували листя вічнозеленого чагарнику коки, щоб підвищити тонус, силу і енергію. Вони вважали це рослина подарунком богів. З відкриттям Америки листям коки зацікавилися європейці.
Тільки в середині XIX століття французькі хіміки вперше провели аналіз листя эритроксилума (коки),виявили речовину, що володіло стимулюючим і знеболюючою дією.
Вас зацікавить…
Виведення амфетаміну з організму людиниВиділене в чистому вигляді речовину назвали кокаїном, він виявився складним ефіром, алкалоїдом (містить луг), який легко проникав у кров і чинив сильну стимулюючу дію на центральну нервову систему.
Кокаїн стали застосовувати в медицині як анестезуючу речовину і засіб від нервових розладів, додавали у французькі вина, тонізуючі напої. Заповзятливі янкі з штату Джорджія (США) налагодили виробництво тонізуючого напою Кока-Коли, приніс їм мільйони доларів.
Результат не змусив довго чекати. З’явилися люди з наркотичною залежністю, число яких збільшувалося. У 1903 р. кокаїн був заборонений до застосування в медицині та у виробництві напоїв, і внесений в список заборонених наркотичних засобів.
Незважаючи на це, в Америці стали організовуватися підпільні картелі з виробництва кокаїну для збуту як наркотику. На сьогоднішній день більше 70% нелегально виробленого в світі кокаїну припадає на Південну Америку, і тільки 30% – на країни Європи.
Якщо в Колумбії вирощують коку на плантаціях, то в Європі налагоджено виробництво синтетичного кокаїну.
Сьогодні наркодилери пропонують на підпільних ринках наступні форми кокаїну:
- «Кокс» або гідрохлорид кокаїну – сухий розчинний у воді порошок, який нюхають або вводять у вену;
- «Тріщина» або «кристал» — кристалічний плавящийся порошок для куріння;
- Паста «пако» – м’який вологий порошок або брикети для втирання в ясна, куріння;
- «Спидбол» — суміш порошку кокаїну і героїну, розчин вводять внутрішньовенно або у вигляді інгаляцій.
Дію кокаїну на організм
Немає такої системи або органу, який би не піддавався впливу кокаїну.
Головною мішенню впливу кокаїну є центральна нервова система – головний мозок.
Вплив на мозок
Молекули кокаїну швидко проникають в кров, а з нею в мозкову тканину, включаючись в біохімічні процеси: блокують нейромедіатори – речовини, що здійснюють сполучення між нервовими клітинами і передачу імпульсів (дофамін, серотонін, норадреналін).
У результаті знижується регулюючий вплив кори півкуль на різні центри мозку (чутливий, руховий, центр задоволення, кровообігу, дихання та інші). Відбувається тимчасове «розгальмовування», активація цих центрів, що позначається на поведінці.
Людина стає дуже рухливим, веселим, галасливим, відчуває приплив сил, ейфорію і спрагу «пригод». В залежності від дози та типу нервової системи це порушення може виявлятися в іншому ракурсі: підвищеною дратівливістю,відчуттям неспокою, агресією. При огляді відзначається розширення зіниць, нездатність до концентрації уваги.
Такий стан триває від 15 хвилин до 2-3 годин, в залежності від способу введення кокаїну: після куріння «крека» або ін’єкцій – до 30 хвилин, після вдихання або втирання – до 2 годин. Кокаїн швидко виводиться з організму, а разом з ним зникають «розслабуха» і «веселуха», вони змінюються млявістю, сумним настроєм, депресією, виникає потреба в новій дозі.
На серце і судини
Як діє кокаїн на серце? Кокаїн збуджує водія (ділянка серцевого м’яза) ритму серця, частішає серцебиття, може наступити аритмія. Артерії піддаються спазму, в тому числі і коронарні артерії серця. Це призводить до підвищення тиску, ішемії міокарда, висока вірогідність розвитку інфаркту та інсульту.
Вплив на легені
Шкідливий кокаїн при вдихання, інгаляції і його куріння, це згубно позначається на стані бронхів, розвивається їх звуження, порушення прохідності. Це може привести до пневмонії, ателектазу (спадання) легкого, можливо розвиток астми.
Вплив на органи травлення
Весь кокаїн проходить через печінку і знешкоджується в ній. Шкода конина в тому, що він викликає токсичне ураження печінки та порушення її функції. Спазм судин шлунково-кишкового тракту призводить до розвитку гастриту, дуоденіту, коліту, виразкової хвороби.
Сечостатева система
Шкода кокаїн завдає і сечостатевій системі. Продукти розпаду кокаїну проходять через нирки, у великих концентраціях вони викликають токсичне ураження ниркової тканини. У чоловіків страждає передміхурова заліза, знижується функція яєчок. Короткочасне підвищення статевої потенції швидко змінюється її зниженням. У жінок знижується лібідо, гормональна функція і здатність до зачаття.
Яка доза наркотичної речовини викликає передозування
Зазвичай початкова доза кокаїну в будь-якому вигляді становить від 15 до 60 мг. З кожним наступним вживанням наркотику послаблюється сприйнятливість до нього нервових клітин. Для досягнення бажаного ефекту від кокаїну щоразу потрібна все більша його кількість.
Залежна людина автоматично втрачає контроль над дозою.
Передозування призводить до тяжких розладів здоров’я і є головною причиною смерті від кокаїну.
Найбільш небезпечним в плані контролю дози є внутрішньовенне введення розчину «коксу» або «спидбола». Вважається, що передозування кокаїном настає, коли доза досягає 500 мг, в цих випадках смертність становить 50%, а по досягненні 700 мг гинуть всі 100% залежних.
Такі ж дози визначені і для «крека», призначеного для куріння, введення за допомогою інгаляцій. Пероральне (внутрішнє) застосування або втирання в ясна менш небезпечні в плані передозування.
Загрозою для життя є одноразовий прийом 700-800 мг, а смертельною дозою є вживання кокаїну 1,2 р.
Визначення дози кокаїну вельми умовно, воно засноване лише на практичному досвіді, отриманому при дослідженні пацієнтів або померлих. Кокаїн виробляється нелегально, за різними технологіями, дуже часто містить різні домішки, і орієнтуватися на те, яке його кількість буде безпечним, не представляється можливим.
